上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告

世界卫生组织(WHO)定义,社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题,正如提供完整的个人医疗保健一样,社区诊断是评价社区的特征及健康需要,目的是发现社区卫生问题及其原因,辨明社区的需要,并了解社区资源及解决卫生问题的能力,从而提供符合社区需要的卫生计划。为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐,努力推动以社区为基础,以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施,2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”…     

老年帕金森病患者骨质疏松危险因素分析

目的 探讨老年帕金森病(PD)合并骨质疏松(OP)患者的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2021年1月至12月江苏省人民医院老年PD门诊临床确诊的PD患者62例作为PD组,同期健康体检者69例为对照组,收集并比较两组间一般资料、血清25羟维生素D[25(OH)D]浓度及骨密度结果、统一帕金森病量表第三部分(UPDRSⅢ)及H-Y分期(Hoehn-Yahr)评分的差异。依据骨密度结果将PD患者分为股骨颈骨密度异常和腰椎骨密度异常组,并分析年龄、性别、病程、血清25(OH)D浓度及病情严重程度等因素和PD患者发生OP的相关性。结果 PD组患者血清25(OH)D浓度及骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄高(OR=1.091,P=0.011)、25(OH)D水平低(OR=1.412,P=0.027)是腰椎骨密度异常的独立危险因素;女性是股骨颈骨密度检查异常(OR=3.731,P=0.016)、腰椎骨密度检查异常(OR=7.989,P<0.01)的独立危险因素;高龄是PD患者发生两部位OP(OR=1.176,P=0.03...     

感染与过敏性紫癜的研究现状

感染是过敏性紫癜(HSP)的诱发因素之一.该文介绍了各种感染(病毒、细菌、支原体等)与HSP关系的研究现状和研究方法,讨论了各种病原及其对HSP的临床影响和可能的诱发机制,表明感染、尤其是病毒感染与HSP的发生密切相关,且大多研究只能用血标本间接证明病原与HSP的相关性.揭示今后可对HSP患儿的皮肤或肾脏病理标本直接检测病原菌(特别是病毒,包括文献未研究的可能与HSP发病有关的呼吸道病毒等),用特定病原建立HSP动物模型,以直接证明感染与HSP的关系.     

振法的研究进展

振法为临床常用的推拿手法,即以指端或手掌做垂直于体表的快速震颤运动,可用于治疗脊柱及脏腑相关疾病。操作时,不同的着力部位会产生不同的作用,临床应用需“随证施术”。振法的操作难度大且要求高,临床若要熟练操作、运用自如,不仅需要长期不间断的手法练习,还应加强自身的功法锻炼,将功法输注于手法。振法可对神经细胞、血流动力学产生影响,调节、改善组织器官的生理功能,且有明显的热效应。但目前振法的相关研究仍存在一些问题:对于振法频率、时间、力度等的研究尚处于百家争鸣状态,缺乏客观、统一的规范和标准;振法的演变手法较多,但缺乏对其生物动力学效应机制的深入研究。因此,今后需进一步深化对振法及其演变手法颤压法、松振法等的生物动力学研究,进行详细的理论阐述;同时,在临床上详细记录其生物动力学参数,统一标准,规范操作的着力部位、作用方向、振源、力度、频率等,以推动振法及中医推拿的发展和创新。     

140例健康人高铁血红蛋白的测定

根据中国医学科学院血液病研究所提供的高铁血红蛋白测定方法,通过实践,我们稍作改进,专人对上海地区140例城市健康成人采指血作了测定。现将测定方法、结果和体会分述如下。 测定方法 1.试剂 (1)pH6.6M/60p.B.液; (2)5％铁氰化钠(或钾)液; (3)6％氰化钠或氰化钾液。 2.操作步骤 取一试管,加入pH6.6M/60p.B.液10ml,加入新鲜全血0.1ml,充分混匀后经过离心10分钟(3000转/分。)用吸管吸取离心后的上清液5ml移入A管,另5ml移入B管。     

阿霉素所致大鼠肾病综合征肾小球固定阴离子位点的研究

按5mg/kg剂量给大白鼠一次性静脉注射阿霉素,引起肾病综合征,用胶体铁染色显示其不同病期肾小球固定阴离子位点数量的变化,用图像分析仪定量分析。结果表明:用药后3小时肾小球固定阴离子位点巳明显丢失;阴离子位点丢失较蛋白尿出现早,且蛋白尿越严重,丢失越多。提示肾病综合征蛋白尿的产生机理可能与肾小球固定阴离子位点的丢失有关。     

阿霉素诱发大鼠肾病模型的实验研究

作者用阿霉素(5mg/kg)给大鼠一次性静脉注射,造成功极似人类微小病变型肾病综合征的动物肾病模型,表现为严重蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及胸、腹腔积液;电镜下肾小球上皮细胞足突肿胀、融合,光镜下病变甚微;上皮细胞足突肿胀、融合先于白蛋尿出现。结合以前所作肾小球多阴离子定量分析的结果,认为多阴离子的丢失系上皮细胞足突肿胀、融合和白蛋尿产生的主要因素。该模型具有方法简便,蛋白尿持续时间长,病变稳定,药源充足,制作成功率高等优点。     

儿童微小病变型肾病综合征的诊断和治疗

微小病变型肾病综合征（MCNS）对糖皮质激素敏感,但极易复发,可转变为对激素依赖或激素耐药,治疗非常棘手。该病诊断标准国内外基本一致,但均无最优治疗方案。本文介绍国内外诊断标准,并重点比较治疗方案。国外所选药物与国内基本一致,但剂量和疗程差异较大。建议个体化及综合治疗,根据不同个体或同一个体不同病程、病理类型改变、药物反应、药物不良反应来不断调整用药,特别要强调坚持治疗和随访的重要性。     

伽玛刀治疗后的临床合理用药

伽玛刀是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。我院自1997年4月至1998年2月采用伽玛刀治疗颅脑疾病204例,获得较满意的疗效。现将伽玛刀治疗后有关临床用药问题作一初步总结。