粒径差异化的纳米脂质载体的制备和表征

利用特色化的中心复合设计,以香豆素-6为模型药物,通过控制特定的因素和指标,制备粒径不同而其他性质相同的纳米脂质载体(NLCs),并对其形态、Zeta电位和包封率等理化性质进行研究。通过体外稳定性实验考察NLCs在K-R液和PBS缓冲液中的稳定性,同时以透析法研究制剂的体外释药行为特性。采用MTT法研究空白NLCs和载药NLCs的细胞毒性,活体成像技术考察NLCs在小鼠胃肠道中的滞留时间。结果显示:制备所得的粒径分别为100,200及300 nm的香豆素-6纳米脂质载体,分散性良好,在K-R液和PBS缓冲液中可以稳定存在,并且体外24 h香豆素-6的累积释放量均不超过总量的7%。MTT实验表明:空白NLCs和载药NLCs对Caco-2毒性较小。小鼠肠内滞留试验显示:NLCs在灌胃给药6 h后仍然能够在胃肠道中检测到。因此,制备得到的不同粒径NLCs可以作为模型制剂,用于细胞水平和动物水平上研究NLCs粒径对口服吸收的影响。     

Cdk5活性抑制肽对2型糖尿病小鼠模型血糖和体重的影响

目的观察Cdk5抑制短肽(TFP5)对2型糖尿病小鼠模型体重和血糖的干预作用。方法早期干预:分为正常小鼠生理盐水组(1 m L·只-1,组1),正常小鼠注射TFP5组(200 mmol,1 m L·只-1,组2),db/db小鼠注射生理盐水组(1 m L·只-1,组3),db/db小鼠注射TFP5(200 mmol,1 m L·只-1,组4)。从第5周开始每日注射1次,以后均为隔日注射1次,注射至第8周,共注射3周,第8周时处死小鼠。晚期干预:分db/db小鼠注射生理盐水组(组5)和db/db小鼠注射TFP5(400 mmol,组6),从第15周开始每日注射1次,第16周改为隔日1次,第17周停止注射1周,18周处死。注射方式均为腹腔注射,由第5周时体重每周测2次,处死之前测体重,取血送血糖监测。结果 2组正常小鼠的血糖和体重差异均无统计学意义(P<0.05);db/db小鼠注射生理盐水组血糖明显高于注射TFP5组(P<0.05),6周后db/db小鼠注射生理盐水组体重明显高于注射TFP5组(P<0.05);2组在第18周时,体重及血糖均差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TFP5能够降低T2DM模型小鼠的血糖及体重,但其治疗效果可能受到治疗时机、疗程的长度等的影响。     

急性胰腺炎发生急性肾损伤的早期预测指标

急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的急腹症之一,尽早治疗避免加重至重症急性胰腺炎(SAP)是保证预后的关键,AP合并急性肾损伤(AKI),使胰腺炎死亡率显著增加。早诊断AP并发AKI,是降低病死率的重中之重。本文综述了现有关于AP发生AKI早期预测指标的相关研究,相互比较,简述了中性粒细胞与淋巴细胞比率、胱抑素C、肾血管阻力指数、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白等常用指标以及其他有价值的指标,认为依据不同标志物的敏感度和特异度,多标志物联合诊断AP早期AKI是一大前景。     

大剂量瑞舒伐他汀治疗对冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影响

目的：观察大剂量瑞舒伐他汀口服治疗对冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影响。方法冠心病合并糖尿病患者186例,随机分为两组,观察组94例,口服瑞舒伐他汀20 mg每晚1次。对照组92例,口服瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,两组均给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠、控制血压及血糖等治疗。观察12周,监测血浆血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP,并观察转氨酶及肌酸激酶的变化。结果观察组12周后的血浆TC、LDL-C、hs-CRP均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),肌酸激酶及转氨酶较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀口服治疗对冠心病合并糖尿病患者有更强调脂抗炎作用。     

螺旋CT血管造影和颈部血管超声对急性脑梗死患者动脉系统检查的应用价值分析

目的对螺旋CT血管造影(SCTA)和颈部血管超声(CVUS)对急性脑梗死患者动脉系统检查的应用价值进行分析。方法40例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者使用颈部血管超声进行检查,观察组患者使用螺旋CT血管造影进行检查,观察比较两组患者斑块检出率情况和血管狭窄程度。结果在狭窄程度检出率方面,对照组患者没有检测出狭窄情况的7例,轻度狭窄3例,中度狭窄5例,重度狭窄4例,完全闭塞1例,总检出率为65%;观察组患者没有检测出狭窄情况的1例,轻度狭窄5例,中度狭窄7例,重度狭窄6例,完全闭塞1例,总检出率为95%;观察组患者检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在斑块检出率方面,对照组患者有11例,检出率为55%;观察组患者有18例,检出率为90%;观察组患者的检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者动脉系统检查的过程中采用螺旋CT血管造影能够明显提高斑块的检出率,减少漏诊、误诊情况的发生,具有极强的临床应用价值。     

