利妥昔单抗联合化疗对惰性B细胞淋巴瘤的疗效分析

摘 要：［目的］ 分析利妥昔单抗联合化疗对惰性B细胞淋巴瘤(indolent B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,iNHL)的疗效。［方法］ 收集2010年4月至2014年7月接受治疗的经病理确诊的82例iNHL患者,随机分为两组,对照组42例,观察组40例。两组均给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予利妥昔单抗。［结果］ 治疗前后,两组CD3+、CD4+和CD4+/ CD8+水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD19+、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)均明显降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组CD19+、LDH降低更明显(P<0.05)。对照组有效率为64.2%,观察组为85.0%,观察组有效率较对照组高(P<0.05)。观察组1～3年无进展生存和总生存均较对照组明显高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05)。［结论］利妥昔单抗辅助化疗能有效控制 iNHL,对机体T淋巴细胞亚群的影响不明显,可有效抑制CD19+和LDH,无明显毒副作用。     

药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的 探讨药物治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效.方法 选取2015年11月—2016年11月于我院进行治疗的子宫内膜异位症患者62例,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予米非司酮治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,对比2组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组患者促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平比较无明显差异(P>0.05);用药后,2组患者三项指标均明显下降(P<0.05),但2组对比无明显差异(P>0.05).对照组的不良反应发生率(19.35%)明显高于观察组(3.22%)(P<0.05).结论 米非司酮和孕三烯酮对EMS均有效,且对卵巢储备功能影响较小,但米非司酮具有较高的安全性,值得临床推广.     

经皮穿刺扩张气管切开术在急诊危重患者急救中的应用

经皮穿刺扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy, PDT）是由英国SIMS Portex公司改良后制成套件应用于临床。PDT过程简单、快捷、方便，对组织损伤小，出血少，术后并发症少，伤口愈合快。我院2004—08～2008—11，采用PDT气管切开51例，并与常规的开放式气管切开术（open Tracheostomy，OT）40例进行比较，分析报告如下。     

耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术患者的围手术期护理

本文总结了我院泌尿外科2003年1月至2005年8月对65例前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术的护理体会。主要有术前心理护理，可以使病人以积极的心态配合治疗和护理；术前的各项准备措施是手术成功的基础。术后通过严密监测生命体征，密切观察病情变化；加强引流管的护理，预防出血和感染；加强饮食指导，合理营养，促进病人早日康复。通过加强基础护理，准确及时执行医嘱，适宜的膀胱冲洗液的温度和速度，有效避免了膀胱痉挛，下肢深静脉栓塞、褥疮及坠积性肺炎的发生；健康宣教时嘱病人避免长时间坐位，防止前列腺窝出血等，取得令人满意的护理效果。     

中西医联合用药治疗耐药肺结核39例

目的探讨中药养阴润肺汤配合3HREZ（S）/6HRE药物在治疗耐药性肺结核方面的临床疗效。方法将78例耐药性肺结核患者随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组患者给予3HREZ（S）/6HRE药物治疗,或者根据药敏试验的结果对用药方案进行适当的调整,于此同时再给予保肝辅助治疗;实验组患者在对照组治疗药物的基础上再配以中药养阴润肺汤。1个疗程结束后统计比较两组患者痰菌阴转率、痰培养阴转率、胸片吸收好转率、血沉恢复正常率。结果实验组患者在痰菌阴转率、痰培养阴转率、胸片吸收好转率及血沉恢复正常率等方面均好于对照组,且两组疗效之间具有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医联合用药在治疗耐药性肺结核方面具有较好的疗效,值得临床推广。     

下肢关节功能康复器(CPM机)的效果观察

目的 为提高下肢关节康复的护理质量,探讨CPM机功能恢复的临床疗效.方法 对92例下肢骨折患者采取抽签简单随机分成观察组(48例)和对照组(44例),对照组按常规进行治疗和护理,观察组在此基础上采用CPM机持续被动锻炼,观察两组患者术后的关节疼痛、肿胀及活动度是否有差别.结果 经整理资料,采取计量与计数统计分析,两组疗效差别显著,观察组疗效优于对照组.结论 下肢关节康复器锻炼,有促进关节血液循环,改善滑膜营养,可减轻关节肿胀,防止关节僵硬,减轻患者痛苦.     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的Meta分析

目的 评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的有效性和安全性。方法 检索Pub Med、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据库,从建库至2013年6月,所有莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的随机对照试验。用Cochrane系统评价方法评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入32项研究(2918例患者),治疗组(莫沙必利联合质子泵抑制剂)对GERD临床症状缓解率[OR=4.54,95%CI(3.59,5.75),P<0.01]以及对内镜下胃食管炎症应答率[OR=4.37,95%CI(3.08,6.21),P<0.01]均高于对照组(单用质子泵抑制剂)。治疗组不良反应发生数[OR=1.06,95%CI(0.74,1.53),P>0.05],与对照组比较差异无统计学意义。结论 试验组对胃食管反流病的治疗效果优于对照组,安全性与对照组差异无统计学意义。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者的一氧化氮呼出气变化

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月45例青少年变应性鼻炎合并哮喘患者,完全随机化分组分成一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组,每组15例,另设体检健康者15例为对照组。一般治疗组采用氨茶碱等一般治疗,布地奈德组在一般治疗基础上,给予布地奈德气雾剂100~200μg/(吸·次),2次/d;布地奈德福莫特罗组为一般治疗+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,其中吸入剂中含布地奈德含量160μg,福莫特罗4.5μg。连续用药4周后,停药4周进行一氧化氮(NO)呼出气检查。结果一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗前后自身相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者在改善NO呼出气方面效果良好。     

白血病Flt3基因编码的近膜区点突变的检测和内含子14缺失的分析

 目的　对白血病Flt3基因编码的近膜区突变点进行检测,研究其与白血病发生、发展的关系。方法　应用聚合酶链反应（PCR）、聚合酶链反应单链构象多态性（PCR／SSCP）和DNA测序方法,对60例白血病患者外周血和部分骨髓标本Flt3基因外显子14、15进行检测。结果　在60例白血病患者中,3例白血病Flt3-L576P发生点突变,其中1例合并有Flt3基因内含子14缺失突变。结论　白血病Flt3-L567点突变是近膜区（JM）新发现的点突变,其发生与临床白血病的发生、发展具有相关性。