干扰素-α诱导肾癌细胞胸苷磷酸化酶表达对5-FU化疗敏感性的影响

目的 探讨干扰素-α诱导肾癌细胞胸苷磷酸化酶（thymidine phosphorylase，TP）表达对5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗敏感性的影响。方法采用不同浓度的干扰素-α2b处理肾癌细胞株786—0，应用RT—PCR和免疫印迹方法分别检测TP mRNA和TP蛋白水平变化。MTT法检测不同处理组786—0细胞中5-FU的半数抑制浓度（IC50）。建立肾透明细胞癌移植瘤动物模型，观察干扰素-α2b联合5-FU化疗对移植瘤生长的影响，免疫组化检测移植瘤中TP的表达，TUNEL检测肿瘤细胞的凋亡。结果 干扰素-α2b3000和6000IU／ml处理组，TP mRNA表达量（灰度峰值）分别为0．5733±0．0231和0．8233±0．0404，TP蛋白表达量分别为0．6347±0．0719和0．8735±0．0640。干扰素-α对TP的表达有剂量依赖性增强作用（P〈0．01）。在干扰素-α2b作用下，5-FU对786—0半数抑制浓度由（13．9467±3．7140）μmol／L下降至（5．3200±0．1039）μmol／L，化疗敏感性增加（P〈0．01）。联合用药组移植瘤体积为（0．0940±0．0492）cm^3，小于单纯5-FU组的（0．5424±0．1591）cm^3（P〈0．05）。单纯5-FU组和联合用药组移植瘤中肿瘤细胞凋亡指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 干扰素-α2b诱导的TP增强表达参与了干扰素-α联合5-FU化疗增效作用，TP是干扰素-α2b的靶基因之。     

芒刺治疗大腿部肌肉急性损伤56例

大腿部肌肉急性损伤 (以下简称腿急伤 )是常见的运动损伤 ,主要有大腿后部的蝈绳肌 (半膜肌、半腱肌、股二头肌 )、内收肌、股四头肌由于被动拉伤或主动用力拉伤所致。笔者自 1 995— 2 0 0 1年用芒刺法治疗南京体院运动和体育专业大学生腿急伤 5 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料91例均为本院门诊病人 ,随机分为 2组 :芒刺组 5 6例 ,男 37例 ,女 1 9例 ,年龄 1 2～ 31岁 ,平均 1 8.4岁 ;直刺组 (对照组 ) 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄 1 1～ 2 8岁 ,平均 1 6.8岁 ,所有病例都是在受伤当天经冷敷、加压包扎、抬高患肢…     

腹腔镜卵巢穿刺内凝术治疗多囊卵巢综合征前后子宫卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后血流动力学的特征及经阴道彩色血流显像 (TV -CDFI)在不孕症领域的应用价值。方法　采用TV -CDFI对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测。结果　PCOS患者手术前后 ,左右侧卵巢血流阻力指数分别为 0 .5 2± 0 .0 5、0 .4 7± 0 .0 4(P <0 .0 1) ,0 .5 4± 0 .0 5、0 .4 6± 0 .0 5 (P <0 .0 1) ,统计学上有非常显著性意义。术后出现优势卵泡侧卵巢术前后子宫动脉RI分别为 0 .86± 0 .0 5、0 .80± 0 .0 6 (P <0 .0 5 ) ,有显著性意义。结论　LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧子宫动脉的血流灌注 ,TV -CDFI可评价LOPE治疗PCOS患者短期和长期疗效并指导妊娠     

回肠膀胱扩大术联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效分析

目的 探讨去黏膜带蒂回肠膀胱扩大术联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效.方法 前瞻性研究去黏膜带蒂回肠膀胱扩大联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效.神经源性膀胱患者12例.男9例,女3例.年龄18 ～ 27岁,平均25岁.临床表现为不同程度的尿失禁.病程6 ～ 64个月,平均23个月.应用超声、膀胱造影、尿动力学等检查前瞻性比较术前和术后1年的尿动力学参数,上尿路形态和肾功能情况.结果 12例手术顺利.术后出现切口延迟愈合2例,肠梗阻1例,膀胱腹壁尿瘘1例,未出现黏液尿.术后1年1例因发热性泌尿系感染行自我清洁间歇导尿,11例为腹压排尿.术前膀胱输尿管反流8例,术后反流消失5例,反流程度改善3例.术前肾功能不全5例,术后血肌酐水平下降至正常范围3例.术前和术后1年最大膀胱压测定容量[( 247±27)和(412±32) ml]、膀胱顺应性[(4.4±1.2)和(26.2±4.0)ml/cm H2O,1 cm H2O =0.098 kPa]、相对安全容量[(206±24)和(368±26) ml]、最大尿流率[(11±2)和(20±3)ml/s]、残余尿量[(136±25)和(26±8)ml]、逼尿肌漏点压[(63.1±4.9)和(17.8±3.6)cm H2O]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 去黏膜带蒂同肠浆肌层膀胱扩大联合髂腰肌盆底肌加强术可有效治疗神经源性膀胱.     

