甘肃省陇南市预防接种模式变更前后效果对比分析

目的通过分析各级机构国家免疫规划政策、措施的落实情况,开展乡级集中接种后对接种效果进行对比,进一步完善接种模式。方法 2019年11月对全市县乡村级人员结构、服务质量、设备保障、接种率等现状,和2014年采用入户方式开展调查状况进行对比分析,疫苗接种率调查采用批质量保证抽样方法(LQAS)分析。结果通过乡级集中接种,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上,乙肝疫苗的及时接种率达到99.9%,预防接种人员免疫规划相关知识的知晓率为95.6%,≤35岁人员占82.6%,中专和大专学历占98.7%,工作经费各县落实50%以上,1人份疫苗损耗系数降到1,2人份降到1.2,5人份降到2.5。结论免疫规划工作是一项保障人类健康的民生工程,在政府主导投入,在卫生主管部门、疾控机构、接种部门的努力下,规范管理疫苗集中乡级接种,建立了有效的考核运行机制,使得全市免疫规划工作取得了显著效果。     

2014-2018年甘肃省陇南市流行性乙型脑炎病例死亡影响因素分析

目的:了解甘肃省陇南市流行性乙型脑炎（简称乙脑）病例死亡的影响因素。方法:导出中国疾病预防控制信息系统乙脑监测信息报告管理系统中,2014-2018年发病且现住址为陇南市的乙脑病例资料。设计"陇南市流行性乙型脑炎个案调查表",对纳入调查的病例采用回顾性研究,收集其人口学资料、就诊信息、发病信息、临床分型及慢性基础性疾病...     

五叶洗剂治疗皮肤瘙痒症

1992年以来笔者采用民间验方 ,用五种植物叶水煎外洗治疗皮肤瘙痒症近百例 ,均茯佳效 ,兹介绍于下。方药与用法　取新鲜桑叶、胡桃叶、椿树叶 (香椿、臭椿均可 )、花椒叶 (带椒目更好 )各 50ｇ ,曼陀罗叶(带花亦可 ) 30ｇ。上 5种叶捣烂置于药罐中水煎 ,取煎液 50 0～ 1 0 0 0ｍｌ备用 ;趁热取出药泥 ,用布包湿敷皮肤瘙痒部位 ,再用药汁外洗、浸泡或湿敷患处 ,每天 2～ 3次 ,一般 5天内痒消病愈。适应症　急慢性湿疹、手足癣、各类型皮炎、疥疮、风疹、瘾疹等皮肤病 ,局部无皮肤溃疡及糜烂者。病案举例　罗某 ,女 ,2 0岁 ,1 993年 7月 2 0日…     

胃肠肿瘤病人围手术期应用加速康复外科理念的实践

目的:观察快速康复外科(FTS)治疗在胃肠癌手术病人中的安全性和有效性。方法:30例胃肠癌病人行根治切除手术治疗,围手术期按FTS要求管理,主要措施包括缩短病人术前的禁食时间、术前口服含糖类的液体、术中高位硬膜外加全身麻醉、术后早期肠内营养、加强术后止痛和尽早下床活动等。对照组62例围手术期按传统方法管理。观察比较两组病人手术和术后住院时间、肠道功能恢复时间、并发症发生情况。结果:FTS组与对照组相比,术后住院时间缩短,术后肠排气时间提前,停止静脉输液时间提前,手术后体重下降减少。FTS组病人术后并发症的发生率并未增加。结论:胃肠癌病人围手术期按FTS理念管理,治疗过程安全、有效,可以缩短住院时间,从而加速病人的康复。     

胶圈套扎注射治疗直肠黏膜脱垂52例

本院采用胶圈套扎注射疗法治疗直肠黏膜脱垂52例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组52例均为女性患者,年龄35～60岁,病程6个月至20年.临床症状为排便困难及肛门口下坠感,伴大便次数增多,其中大便每日3～5次为32例,7～9次为20例.直肠指诊可摸到直肠黏膜松弛.直肠排粪造影诊断:轻度直肠黏膜脱垂18例,中度脱垂30例,重度脱垂4例.     

