军队某三甲医院护患关系现状

目的：了解护患关系现状及影响因素,为建立良好的护患关系提供依据。方法采用问卷调查法,对医疗风险高发科室骨科、神经外科100名住院患者进行整群抽样调查。结果护患关系紧张,在护理方面所担负的主要责任是患者对护士的服务态度不满意和护患沟通不到位,均占30.49％;护患关系紧张在患者方面所担负的主要责任是相关医学知识缺乏,检查治疗依从性差,占31.71％;30.49％的患者认为护患沟通的影响因素为护理人员工作繁忙、工作量大;60.98％的患者希望通过双方协商解决护理风险;76.83％的患者认为护患关系的类型是指导合作型。结论适当增加护理编制、减少工作负荷、加强沟通技巧培训、提高专业技术水平、加强职业道德教育及重视加强患者参与工作等是建立良好护患关系的有效途径。     

髋臼三维有限元分析及其生物力学意义

目的寻求髋臼三维有限元模型构建的方法并探讨记忆生物力学的临床意义。方法选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件ANSYS5.6构建髋臼三维有限元,三维十结点四面体实体单元进行网格划分。结果所构建髋臼模型共划分为121239个结点、112491个单元,客观反映髋臼真实解剖形态及生物力学行为。结论构建的髋臼三维有限元模型,为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型。     

弓齿形状记忆接骨器记忆生物力学计算及实验研究

目的:探讨弓齿形状记忆接骨器的生物力学特性,为临床应用提供记忆生物力学依据。方法:采用莫尔原理计算弓齿形状记忆接骨器在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场;同时应用实验力学方法对弓齿形状记忆接骨器载荷形变进行测定。结果:生物力学计算求得弓齿形状记忆接骨器受力P和位移δ之间的关系为:P=13.69δ,实验测定发现弓齿形状记忆接骨器的受力与位移之间呈线性关系。结论:在弓齿形状记忆接骨器材料的弹性范围内,弓齿形状记忆接骨器的受力与位移之间呈线性关系,计算结果与测定结果相当一致。     

天鹅型记忆接骨器三维模型的构建及其生物力学意义

目的 介绍天鹅型记忆接骨器(swan-1ike memory compression connector，SMC)三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析，探讨相关的记忆生物力学意义。方法 采用大型有限元分析软件ANSYS5．6，通过拆分SMC，分别将5部分建模后，生成体积从而建立SMC三维模型。结果 所构建SMC三维模型，逼真反映SMC的真实形态及生物力学行为，同时与肱骨模型有较高的帖服。结论 SMC三维有限元模型的构建，可以为SMC治疗肱骨骨折骨不连的力学行为以及SMC相关力学基础研究提供精确模型。     

肱骨三维有限元分析及其记忆生物力学意义

目的:分析肱骨不同载荷加载下应力分布,探讨其相关的记忆生物力学意义。方法:选择湿肱骨标本行CT成像,大型有限元分析软件ANSYS5.6建立肱骨三维模型以及天鹅记忆加压接骨器(shapememoryconector,SMC)固定模型,同时进行相应力学分析。结果:当纵向加压的压力P=300N时,Z方向的正应力为-4.0～-4.5MPa,断面区域的压应力为0～0.2MPa。结论:SMC固定肱骨后三维有限元的分析,可以为肱骨骨折后内固定的力学研究提供新思路。     

桡骨三维模型的建立及其生物力学意义

目的介绍桡骨三维有限元模型的建立并探讨其相关的生物力学意义,为进一步研究和构建理想的桡骨模型提供新思路。方法选择湿桡骨标本1根行CT成像得到桡骨每层横截面图像,采用大型有限元分析软件ANSYS5.6建立桡骨三维模型,采用三维十结点四面体实体单元进行网格划分及计算。结果所构建桡骨三维模型,共划分为76089个结点、49111个单元,客观反映桡骨真实解剖形态及生物力学行为,同时与CT切片图相对比以判断其精确性。结论桡骨三维有限元模型的构建,可以为桡骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型。     

记忆生物力学作用下骨折愈合过程血管形成的特点

目的对比镍钛记忆合金接骨器(swan-likememory-compressionconnector,SMC)与髓内钉(intrameduallarynail,IN)固定下骨折愈合过程的血管形成,探讨记忆生物力学作用下骨折愈合血管形成的特点。方法30只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以SMC、右侧以IN固定,术后2、4、8周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果SMC组骨折部位血管长入时间明显提前,血管数量较丰富,发育程度优于IN组,8周时SMC组即可见完整血管内壁,内皮细胞发育成熟。结论记忆生物力学作用下,骨折端血管长入的时间较早,数量较为丰富,保证骨折愈合所需营养成分的供给,有利于促进骨折愈合。     

胃癌患者的生活质量调查

目的:评价胃癌患者的生活质量并分析其影响因素,以期为改善胃癌患者的生活质量提出改进措施。方法:于2003-06-01/12-31在济南市随机抽取3家医院,选择入院治疗的147名胃癌患者为调查对象。患者本人了解病情,预期生存时间在1个月以上,自愿参加调查。采取面访的形式进行调查,内容包括一般状况调查表、生活质量核心问卷(共30个条目,包括5个功能尺度、3个症状尺度、6个单项测量项目和1个整体生活质量评价尺度。每个尺度的原始得分均通过线性化转换为0～100分,分数越高说明患者的总体生活质量越好)及胃癌患者生活质量问卷(共包括5个测量尺度和4个单项测量项目,每个尺度的得分通过线性化转换为0～100分,症状及副作用尺度得分越高表明病情越严重)。采用协方差分析、多重线性回归分析等方法进行资料分析。结果:得到合格问卷140份,应答率为95.2%。①患者生活质量总评分为40.95±16.63。②生活质量总评分与年龄呈负相关(r=-0.334P<0.01);外向型、中间型、内向型性格与生活质量总评分做等级相关分析,等级相关系数为-0.251(P<0.01)。③疼痛、吞咽困难饮食受限3个症状尺度进入以生活质量总评为应变量的多重回归方程(F=34.109,P<0.01)。结论:胃癌患者的总体生活质量较差,其中年龄、性格类型以及疼痛、吞咽困难、饮食受限等症状对生活质量有明显影响,在治疗中应区别对待。     

桡骨远端解剖型记忆聚合器三维模型构建及记忆生物力学意义

目的：介绍桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomic distal radius memory compression connector，DRMC)三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析，探讨相关的记忆生物力学临床意义。方法：采用大型有限元分析软件ANSYS 7．0，建立DRMC三维模型。结果：所构建DRMC三维模型，客观反映DRMC的真实形态及生物力学行为，同时与桡骨远端三维模型有较高的帖服。结论：DRMC三维有限元模型的构建，可以为DRMC治疗桡骨远端骨折的力学行为以及DRMC相关力学基础研究提供精确模型。     

直肠家族性腺瘤性息肉与癌组织中COX-2蛋白表达及意义

经病理证实合并门脉癌栓的肝癌患者50例。其中28例行肝癌切除，术中门脉取栓及肝切除无水酒精注射，术后肝动脉灌注栓塞化化主门脉化疗；另22例行肝癌切除，门脉取栓，术中未用无水酒精，术后无化疗，结果示观察组与对照组相比，术后并发症分别为7.1%和9.0%，术后0.5,1,3年生存分别为80.8%,73.1%,26.9%和71.4%,33.3%,0%。肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精注射是提高合并门脉癌栓的肝癌远期疗效的有效措施。