小儿颈部巨大淋巴管瘤的围手术期处理

淋巴管瘤是小儿较常见先天性淋巴系统发育异常导致的脉管畸形,由大小不一、囊性扩张淋巴管组成[1,2].好发于颈部,以进行性增大无痛性肿块为其首发症状[2].传统分类可分为单纯性、海绵状、囊性三种类型.虽然组织学上是良性肿瘤,但具有浸润生长特性,常侵犯周围器官组织,尤其是侵及颈部重要血管神经淋巴管瘤的手术处理.对于小儿外科医生是一个挑战[2-4].我院2004年5月至2009年3月收治巨大颈部淋巴管瘤(cervical lymphangioma,CL)38例,I期手术切除33例,回顾性分析如下.     

食管重复畸形误诊一例

患儿,男,2岁8个月,因咽后壁脓肿引流术及气管切开术后5个月,拔管困难4个月人院.5个月前,患儿因喘鸣进行性加重2年,呼吸困难1d入住耳鼻喉科,查CT见右侧咽后壁囊性肿物,急诊行气管切开及脓肿切开引流术,术后呼吸困难解除,带气管套管出院.4个月前拟行拔管,拔管后出现呼吸困难未予拔除.     

达芬奇机器人与传统腹腔镜在治疗小儿先天性胆总管囊肿的对比研究

目的对比达芬奇机器人与传统腹腔镜在治疗小儿先天性胆总管囊肿的优劣势。方法回顾性收集2018年3月至2019年9月郑州大学第一附属医院诊断为胆总管囊肿的103例患儿的临床资料,其中行达芬奇机器人手术的21例患儿作为机器人组,行传统腹腔镜治疗的82例患儿为腹腔镜组,所有手术均由同一团队完成。其中,机器人组患儿的年龄为(3.85±0.79)岁,范围为1~11岁;Todani分型为胆总管囊性扩张型(Ⅰ型)17例,其他分型4例;囊肿最大径为(36.76±10.13)mm,范围为16~79 mm。腹腔镜组患儿的年龄为(3.71±0.67)岁,范围为3个月至12岁;Todani分型为Ⅰ型70例,其他分型12例;囊肿最大径为(35.98±8.25)mm,范围为10~82 mm。分析两组在一般资料及术前情况、术中及术后等方面的差异。结果①机器人组与腹腔镜组患儿在年龄、性别、体重、临床表现、Todani分型、囊肿最大径、术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值、术后并发症发生率、术后疼痛评分方面差异无统计学意义(P>0.05);②机器人组的术中失血量、术后第一天及第三天腹腔引流液量、术后CRP值、术后禁食时间、术后出院时间均小于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达芬奇机器人在治疗小儿先天性胆总管囊肿方面较传统腹腔镜具有术中出血量少、组织损伤小、恢复快、愈合好等优点,具有可行性、安全性、有效性等优点。不足之处为手术总时间较长、费用较高。随着技术的进步及手术医生经验的积累,机器人治疗小儿先天性胆总管囊肿将会发挥更大的优势。     

联合手术方案治疗门静脉海绵样变性患儿的临床效果

目的探究肠系膜上静脉门静脉左支分流术联合贲门周围血管离断术治疗门静脉海绵样变性(CTPV)患儿的临床效果。方法选取2011年5月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的52例CTPV患儿,依据治疗方案分为对照组和观察组,各26例。对照组接受贲门周围血管离断术,观察组接受肠系膜上静脉门静脉左支分流术联合贲门周围血管离断术。统计对比两组患儿住院时间及手术前后各项实验室指标(白细胞计数、血小板计数及血红蛋白)。随访1 a,对比两组消化道出血复发率。结果观察组住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平均较对照组高(P<0.05);观察组消化道出血复发率较对照组低(P<0.05)。结论采用贲门周围血管离断术联合肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗CTPV患儿,可有效促进患儿白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平恢复,显著缩短患儿住院时间,降低术后消化道出血复发率,在临床治疗中具有重要意义。     

莱芜市医疗机构和卫生用品生产企业消毒情况调查

为了解我市医疗机构等单位的消毒效果,对其更有针对性地加强消毒监督管理,促进消毒措施的落实及消毒质量提高,1999年进行了一次调查。现将结果报告如下。1　内容与方法11　内容　对医疗机构,按《医院消毒卫生标准》评价。一次性使用医疗用品生产企业及其产品,按《一次性使用医疗用品卫生标准》评价。一次性使用卫生用品生产企业及其产品,按《一次性使用卫生用品卫生标准》评价。12　方法　按《消毒技术规范》及相关卫生标准的附录所规定的方法进行采样检测。2　结果21　共检测46个单位,其中市直医疗机构7个,厂矿职工医院12个,企业卫生室14个…     

脐血CD3AK细胞对不同肿瘤细胞株杀伤活性的比较

目的:比较脐血CD3AK细胞在体外对不同肿瘤细胞株的杀伤活性。方法:脐血单个核细胞经CD3McAb和rIL-2诱导成CD3AK细胞,作用于不同的肿瘤细胞株(食管癌Eca109,胃癌BGC823,肺癌A549和白血病HL-60),用MTT法测其杀伤活性。结果:脐血CD3AK细胞对HL-60的杀伤活性高于对Eca109、A549和BGC823的杀伤活性(P<0.05),而对后3者的杀伤活性间差异无统计学意义。结论:脐血CD3AK细胞对不同肿瘤细胞株的杀伤活性存在差异,临床上应引起注意。