因CT检查误诊双上直肌炎性假瘤1例分析

1　病例介绍　　患者 ,男 ,35岁。因双眼视物模糊伴间歇性头痛半月而于 1997年 7月 1日到本院眼科就诊。查体 :一般情况好 ,心肺肝脾神经系统检查无异常。眼部检查 :双眼视力 5 .0。双眼球无前突 ,双眼眶未触及肿块。双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,瞳孔 3m m,园 ,等大 ,对光反应佳。前房中等深浅 ,清 ,晶体、玻璃体透明 ,双眼底见视盘色红 ,边界清 ,无充血 ,无水肿 ,视网膜血管未见迂曲扩张 ,黄斑反光好。双眼角膜反光点正 ,双眼眼肌各方向运动佳。双眼眼压测定 :5 .5 / 5 =17.30 m m Hg。双眼 B超检查无异常发现。双眼及头颅 CT检查 :脑质未…     

保留乳头乳癌改良根治术评价

目的评价保留乳头乳癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效。方法对符合入选条件的早期乳癌患者按乳房大小分为两组,组一施行保留乳头乳癌根治术或一期行扩大背阔肌带蒂肌瓣再造乳房,组二施行保留乳房手术 放疗,比较术后美容效果的优良率,随访复发转移情况。结果两组间患者年龄、病理性质、临床分期相似,术后优良率无统计学差异,无复发生存差别有统计学意义。结论体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术,术后Ⅰ期行扩大背阔肌带蒂肌瓣再造乳房效果满意;体积较大的乳房适合于保留乳房手术。保留乳头改良根治术可作为ⅠⅡ期乳癌手术的可供选择的术式。     

胃疡片治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床研究

目的:观察胃疡片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(H p)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法:将470例内镜检查为胃及十二指肠溃疡活动期,且H p检验阳性的患者随机2组各235例。对照组采用三联疗法;治疗组在对照组治疗基础上加用胃疡片(黄芪、白芍、丹参、蒲公英、柴胡、枳实、黄连、吴茱萸、沉香、三七粉、白及)治疗。疗程4周。结果:临床总有效率治疗组为100%,对照组为93.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。胃镜痊愈率治疗组为88.9%,对照组73.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:胃疡片联合三联疗法治疗H p相关性消化性溃疡,可以显著改善临床症状,提高溃疡愈合率及H p清除率。     

全粘连小瞳孔的白内障36例临床分析

目的：了解全粘连小瞳孔的白内障病人在手术前后眼压，眼轴长度和角膜曲率的变化，探讨其手术方法，并评价其治疗效果，方法：对36例（41眼）施行手术，随访6月至36个月，检查所有病例手术前后的视力，眼压，眼轴长度和角膜曲率，结果：术后36眼（占87．80％）视力改善，术后眼压比术前升高者21眼（占51．22％），平均眼压升高5．62mmHg，眼轴长度增加者36眼（占87．80），角膜曲率无明显变化，结论：（1）为获得较好远视力，术中所植入人工晶体度数应比测算度数低1．0D－2．0D，（2）对全粘连小瞳孔的白内障病例，只要炎症控制，可尽早手术。     

亚甲蓝治疗儿童颜面血管瘤的研究

血管瘤是临床常见病 ,治疗方法很多 ,如激素、脲素、硬化剂、冷冻、放疗、手术等 ,效果有明显差别。我们 1986～ 1997年对门诊 87例颜面血管瘤患儿随机分为两组 ,一组用亚甲蓝治疗 ,对照组用糖皮质激素 (丙酮去炎松 )治疗。经追踪观察 ,取得极满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者女 5 5例 ,男 32例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁。毛细血管瘤 82例 ,海绵状血管瘤 5例 ,瘤体最小为 0 5ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ,最大为 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。肿瘤中 6 2例处于生长期 ,2 5例为静止期。1 2　治疗方法1.2 .1　亚…     

血清25羟维生素D3或1,25二羟维生素D3水平与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析

目的：系统评价血清25(OH)D3或1,25(OH)2 D3与 COPD 相关病例对照研究,进一步明确血清维生素 D 水平与 COPD 之间的关系。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外发表的相关病例对照研究,检索时间均从建库至2015年11月。2位研究者按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量,应用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果共纳入15篇病例对照研究,包含1948例 COPD患者及1549例健康对照者。25(OH)D3浓度水平结果：Meta分析结果表明无论是急性加重期 COPD还是稳定期 COPD,与健康对照组相比,其25(OH)D3浓度水平差异均有统计学意义,COPD组25(OH)D3浓度低于健康对照组。急性加重期组vs对照组,WMD=-14.28,95%CI =(-23.82~-4.73),Z=2.93,P <0.01;稳定期组vs对照组 WMD=-4.46,95%CI =(-7.36~-1.57),Z=3.02,P <0.01;急性加重期与稳定期相比,25(OH)D3浓度水平差异亦有统计学意义[WMD=-2.66,95%CI =(-4.19~-1.12), Z=3.38,P<0.01,见图2];1,25(OH)2 D3浓度水平结果：Meta分析结果表明无论是急性加重期COPD还是稳定期 COPD,与健康对照组相比,其1,25(OH)2 D3浓度水平差异均有统计学意义, COPD组1,25(OH)2 D3浓度低于健康对照组。急性加重期组vs对照组,WMD=-15.09,95%CI =(-17.97~-12.22),Z =10.3,P <0.01;稳定期组 vs 对照组,WMD=-9.62,95%CI =(-12.55~-6.70),Z=3.02,P<0.01。结论 COPD患者体内25(OH)D3与1,25(OH)2 D3浓度水平均显著降低,维生素D缺乏可能参与COPD的发生、发展,并影响COPD患者的预后。     

Little综合征1例

马绍壮,男,1岁,无重病史.因生后双眼不视物,于1988年11月29日初诊足月顺产第1胎,其母早孕期曾有“上呼吸道感染”史,父母非近亲近婚配,无家族史.体格检查:表情淡漠,对声刺激无反应,不会说笑,不能坐立,颅大小正常,双上肢肌力4度,双下肢瘫痪,余无异常.眼部检查:双眼对物体及强光不注视,无充血,双瞳孔等大3mm,对光反射迟钝,屈光间质无浑浊.双视盘边界清,色灰白,颞侧苍白,生理凹陷浅平,筛孔隐现,动脉偏细,黄斑中心凹反光不见.双眼     

经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点，但据大宗病例文献报告，经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症，尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果，本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗进行讨论。     

胸肋锁骨肥厚症1例影像诊断

胸肋锁骨肥厚症（Sternocostoclavicular Hyper-tostosis）是罕见的骨骼疾疾,多见于40～60岁患者,临床表现为锁骨及胸锁关节区域局部肿胀、疼痛,反复发作,病程较长。有50%左右患者合并手掌、足底脓疱疮，故又名脓疱疮性关节骨炎（pustulotie arthroosteitis PAO），最近我院收治1例，现将其影像诊断报告如下。