医院信息系统中打印机常见问题的分析及解决方案

本文通过对我院打印机维护数据的分析,找出了一些共性问题,并提出了相应解决方法。     

表现为垂体功能减退的巨大颈内动脉瘤1例报告

正延伸到鞍区的巨大动脉瘤可以模拟垂体肿瘤,引起肿物占位效应所致的临床症状~[1]。鞍区动脉瘤引起垂体功能减退非常罕见,但是对其正确的识别有助于及时的激素替代治疗及动脉瘤手术治疗,进而改善患者的预后。我们现将表现为垂体功能减退的巨大颈内动脉瘤1例报道如下。1临床资料患者,女性,77岁,因"乏力、纳差伴反应迟钝1 m"就诊神经内科。患者1 m前无明显诱因逐渐出现全身乏力、纳     

中药复方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用及其机制探讨

目的:探讨自拟滋阴养肾方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用。方法:选取60例不明原因不孕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组患者均于经期第5 d开始治疗,对照组口服克罗米芬,连用5 d;观察组在对照组基础上口服滋阴养肾汤剂,连用21 d。观察比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学变化。结果:治疗后2组患者的子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学均获得明显改善(P0.05),观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋阴养肾方能显著改善不明原因不孕患者子宫内膜容受性。     

三角韧带深层损伤是否影响旋前外旋型踝关节骨折的中期临床疗效

目的了解三角韧带深层损伤对PER型踝关节骨折中期临床疗效的影响。方法回顾性研究2013年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的50例PERⅢ度或Ⅳ度骨折患者。其中男37例,女13例;年龄16~68岁,平均30.2岁。根据踝关节内侧损伤类型分为两组:未修复组为内踝三角韧带深层损伤且无内踝骨折患者,未行三角韧带修复手术,共28例;对照组为内踝丘上骨折且三角韧带深层完整患者,行内踝丘上骨折切开复位内固定,共22例。两组患者均行腓骨骨折切开复位内固定和下胫腓螺钉固定。比较两组患者术后6个月以上影像学检查的内踝间隙和下胫腓间隙,以及中期随访的美国足踝外科协会的(AOFAS)的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的性别、年龄、出现踝关节半脱位或脱位时的表现方式差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在损伤暴力程度、腓骨骨折线高度、是否完全脱位、后踝骨折率、后踝固定率、内固定物取出率、手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。38例完成术后6个月影像学检查,21例未修复组的内踝间隙为3.7 mm,下胫腓间隙为4.5 mm;17例对照组的内踝间隙为3.4 mm;下胫腓间隙为4.4 mm。术后约3年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为98.3分和94.6分,平均VAS评分分别为0.4分和1.5分。术后约5年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为97.1分和93.6分,平均VAS评分分别为0.5分和1.2分。对于年龄<45岁的患者,术后约3、5年时随访的AOFAS评分、VAS评分与三角韧带完整与否均无相关性(P>0.05)。年龄与术后5年随访时AOFAS评分(P=0.021)相关。结论对于PER型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折,在腓骨骨折及下胫腓螺钉固定后,残留三角韧带深层损伤不会影响45岁以内患者的中期疗效。     

对机械通气患者气管套管气囊压力的临床观察

目的判断机械通气患者气管套管气囊压力和注气量是否合适。方法对30例机械通气老年患者的气管套管气囊压力和注气量的实际值和理想值进行精确测量。结果53.3％的患者气囊实际压力和注气量过高，大于理想值。其中气囊实际注气量大于理想注气量3～5ml，气囊压力超过理想压力2～26cmH2O(0．2～2．6kPa)。结论临床大部分气管套管气囊压力和注气量偏高，应对机械通气患者的气管套管压力和注气量定期进行精确测量和调整，以减少气管套管对气管粘膜的损伤。     

软骨缺损组织工程修复组织中细胞凋亡的初步研究

目的:了解采用自体软骨细胞和异体软骨细胞构建的工程软骨修复软骨缺损后,修复组织中是否存在细胞凋亡,以及凋亡细胞分布的区域。方法:以自体软骨细胞和异体软骨细胞作为“种子细胞”与聚乳酸(PLA)载体构建工程软骨,修复兔膝关节股骨髁关节软骨全层缺损,进行细胞凋亡原位观察(TUNEL法)。结果:采用自体软骨细胞和异体软骨细胞构建的工程软骨均可以较好地修复关节软骨的缺损,修复组织为类透明软骨组织,修复组织与受区软骨的交界区以及修复组织的深层均可见细胞凋亡,异体软骨细胞组织工程修复组的修复组织表层也可见细胞凋亡现象。结论:修复组织中的细胞凋亡可能与组织的退行性变及钙化有关。     

同型半胱氨酸与脑梗死及动脉狭窄支数的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系。方法对80例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法测定血浆Hcy水平，同时测定血清叶酸、维生素（Vit）B12、血脂、血糖等指标。并对脑梗死组患者行头颈部磁共振血管成像（MRA）检查。结果脑梗死组患者血浆Hcy浓度（21．10&#177;8．98）μmol／L显著高于对照组[（12．49&#177;7．43）μmol／L，P〈0．01]，血清叶酸、VitB12水平低于对照组（P〈0．01）。80例脑梗死组患者中，做MRA检查发现有≥2支动脉狭窄者32例，设为A组，无或有1支动脉狭窄者48例，设为B组。A组血浆Hcy浓度（24．65&#177;11．20）μmol／L显著高于B组[（18．79&#177;9．97）μmol／L，P〈0．05]。A组叶酸水平显著低于B组（P〈0．05），VitB12水平，A组低于B组，但差异不显著（P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素，Hcy水平升高与脑梗死，颈部、颅内动脉狭窄支数有关。     

动态血糖监测系统（CGMS）的临床应用

我科从2004年1月份引进美敦力MINIMED动态血糖监测系统(CGMS)可收集糖尿病患者3天或更长时间的血糖动态变化资料。监测血糖变化特点和趋势，有利于治疗方案的调整和对病人的宣教工作。     

高龄对散发性大肠癌错配修复基因表达的影响

目的　通过对散发性大肠癌中错配修复基因hMLH1蛋白表达的检测 ,探讨错配修复基因与大肠癌发生和演进的相关关系。方法　采用蛋白提取技术提取肿瘤组织蛋白 ;利用免疫印迹技术对hMLH1蛋白表达情况进行检测。结果　hMLH1蛋白表达水平≥ 70岁组显著低于 <70岁两组 ;在不同分化各组间差异显著 ;在右半结肠癌表达显著低于除直肠以外其它部位的肿瘤 ;在无转移肿瘤中的表达显著低于有转移肿瘤 ;其表达与性别无明显相关关系。结论　高龄所造成的hMLH1基因蛋白表达降低可能是导致散发性大肠癌的原因之一 ;hMLH1基因表达降低与右半结肠癌的发生关系密切并影响其分化 ;hMLH1基因表达较高的肿瘤可能易出现转移。     

不同潜水因素对诊断Ⅱ型减压病影响的Logistic回归分析CSCD

减压病发生时气泡产生于不同部位可引起不同的症状和体征,甚至继发效应可导致出水后24 h延迟症状的发生,对减压病的准确诊断尤其是对减压病发病类型的诊断造成一定的困难.已有研究表明,浸没、锻炼不当、过冷或过热是引起减压病的危险因素[1],潜水医师可结合以上因素对患者的发病程度和类型进行预判,从而进行早期干预.而关于潜水一般情况（包括潜水深度、时长、潜水次数）对减压病的发病以及类型是否有影响目前还没有较明确的研究.