股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术安全性的Meta分析

目的：关于股骨颈骨折早期手术是否可以降低患者病死率的研究结果并不完全一致,本研究探讨股骨颈骨折患者早期对比后期行手术治疗对患者病死率的影响。方法：通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL（theCochranecentralregisterofcontrolledtrials）、中国生物医学文献数据库系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等,收集股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术治疗效果的研究文献。应用统计软件Stata11.0进行数据分析,计算其合并相对危险度（relativerisk,RR）和95%置信区间（confidenceinterval,CI）。采用Egger法对发表偏倚进行量化检测。结果：纳入分析的文章有6篇,均为观察性的队列研究,共纳入8430例患者。合并分析结果表明：早期行手术治疗患者的死亡风险是后期行手术治疗的64%（RR=0.64,95%CI：0.55～0.73,P=0.000）;按死亡时间为30d以内的早期术后死亡和6个月及以上的后期死亡分为2个亚组。早期病死率,早期手术与后期手术无差别（RR=0.93,95%CI：0.69～1.18,P=0.076）;后期病死率,早期行手术治疗患者的病死率是后期手术治疗的59%（RR=0.59,95%CI：0.49～0.69,P=0.000）。结论：股骨颈骨折患者早期行手术治疗可以显著降低患者的病死率。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽与硝酸甘油和硝普钠治疗失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法实验对入选的63例失代偿性心力衰竭患者随机分为rhBNP治疗组（A组）22例、硝酸甘油治疗组（B组）20例、硝普钠治疗纽（C组）21例,在常规治疗基础上分别予以rhBNP注射液、硝酸甘油注射液、硝普钠注射液治疗,观察治疗3d后疗效。结果rhBINP治疗组临床疗效显效率和有效率优于硝酸甘油治疗组和硝普钠治疗组（P〈0．05）;心功能指标（PCWP、PAP、HR）及BNP的改善rhBNP治疗组高于硝酸甘油治疗组和硝普钠治疗组。结论rhBNP可以明显改善失代偿性心力衰竭患者的心功能,-临床状况优于硝酸甘油和硝普钠。     

磁共振成像用于膝关节损伤的诊断

目的探讨磁共振成像在膝关节损伤核的临床诊断价值。方法采用1.5T可旋式磁共振成像仪,膝关节表面线圈检查,对280例膝关节损伤患者进行检查,分别采用自旋回波序列、脂肪抑制序列、自旋双回波序列、梯度回波序列,做冠状位、矢状位及横断位扫描。结果磁共振成像能清楚显示到半月板损伤、交叉韧带损伤、骨挫伤。本组280患者中韧带损伤149例,前交叉韧带损伤112例,后交叉韧带损伤48例,内侧副韧带损伤68例,外侧副韧带损伤32例;半月板损伤180例,外侧半月板损伤112例,内侧半月板损42伤,内、外侧半月板损伤26例;骨挫伤81例,胫骨挫伤45例,股骨挫伤11例,胫、股骨同时挫伤25例。结论磁共振成像对软组织有极好的分辨力,多个成像参数能提供丰富的诊断信息,为临床医师诊断疾病提供参考依据。     

《内经》五郁治则临证验案举隅

从木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之以及水郁折之5个验案探讨《黄帝内经》中五郁治则在临床运用的关键在于审证求因,辨证正确,因人因证而异,其五郁治则方可灵活变通、广泛应用于内科杂病的治疗。     

2014-2018年陇南市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析2014-2018年陇南市流行性乙型脑炎病例的流行病学特征,为今后乙脑防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法对2014-2018年报告的260例现住址在陇南市的乙脑病例发病时间、空间及人群分布特征进行分析,用Arc GIS10.2展示报告病例时空变化。结果 2014-2018年陇南市乙脑报告发病率在0.31~4.40/10万之间,总体呈上升趋势（x2趋势=166.634,P<0.001）,病例散在分布于全市114个乡镇;以成人为主,报告病例的年龄中位数为49岁（1月～83岁）,≥40岁组病例构成比由2014年的38.46%上升至2018年的75.86%（x2趋势=14.169,P<0.001）,≤14岁组病例构成比由2014年的53.85%下降至2018年的6.9%（x2趋势=21.003,P<0.001）;职业构成由学生和农民转变为以农民为主;适龄儿童仍存在免疫空白人群。结论 随着乙脑疫苗常规免疫工作的实施,儿童乙脑发病得到了很好的控制,但成人发病显著增高,因此在农村防蚊灭蚊工作无法得到有效落实的情况下,确保儿童常规免疫和普及成人接种疫苗是控制乙脑发病最有效的措施。