动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia, SMI)是冠状动脉病变所致的无心绞痛的心肌缺血[1],是冠心病的一个特殊类型,普遍存在于各种冠心病中,临床严重性不亚于心绞痛,但因其无症状性易被人们忽视,故其潜在的危险性很大,它可以导致心肌梗死、猝死等急性冠心病综合征.     

阵发性房性心动过速伴宽QRS波群的心电图分析及临床研究

当房性心动过速 (ａｔｒｉａｌｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＡＴ)伴有宽ＱＲＳ波群时易与室速相混淆 ,本文分析 2 4例房速伴宽ＱＲＳ波群的心电图特征及临床资料 ,为二者的鉴别提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月期间检出的房性心动过速伴宽Ｑ     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…     

高频超声诊断胸壁结核1例

患者 ,女 ,2 8岁。 4年前患结核性胸膜炎 ,经治疗已愈。因右侧胸壁肿块伴轻微疼痛 2 0余天就诊。查体 :右侧胸壁腋前线 7～ 9肋间见一 5 8mm× 36 mm隆起性包块 ,质硬 ,固定 ,轻度压痛。表面皮肤颜色无异常。超声检查 :于腋前线 7～ 9肋间皮下探及一哑铃形厚壁囊性肿块 (图 1) ,壁呈低回声 ,毛糙 ,中央为液暗区 ,内见光点回声。肿块浅部 30 mm× 16 mm,长轴与肋间长轴平行。肋骨显示连续 ,回声正常。深部 5 0 mm× 4 0 mm,位于肋骨后方 ,中间以管道相通 ,探头加压 ,见液体自浅部流向深部。右侧肋膈角处胸膜增厚并向肝脏面隆起。超声提示 :右…     

超声鉴别不同病因胸腔积液的价值

目的：探讨超声对不同病因胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法；回顾性分析我院76例胸腔积液患超声图像特点。结果：癌性胸水多呈血性。胸膜上可出现结节状病灶。结核性、外伤性、心功能不全导致的胸水、胸膜上无孤立的结节。结论：超声对胸腔积液的病因诊断有一定的临床价值。     

UPPP术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧自由基变化

目的:对比观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者于UPPP前后体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSHPX)活性及丙二醛(MDA)含量的变化,探讨该类患者多器官功能损害、衰老加速的机制。方法:选择30例OSAHS患者(OSAHS组),采用化学比色法,分别于术前及术后1个月进行SOD、GSHPX活性和血清MDA含量检测,并以30例健康人为正常对照(对照组)。结果:OSAHS组患者术前SOD、GSHPX活性和血清MDA含量分别为(106.3±41.2)nmol/L、(61.8±6.5)kU/L(P<0.05)、(6.27±1.73)mmol/L与对照组(132.8±33.6)mmol/L、(66.7±7.2)kU/L、(1.28±0.53)mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05);术后含量分别为(128.5±33.1)nmol/L、(64.6±6.1)kU/L、(1.32±0.58)mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义。结论:OSAHS患者体内存在严重的氧自由基代谢失衡,手术治疗后1个月可基本恢复正常,提示该类患者多器官功能的损害、衰老加速可能与氧自由基代谢失衡有关。     

鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症合并大肠埃希菌脓毒症一例

患儿,女,2岁9个月,主因“发热1d、腹部不适6d”于2016年6月14日入院.患儿入院前6d无明显诱因发热,体温37.6℃,无寒战,腹部不适、恶心呕吐数次,家长予小儿柴胡颗粒、藿香正气液等口服,后体温降至正常,仍有间断腹痛腹胀.入院前5d就诊于当地中心医院,腹部平片示肠管大量积气,予开塞露通便,实验室检查便常规白细胞15~20个/HP,诊断“肠道感染、急性菌痢不除外”,转至当地传染病院住院,予头孢曲松静脉输液3d,腹部症状缓解后出院.     

设计性动物实验在外科手术学教学中的应用研究

目的 通过实验室开放,探索性地建立外科手术学设计性动物实验课的基础教学方案,并对其在实践教学中的效果进行评价.旨在提高教学水平,保证教学质量.方法 结果 在实验室开放中,拟定的外科手术学几种常见典型病例(阑尾炎、小肠破裂、脾切除、胃大切等)的手术,全部按计划顺利完成,教学效果和基本技能考核,优于对照组(正常教学开课学生).结论 自行设计并实施手术方案激发学生学习外科手术学的学习兴趣,提高学生动手能力、临床思维能力,培养他们从事科学实验的基本素质和开创性的科研能力,能够提高教学效果.因此,设计性动物实验教学方案,在五年制临床医疗专业外科手术学的教学过程开设设计性实验是可行的、必要的.     

TCT联合HC2检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的：探讨薄层液基细胞学检查（TCT）联合二代杂交捕获技术（HC2）检测人乳头状瘤病毒（HPV）感染在宫颈癌前病变筛查的诊断价值。方法：353例TCT异常患者进行HC2检测HPV感染和宫颈组织活检,比较TCT检测、HPV检测与病理学结果,分析不同级别细胞学异常与HPV感染及宫颈病变关系。结果：ASCUS组274例中CINⅡ+78例（28.5%）,LSIL组53例中CINⅡ+ 18例（34.0%）,ASC-H组4例中CINⅡ+ 2例（50.0%）,HSIL组22例中CINⅡ+21例（95.5%）,随着TCT诊断病变级别的升高,CINⅡ+检出率增高。HSIL组CINⅡ+检出率高于ASCUS组和LSIL组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。HPV阳性组中CINⅡ+117例,检测率为38.1%,HPV阴性组中CINⅡ+2例,检出率为4.3%,两者差异有统计学意义（P＜0.01）。HPV阳性ASCUS患者CINⅡ+检出率为33.6%,而HPV阴性者中未检出CINⅡ+,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：TCT检查对早期筛查宫颈癌病变具有重要价值,联合HPV检查则更可靠。