小儿左上臂丛状神经纤维瘤一例

患儿女,2岁.因发现左上臂肿物5d于2011年7月14日入院.体检:左上臂内侧皮肤隆起,可触及一肿物,大小约10cm×4cm×3cm,呈梭形,上至腋窝,下至肘窝,质韧,中等硬度,无触痛,活动度差.彩超检查示:左上肢皮下肌层内见一范围约5.3 cm× 1.6 cm异常低回声区,与周边分界不清,其内是低回声及强回声,未见明显血流信号.MRI检查示:左前臂软组织肿胀,自左侧腋窝至肘关节水平前内侧皮下组织及肌层内见不规则长T1长T2压脂高信号影,期间散在短T1压脂低信号影,病变边界不清.     

急性大咯血动脉血供来源的DSA分析及临床栓塞治疗

急性大略血（大于300ml／24h）严重威胁患者的生命安全,是呼吸内科常见急症之一,自1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗以来,临床应用日渐增多,已被公认为临床治疗急性大咯血的有效方法之一。但是,咯血的动脉来源较为复杂,除部分病例仅来源于支气管动脉外,还有相当部分病例来源于支气管动脉和其他动脉血管。因此,掌握咯血的动脉血供特点,对于快速找到咯血的责任血管、提高插管造影的成功率、避免漏栓、保证栓塞的效果和减少并发症的发生都具有非常重要临床意义。     

Ⅲ、Ⅵ期小儿肝母细胞瘤术中肝内血管的处理

目的 探讨小儿肝母细胞瘤累及肝内重要血管术中处理方法及其疗效.方法 对2005年4月至2008年8月25例小儿肝母细胞瘤切除术中对累及肝内重要血管的具体处理方法进行分析,按术中受累血管处理不同分为2组,血管结扎组10例、血管修补组15例,血管结扎组:累及的肝内重要血管连同瘤体、受累肝叶/肝实质一并结扎切除;血管修补组:对受累肝内重要血管分离,尽可能保留受累肝内重要血管及所支配之正常肝叶/实质.结合术后随访情况分析疗效.结果 血管结扎组中放弃手术1例,姑息性切除3例,完整切除6例,术后肝功能衰竭死亡2例,痊愈出院4例;血管修补组均完整切除痊愈出院.随访5～36个月(中位随访时间20个月),血管结扎组生存1例,血管修补组生存11例.结论 辅以血管修补的肿块切除术可扩大肝母细胞瘤手术适应证,有效预防术后肝功能衰竭,安全度过围手术期,为早期化疗提供时机.     

食管固有动脉参与咯血及其解剖学基础

目的 观察咯血患者的食管固有动脉(PEA)血管造影表现,分析出现异常PEA参与供血的高危因素及解剖学基础.资料与方法 58例大咯血患者接受螺旋CT及血管造影检查,基础病变包括支气管扩张33例,肺结核20例,肿瘤3例,其他2例.观察选择性PEA插管的结果,分析PEA的血管造影表现及存在异常PEA与病变部位、性质的关系.结果 PEA选择性插管成功17例,共发现18支PEA,PEA表现异常7例,血管8支,主要表现为主干增粗、迂曲,分支增多、紊乱并进入相邻下肺组织,PEA与肺动脉分流2例,PEA与正常起源支气管动脉异常交通1例.PEA表现异常者基础病变均为支气管扩张,病灶均累及肺下叶后基底段,病变邻近处纵隔胸膜均无明显 增厚粘连.结论 当肺内病变累及下叶后基底段时,PEA可通过肺韧带动脉参与咯血的侧支供血.     

腹腔镜卵巢穿刺内凝术治疗多囊卵巢综合征前后子宫卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后血流动力学的特征及经阴道彩色血流显像 (TV -CDFI)在不孕症领域的应用价值。方法　采用TV -CDFI对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测。结果　PCOS患者手术前后 ,左右侧卵巢血流阻力指数分别为 0 .5 2± 0 .0 5、0 .4 7± 0 .0 4(P <0 .0 1) ,0 .5 4± 0 .0 5、0 .4 6± 0 .0 5 (P <0 .0 1) ,统计学上有非常显著性意义。术后出现优势卵泡侧卵巢术前后子宫动脉RI分别为 0 .86± 0 .0 5、0 .80± 0 .0 6 (P <0 .0 5 ) ,有显著性意义。结论　LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧子宫动脉的血流灌注 ,TV -CDFI可评价LOPE治疗PCOS患者短期和长期疗效并指导妊娠     

发热、贫血、黄疸

病历摘要患者,女,12岁,学生.因右季肋部隐痛2个月,发热20天,于1993年3月12日入院.2个月前无明显诱因出现右季肋部持续性隐痛,活动时加重,不放射.偶感双足足趾关节疼痛,但局部无红肿.20天前发热38～39℃,右季肋部疼痛加重,食欲下降,乏力明显.曾住当地县医院,用青、链霉素治疗19天,病情无好转而来市医院.过去身体健康,否认肝炎及吃生鱼史.     

DNMT3b对肝癌细胞株中DLC-1的表达及启动子区甲基化状况的影响

目的 探讨DNA甲基化转移酶3b(DNMT3b)对人肝癌细胞株SMMC-7721中DLC-1基因的表达及其启动子区甲基化状况的影响.方法 将SMMC-7721细胞株分为两组,试验组应用siRNA技术沉默DNMT3b的表达,对照组仅转染对照siRNA;应用Western Blot技术分别榆测两组细胞中DNMT3b和DLC-1的表达,并应用甲基化特异性PCR(MSP)技术分别检测两组细胞中DLC-1基因启动子区的甲基化状况.结果 试验组中DNMT3b的表达明显低于对照组,而DLC-1的表达明显高于对照组;两组中DLC-1启动子区甲基化状态无差异,均发生甲基化.结论 siRNA技术抑制DNMT3b的表达可使DLC-1基因表达水平增高,但DLC-1启动子区甲基化状态无变化.此过程中DNMT3b并非作为甲基转移酶,而可能是作为转录调控因子影响DLC-1的表达.     

Epstein-Barr病毒RPMS1基因的克隆及其编码区序列分析

目的：克隆Epstein—Barr(EB)病毒的RPMS1基因，并分析其编码区序列的变异情况。方法：从7例高发区鼻咽癌组织中分别提取总RNA，以RT—PCR扩增出RPMS1基因编码序列，克隆入pGEM—T载体，构建重组质粒pGEM—T／RPMS1，重组质粒经PCR、BamHⅠ和HindⅢ双酶切鉴定，并进行序列测序。结果：成功克隆了高发区鼻咽癌的RPMS1基因，该基因编码序列第151nt发生G→A替换，导致相应第51位氨基酸由天冬氨酸变为天冬酰氨。该变异位于DNA第Ⅴ外显子的155849nt，变异频率为6／7。结论：高发区鼻咽癌EB病毒RPMS1基因的编码序列存在变异；RPMS1基因可能参与高发区鼻咽癌的发生。