残瘤腔间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床研究

目的 探讨术中残瘤腔安置Ommaya贮液囊对脑胶质瘤患者术后间质内化疗(interstitial chemotherapty)的疗效。方法 在脑胶质瘤手术中尽可能切除肿瘤，于残瘤腔安置Ommaya贮液囊，术后定期行经贮液囊内注射化疗药VM-26。结果 手术切除后间质内化疗能提高患者的生存率和生存质量。结论 瘤腔间质内化疗方法简捷、费用低、全身毒副作用小，能有效改善患者的生存质量，是一种值得推广的方法。     

岁月深处的心灵断章

正~~     

植物状态(植物人)醒来不再是幻想

“植物状态”目前在国内外都是比较难治疗的疾病。医学界致力于对“植物状态”病人催醒的研究,但是收效甚微。随着现代工业的飞速前进和我国交通运输业的迅猛发展,车祸和工业意外伤害造成颅脑损伤后“植物状态”生存的病人的数量与日剧增。根据不完全统计,我国目前“植物状态”的病人高达10万多人,给社会和家庭带来了巨大的经济负担,也带来了各方面的沉重压力,包括护理、治疗、喂养等等各个方面,     

以手术为主的食管癌综合治疗模式探讨

目的为了探讨中晚期食管癌患者施行以手术为主的综合治疗模式。方法将262例Ⅳ期以前的各段食管癌随机分为6组,其中A组单纯手术组45例;B组术前化疗组42例;C组术后化疗组46例;D组术前放疗组43例;E组术后放疗组45例;F组术前化疗+术后放疗组41例。化疗均采用MPF方案,术前化疗1个疗程,术后化疗给6个疗程。放疗的病人,用钴60外照射,术前放疗剂量为DT40GY,术后放疗病人为DT50～60GY不等。结果A、B、C、D、E、F各组病人的3年和5年生存率分别为40.44%、52.38%、54.34%、69.76%、68.89%、78.04%和26.67%、28.57%、28.26%、41.86%、37.78%、43.91%,F组明显高于前三组。D组及F组手术标本病理分期中Ⅱa期比例分别为55.81%和21.95%,显著高于单纯手术A组的6.67%。结论中晚期可手术的食管癌最理想的治疗模式是术前化疗加术后放疗。     

多层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术在主动脉瘤诊断中的应用价值。方法对25例腹主动脉瘤患者术前均行腹部MSCTA,并进行仿真内窥镜成像（VE）、多平面重建（MPR）、容积显示技术（VRT）、三维重建（3D）、容积再现法（VR）、滑动薄块法（STS）、表面遮盖成像（SSD）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（mIP）等图像处理,据此对腹主动脉瘤作出诊断。结果MSCTA检查显示,25例均为真性动脉瘤,与术中诊断均符合。MSCTA检查均显示内移的内膜、真假腔、破裂口。其中5例多发性腹主动脉瘤累及全段腹主动脉,5例病变位于肾动脉水平以上腹主动脉,15例病变位于肾动脉水平以下腹主动脉。有17例伴瘤体内附壁血栓,形态呈半月形2例、新月形5例、不规则形4例、环形6例。7例附壁血栓内可见斑点、斑片状状钙化。结论MSCTA用于腹主动脉瘤的诊断安全、有效、无创。     

创新医院主动服务模式的探索与思考

开展以“主动服务”为主题的活动,让人民群众享受到安全有效、便捷温馨、价廉质优的医疗服务。转变思想观念、思维方式,用发自内心的职业操守去满足患者需求。提升医学人文服务关怀,倡导人人参与的忘我精神,为一个共同的目标去奉献爱心、善心、良心。围绕医疗质量抓“主动服务”,围绕医疗全过程管理抓细节服务,围绕宣传健康知识抓志愿者服务。     

CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理

目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理。方法选取2008年5月-2010年4月于海南医学院附属医院进行治疗的300例肺活检患者为研究对象,将其随机分为A组（CT导引下经皮穿刺肺活检组）150例和B组（纤维支气管镜肺活检组）150例,后将两组患者肺穿刺组织病理诊断结果与最后诊断相符率、活检阳性率、并发症（气胸）率进行统计及比较。结果 A组患者肺组织病理诊断结果与最后诊断相符率、活检阳性率、并发症（气胸）率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值高,值得推广应用。     

脑囊虫病的CT诊断

目的：探讨CT扫描对脑囊虫病的诊断。方法：回顾性分析85例经临床和实验室检查证实的脑囊虫病的CT表现，常规作平扫及增强扫描。结果：85例脑囊虫病中，单囊型3例，多发小囊型7例，多发结节型和环状强化型7例，脑炎型1例，脑室型4例。慢性钙化型29例及混合型30例，本组诊断的准确率达95％，结论：CT扫描能很好地显示病灶及其分型，有利于脑囊虫病的诊断。     

针刺治疗持续性植物状态24例临床观察

持续性植物状态是不同于昏迷的特殊意识状态，1972年由Jennei和Plum首先提出，其临床特征为患者有睡眠一觉醒周期，有反射活动，但无认知功能。持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题。我们从1996年以来采用针刺为主的综合疗法治疗24例持续性植物状态患者，现报告如下。     

四神丸加味治疗虚寒型慢性腹泻

1　临床资料　 本组 45例中 ,男 2 6例 ;女 19例 ;年龄 2 3～ 48岁 ;病程 3个月～ 3年 6个月。临床可见畏寒肢冷 ,每日大便 5～ 10数次不等 ,大便溏薄 ,时有完谷不化 ,或大便有白色粘冻 ,腹痛腹胀 ,畏食生冷 ,舌淡苔薄白 ,脉沉细无力。西医均诊断为慢性肠炎。实验室检查 :粪便中无痢疾杆菌、溶组织阿米巴等病原体发现。以温补脾肾、散寒除湿为主 ,佐以敛涩固泄。基本方剂 :附子 15ｇ(先煎 ) ,干姜 10ｇ ,肉桂 8ｇ ,茯苓 12ｇ ,补骨脂 9ｇ ,吴茱萸 6ｇ,肉豆蔻 9ｇ,五味子 6ｇ ,诃子 9ｇ。在治疗过程中 ,根据病人的体质、年龄适当调整用药剂量…