卫生数据挖掘过程与实例分析

深度挖掘庞大的卫生信息资源背后隐含的潜在信息,并使其为卫生各项业务管理和决策服务,是新时期卫生事业快速健康发展的需要。以卫生领域中的新农合业务为例,在明确其监管需求的基础上,分析了新农合数据挖掘过程及挖掘实例,提高新农合管理者利用历史数据进行定量管理决策的能力。     

亚临床库欣综合征皮质醇水平与肾上腺影像学指标的相关性分析

目的 探讨不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征（SCS）患者肾上腺影像学指标的差异,并分析相关的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后晨8:00时血皮质醇(1 mg DST-F_8:00)138 nmol/L为切点分为低水平组（_n=36）与高水平组（_n=29）,比较两组患者的临床特点、生化指标、血促肾上腺皮质激素-皮质醇（ACTH-F）水平、肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺影像学特点。采用logistic回归分析两组患者对侧肾上腺宽度与相关因素的关系;多因素线性回归分析对侧肾上腺长度、宽度、高度与不同代谢指标的关系。结果 两组患者的病程、体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、骨密度、合并相关代谢异常等差异无统计学意义,但高水平组患者年龄及发病年龄更小（_P<0.001）,且女性较多（_P=0.014）;高水平组午夜0:00时皮质醇水平(F_0:00)及...     

脑立体定位微透析检测全脑缺血-再灌注模型羟自由基水平

目的：探讨两种供氧方式对于全脑缺血-再灌注模型脑内羟自由基水平影响。方法雄性长爪沙鼠16只,脑立体定位于右侧海马 CA1区植入微透析探针,阻断再开放双侧颈总动脉（BCAO）建立全脑缺血-再灌注模型,气管插管机械通气,随机（随机数字法）分为常压常氧治疗组（NO）和常压纯氧治疗组（HO）,每组各8只。通过微透析探针连续灌注含水杨酸钠的人工脑脊液并采样,高效液相色谱-电化学法检测微透析液中二羟基苯甲酸（DHBAs：2,3-DHBA 和2,5-DHBA）含量。结果全脑缺血阶段,DHBAs 浓度保持稳定;再灌注早期,NO 及 HO 组微透析液中 DHBAs 水平均较基础水平显著升高（P ＜0.05）,且 HO 组较 NO 组升高更为显著（P ＜0.05）,维持更长时间。结论全脑缺血再灌早期阶段注脑内羟自由基的生成水平与氧暴露环境呈正相关。     

产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究

探究在妊娠期糖尿病疾病护理中实施产科护理干预的效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的62例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施产科护理干预,对两组患者的血糖变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.31±1.32)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.32±1.25)mmol/L,睡前血糖水平为(8.21±1.32)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.02±0.58)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(4.24±1.23)mmol/L,睡前血糖水平为(4.21±1.22)mmol/L。对照组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.21±1.36)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.23±1.22)mmol/L,睡前血糖水平为(8.25±1.36)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.91±0.26)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(5.29±1.21)mmol/L,睡前血糖水平为(5.31±1.22)mmol/L。护理之前,实验组血糖水平和对照组对比差异无统计学意义(P0.05);护理之后,实验组的血糖水平明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病疾病患者,应用产科护理干预能够明显降低患者空腹、餐后2 h以及睡前血糖水平,具有较好的护理效果,值得临床大力推广。     

外固定支架微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨一种适合老年人股骨转子间骨折的微创治疗方法。方法对33例老年股骨转子间骨折使用闭合复位，Orthofix转子间外固定支架（OPF）固定。并将用该法治疗的患者与同期在我院采用切开复位DHS内固定或Gamma钉内固定的42例转子间骨折患者在手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症等指标上进行比较。结果33例中31例得到随访，平均随访时间12．5个月，骨折均愈合，平均愈合时间15．3周。根据Sanders髋功能评定标准进行髋关节功能评分，优良率87．1％。结论OPF具有手术时间短、操作简便、创伤小、并发症少等优点，是老年人股骨转手间骨折值得推荐的一种微创治疗方法。