皮下埋藏全植入式输液泵注入化疗药物的护理

皮下埋藏全植入式输液泵注入化疗药物的护理王美，王景凤，王岩，王艳婷应用全植入式药物输液泵埋入皮下治疗中晚期胃癌国外从７０年代开始，国内从１９８８年起陆续使用到临床。我院自１９９３年３～１２月开展了用皮下埋藏全植入式输液泵作胃癌灌注化疗（置泵化疗）。［...     

胆囊浆膜面异位肝组织1例

病例资料：患者，男，38岁。因体检B超检查发现胆囊息肉，于2005年11月21日入院。入院检查：生命体征正常，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血、尿、粪常规正常，肝、肾功能正常 。     

补肾活血汤加味联合唑来膦酸对老年胸腰椎压缩性骨折PKP/PVP后骨质疏松的影响

目的：研究补肾活血汤加味联合唑来膦酸对老年胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）/经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后骨质疏松的影响。方法：回顾性选取2021年1—12月邳州市中医院收治的90例行PKP/PVP的老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。根据术后不同治疗方法将其分为研究组（n=39）和对照组（n=51）。两组在PKP/PVP手术后次日服用碳酸钙D3片,对照组在术后3 d静脉输注唑来膦酸注射液,研究组在对照组的治疗基础上给予补肾活血汤加味治疗。比较两组治疗前后疼痛、功能障碍、中医症候评分、骨密度、骨折椎体高度、脊椎侧弯Cobb角度、血清指标及临床疗效。结果：治疗后,两组视觉模拟法（visual analogue scales,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、中医症候评分、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,...     

脊髓再灌注损伤的临床诊断及围手术期处理

目的总结脊髓再灌注损伤的临床表现及临床诊断参考依据。方法回顾性分析2000～2005年15例术后发生脊髓再灌注损伤患者的临床表现,以及在其后进行的处理方法。结果脊髓再灌注损伤患者均于术后3h以内出现自下而上的进行性运动和感觉功能障碍,即刻大剂量甲泼尼龙及神经营养药物治疗有助于挽救脊髓功能,其诊断需在排除脊髓受压的器质性因素后回顾性确诊。本组共15例患者术后出现不同程度的脊髓再灌注损伤,经对症治疗后,8例完全恢复正常,4例症状基本改善,生活可完全自理,3例症状改善不理想。结论脊髓再灌注损伤在临床上虽然少见,但后果严重,妥善的处理是改善患者生存质量的关键。     

基于网络药理学探讨当归补血汤抗心肌缺血再灌注损伤和缺血性卒中“异病同治”的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接技术预测当归补血汤抗心肌缺血再灌注损伤和缺血性卒中"异病同治"的作用机制。方法检索TCMSP和文献资料, 筛选当归补血汤活性成分和靶点;使用OMIM、GeneCards数据库检索心肌缺血再灌注损伤和缺血性卒中对应靶点;利用韦恩图获取当归补血汤与疾病的交集靶点, 通过Cytoscape 3.7.1软件和STRING数据库构建"中药-成分-疾病共同靶点"网络和PPI网络;借助DAVID数据库进行GO功能富集和KEGG通路富集分析, 结合Bio GPS数据库获取关键靶点组织分布信息;运用分子对接技术进行验证。结果获取当归补血汤活性成分21个, 有效靶点181个, 与疾病交集靶点93个。其核心成分有槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、芒柄花黄素、异鼠李素, 关键靶点为AKT1、TNF、IL6、IL-1β、VEGFA。富集结果显示, 主要作用通路为流体剪切力与动脉粥样硬化、脂质与动脉硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路, 核心靶点大多分布于髓细胞、树突状细胞、平滑肌、前列腺、甲状腺等组织。分子对接验证结果显示, 芒柄花黄素与IL-1β结合效果较好, 槲皮素分别与IL...     

血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用

目的 探讨血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年12月在解放军总医院第八医学中心神经内科实习的61名临床医学本科生为研究对象,其中33名试验组学员采用血管介入模拟器+传统教学模式进行培训,28名对照组学员采用传统教学模式进行培训。实习结束时通过出科理论知识、实践操作考核成绩以及问卷调查评价两种脑血管病带教模式的效果。结果 试验组学员出科时理论知识[（88.61±4.05）分vs.(83.43±4.21)分,P<0.001]、实践操作[（89.73±3.32）分vs.(85.54±3.17)分,P<0.001]考核成绩均高于对照组。问卷调查结果显示：试验组学员对神经内科产生兴趣的程度、对脑血管病认识的程度、自学能力、文献阅读水平均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 血管介入模拟器应用于脑血管病临床实习带教中提高了实习生对神经内科的兴趣,培养了实习生的学习主动性,提高了脑血管病临床实习的教学效果。     

承德市双滦区中、小学生近视流行病学分析

目的 分析承德市双滦区近五年中、小学生近视现状,为相关部门制定儿童少年健康工作方案提供科学依据.方法 采取以学校为单位的整群抽样方式,采用"E"国际标准对数视力表,对辖区内所有在校中、小学生进行裸眼视力筛查,再运用Excel表格整理相关数据,采用R软件,对近视的各种相关因素——城乡、性别、学龄、年龄等进行分析.结果 2...     

碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效评价

目的 探究碳酸司维拉姆对维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾衰竭（CRF）患者高磷血症的效果及对肾功能的影响。方法 选取兴安盟人民医院2021年6月至2022年6月期间入院进行MHD治疗的CRF伴高磷血症患者40例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组（碳酸钙治疗）、观察组（碳酸钙+碳酸司维拉姆治疗）,每组20例。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后临床疗效,治疗前后肾功能指标、钙磷代谢指标及血清碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（CRP）水平,以及治疗3个月期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后对照组和观察组患者临床总有效率比较（35.00%vs 90.00%）,观察组显著高于对照组;治疗3个月后两组患者肌酐清除率（Ccr）、血钙、血清ALB水平均显著高于治疗前,观察组Ccr、血清ALB均显著高于对照组,观察组血钙显著低于对照组;血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血磷、ALP、CRP水平均显著低于治疗前,观察组显著低于对照组;用药期间对照组、观察组患者不良反应总发生率分别为45.00%、10.00%,两组比较,观察组显著低于对照组（均P<0.0...     

肝素诱导的血小板减少症42例临床特征分析

目的分析肝素诱导的血小板减少症(HIT)的临床特征及预后。方法抽取2016年1月至2023年4月于郑州大学第一附属医院应用肝素类药物进行抗凝治疗后新发的HIT患者42例, 收集其一般资料、临床表现及预后指标等临床资料, 分析HIT的病因、临床特征及预后。结果 42例HIT患者中, I型HIT 32例, Ⅱ型HIT 10例;主要原发病为冠心病32例(76.19%);经皮冠动脉介入治疗术后发生HIT 28例(66.67%), 连续肾脏替代治疗术后发生HIT 3例(7.14%);导致HIT的肝素类药物主要为肝素钠29例(69.05%)和低分子肝素6例(14.29%)。接触肝素类药物后, I型HIT出现血小板下降的时间为1 (1, 2)d, 早于Ⅱ型HIT的6 (5, 10)d, P<0.001。I型HIT的血小板减少评分系统(4Ts)评分[4(4, 5)分]低于Ⅱ型HIT[6(5, 7)分], P<0.001。治疗后, I型HIT患者血小板恢复正常时间(7.09 d)与Ⅱ型HIT(10.20 d)比较差异未见统计学意义(P=0.120)。I型HIT患者中无血栓事件发生, Ⅱ型HI...