心脑血管病社区防治管理

社区防治是心脑血管疾病最有效的预防治疗方式,本文试从心脑血管疾病神区防治的研究背景,防治体系建立及干预措施、管理和实施,建立以社会、家庭、社区医院的防治新模式,以期更好的为保障人民健康减少社会负担。     

糖皮质激素类药物联合治疗类风湿性关节炎患者的疗效及安全性评价

目的：探究糖皮质激素类药物联合治疗在类风湿性关节炎上的临床疗效及安全性。方法：按照治疗方式的不同将某院收治84例类风湿性关节炎患者分为糖皮质激素组（43例）、非糖皮质激素组（41例）。非糖皮质激素组仅采用常规抗风湿病药物进行治疗,糖皮质激素组则在此基础上加入糖皮质激素药物进行治疗。治疗3个月后,统计2组患者的关节压痛数、关节肿胀数及晨僵持续时间,详细记录2组患者的ESR、CR及RF水平,并分别计算2组患者的DAS评分。参照相关临床标准对2组患者的短期治疗效果进行对比性评价,并对2组患者在治疗过程中出现的各类型不良反应进行分析比较。结果：治疗结束后,在晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、DAS 28评分以及ESR、CRP及RF上,2组比较存在巨大差异（P<0.05）。糖皮质激素组的总有效率为88.37%,而非糖皮质激素组为67.44%,糖皮质激素组的起效时间也明显快于非糖皮质激素组,2组患者在总有效率及起效时间上存在显著性差异（P<0.05）。此外,糖皮质激素组在体质量增加、胃肠道不适上的发生率明显大于非糖皮质激素组（P<0.05）,而在血压、血糖升高上2组患者之间并无显著性差异,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联合糖皮质激素类药物治疗类风湿性关节炎,能够短时间内有效控制关节炎症,临床疗效得到显著提升,但不良反应发生率偏高,因此在治疗上需注意控制用药时间及用药剂量,尽可能降低不良反应地发生。     

司氟沙星注射液治疗急性细菌感染60例

目的：观察国产司氟沙星注射液（SPFX）治疗急性细菌感染的疗效和不良反应。方法：共治疗60例患者,随机分为试验,对照及开放组各20例,试验及开放组静脉滴注SPFX200mg.d^-1,qd;对照组静脉滴注氧氟沙星注射液（OFX）400mg.d^-1,bid;疗程均为5－14d。结果：试验及开放组共40例,总有效率和细菌清除率为95％和93．5％;对照组20例,总有效率和细菌清除率为80％和88．9％。用药中不良反应较轻,试验及开放组发生率5％,对照组发生率10％,结论：本药治疗临床常见的中重度急性细菌性感染疗效高,不良反应小。     

赛莱乐治疗急性脑梗死的临床观察

目的：通过应用赛莱乐治疗急性脑梗死,观察其对血液流变学的影响及临床效果。方法：设治疗组和对照组,治疗组给予赛莱乐200mg加入生理盐水500ml静脉滴注1次/日,对照组用刺五加代替赛莱乐,余治疗相同;于第1、3、7、15分别进行神经功能缺损及临床全面观察及治疗前后血液流变相关指标检测。结果：治疗组血液流变学相关指标如：全血粘度、全血还原粘度、血小板聚合率、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显改善,与对照组相比有显著差异;治疗组治疗有效率和总进步率都显著高于对照组;赛莱乐应用中无明显副作用。结论：赛莱乐可降低血液粘度,促进神经功能的恢复,可作为急性脑梗死的早期治疗药物。     

延长输液导管用于婴幼儿静脉输液的探讨

婴幼儿在静脉输液过程中能否保持其输液的顺利进行和减少再次穿刺给患儿带来的痛苦,一向是儿科护士所关注的问题。近半年来我们就这一问题进行临床探讨,探索出运用助推管加长输液导     

运动神经元病患者血清sIL-2R水平检测

探讨运动神经元病与免疫的关系。方法对３７例临床确诊为运动神经元疾病的患者进行血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）检测。结果（１）全部运动神经元疾病患者治疗前血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组无显著差异,其中肌萎缩侧索硬化症组和进行性延髓麻痹组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高,但进行性脊肌萎缩症组与正常对照组间无显著差异。（２）经强的松治疗４周后的１６例患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显下降。结论运动神经元病存在一定的免疫异常,ｓＩＬ－２Ｒ水平可能与运动神经元疾病的状态有密切关系。     

99Tc-MDP、阿法骨化醇对绝经后女性类风湿关节炎患者BAP、CTX 及性激素表达水平的影响

目的分析锝-99-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)、阿法骨化醇对绝经后女性类风湿关节炎患者骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原肽(CTX)及性激素表达水平的影响。方法将2018年5月-2019年7月在该院接受治疗的105例绝经后女性类风湿关节炎患者纳入研究。根据数字随机表法分为3组,其中A组(35例)采用甲氨蝶呤联合99Tc-MDP治疗,B组(35例)采用甲氨蝶呤联合阿法骨化醇治疗,C组(35例)采用甲氨蝶呤联合99Tc-MDP、阿法骨化醇治疗。观察3组患者治疗效果。结果治疗后C组BAP、CTX水平显著优于A组、B组(P<0.05)。治疗后B组、C组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平显著优于A组(P<0.05),而E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论99Tc-MDP、阿法骨化醇均具有改善绝经后女性类风湿关节炎患者BAP、CTX水平的作用,两者联合使用效果更佳,值得推广。     

培福新治疗老年脑卒中并发下呼吸道感染疗效观察

培福新属氟喹诺酮类药物 ,由于其生物膜穿透力强 ,易于通过血脑屏障 ,因而有可能引起中枢神经系统的不良反应 (如烦躁、过度兴奋、癫痫或精神症状 ) ,加之半衰期长达 12h ,故一般老年病人应用该药的剂量不宜过大 ,40 0mg·d-1的剂量已足。本文未报道这方面的资料 ,但读者仍不可不慎     

心肌缺血时迷走神经对房室传导调节功能的研究

研究右冠状动脉阻塞时迷走神经对房室传导调节功能的影响。在离断自主神经的猫上,剌激双侧迷走神经,在结扎右冠状动脉造成缺血前后,通过模板匹配方法检测心腔的心房波,His束波和心室波,并自动测量AA,AH,HV间期。结果:在正常及缺血状态下,剌激迷走神经均可使AA、AH间期增大,HV间期不变,在起搏控制心率的情况下,这种作用更加明显。在正常供血时,剌激迷走神经使AH间期在未起搏与起搏时分别增加14%±5%和22%±7%;而在缺血时,剌激迷走神经使AH间期在未起搏与起搏时增加18%±7%和38%±14%,后者比前者提高了增加幅度的28%和73%(P<0.05)。结论:在急性右冠状动脉阻塞时,迷走神经对心脏房室传导调节功能增强。