胆囊癌组织bcl-2和bax基因表达的意义

目的：探讨凋亡抑制基因bcl-2和凋亡促进基因bax蛋白在胆囊癌和胆囊炎组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组化SABC法对52例胆囊癌，20例胆囊炎组织标本进行Bcl-2和Bax蛋白产物检测。结果：胆囊癌和胆囊炎细胞中Bcl-2和Bax蛋白均主要分布在细胞胞质内；胆囊癌和胆囊炎组织中Bcl-2蛋白产物阳性率分别为69．2％和20．0％（P＜0．01）；Bax蛋白产物在胆囊癌和胆囊炎组织中表达阳性率分别为30．8％和80．0％（P＜0．01）；Bcl-2和Bax蛋白表达阳性率在胆囊癌的病理类型及患者预后间差异显著。结论：Bcl-2和Bax蛋白在胆囊癌和胆囊炎组织中均有表达，Bcl－2蛋白表达增高和Bax蛋白表达降低可能与胆囊癌的发生、发展有关，BcL-2和Bax蛋白表达可能作为胆囊癌及预后评估的指标。     

单纯性肥胖儿童血中瘦素水平及其调控因子研究

目的　研究单纯性肥胖儿童血中瘦素水平及其调控因子。方法　检测 42对 1 0～ 1 2岁肥胖儿童血中瘦素 (Leptin)及其调控因子胰岛素 (Ins)、神经肽Y(NPY)和肿瘤坏死因子α(TNFα)。结果　肥胖儿童血中Lepin含量 [(9.33± 2 .1 4 )ng ml]非常显著地高于对照组含量 [(3 .47± 2 .57)ng ml] (P <0 .0 1 ) ,肥胖组Ins[(2 4 .75± 1 2 .75)mIu L]亦高于对照组 [(1 9.1 9± 6 .39)mIu L] (P <0 .0 5) ,肥胖组TNFα[(1 2 .62± 4 .50 )ng ml]非常显著地低于对照组 [(1 4 .43± 5 .56)ng ml] (P <0 .0 1 ) ,NPY两组间差异无显著性。女性血中Leptin水平 [(1 0 .0 0± 1 .1 2 )ng ml]显著高于男生 [(3 .72± 1 .1 1 )ng ml] (P <0 .0 1 ) ,重度肥胖组Leptin水平 (1 6 .59ng ml)高于轻度肥胖组 (7.91ng ml) (P <0 .0 5)。结论　肥胖儿童血中Leptin含量升高 ;肥胖者体内Ins含量增加 ,NPY和TNFα产生减少与Leptin的调控有关     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾包膜下出血1例报告

1　病例介绍患者　女, 15岁。左腰部疼痛 2年余。3月前突然左腰部疼痛加剧,来我院就诊。尿常规RBC+++。行CT检查所见:左肾中段外侧可见一半月形高密度,肾体积增大,肾窦及肾实质可见脂肪密度及不规则条索状影。CT诊断:左肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾包膜下出血(图 1)。3月后再次来我院CT复查(图 2)并行手术治疗。手术所见:左肾体积增大,肿瘤自肾窦及肾实质内向外生长并包绕肾脏,瘤内可见大量脂肪,其表面血管扩张,与周围组织粘连。病理诊断:肾血管平滑肌脂肪瘤。2　讨论本病临床分为 2型:一型合并结节硬化,多发生在青少年,多为双侧,较小一般不…     

加压交锁髓内钉治疗胫骨骨折23例

目的：探讨加压交锁髓内钉特点及其在治疗胫骨干骨折中的应用。方法：对23例胫骨干骨折的治疗作回顾性分析。根据AO/ASIF分类，A型骨折5例，B型骨折11例，C型骨折7例。闭合骨折18例，开放骨折5例。均在透视下行闭合复位、加压交锁髓内钉内固定术。结果：23例均获随访，平均17个月(3～26个月)。采用Johner-Wruh评分标准判定治疗效果，优14例，良7例，中1例，差1例，优良率为91.3％。无感染、无断钉和骨不连。结论：胫骨加压交锁髓内钉具有3种工作状态，分别适用于不同类型的胫骨干骨折，是治疗胫骨干骨折的一种较好的内固定方法，值得临床推广应用。     

三维影像学检查在髋臼骨折诊断和治疗中的应用

目的探讨三维影像学检查在髋臼骨折诊断和治疗中的应用及价值。方法自2002年6月～2004年10月对56例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描,通过三维表面遮盖法(SSD)及容积重建技术(VRT)观察骨折的类型及详细情况,其中15例进行了内固定术后髋臼复位情况的疗效观察。结果56例中SSD显示了53例骨折,3例未全部显示骨折线;SSD显示骨折的立体效果优于VRT,VRT在显示不明显骨折及细碎骨折块方面优于SSD,并且可以立体直观的显示术后髋臼的复位固定效果。结论三维CT成像技术对髋臼骨折的诊断、治疗方法及手术固定方案的选择均具有不可替代的重要价值,VRT对术后疗效的判断也具有一定价值。     

不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究

目的 从影像学角度对天鹅记忆接骨器（SMC）、动力加压钢板（DCP），交锁髓内钉（LIN）治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法 肱骨干骨折患者125例分别接爱上述3种内固定治疗，定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，取出内固定后进行CT扫描。结果 DCP组骨痂出现较晚、量较少，骨折线消失最晚，骨折区域灰度密度积分及CT值较低；LIN组骨痂出现最早、量较多，骨折线消失较晚，骨折区灰度密度积分较高，骨折区域CT值较低；SMC组基本无骨痂出现，骨折线消失最早，并由板状骨直接替代，骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论 与DCP秘LIN相比，SMC具有力学性能和几何构型上的优势，在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

弓齿形状记忆合金接骨器模型构建及三维有限元分析

目的:介绍弓齿形状记忆合金接骨器三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析,探讨相关的记忆生物力学意义。方法:采用大型有限元分析软件ANSYS5.6,通过对接骨器结构拆分,分别将各部分建模后,生成体积从而建立三维模型。结果:所构建三维模型,逼真反映弓齿形状记忆合金接骨器的真实形态及生物力学行为,可以进行相应的力学运算。结论:弓齿形状记忆接骨器三维有限元模型的构建,可以为治疗复杂性骨盆髋臼骨折的力学行为以及相关力学基础研究提供精确模型。     

骨膜细胞电镜图像形态分析系统及其在衡量骨折愈合标准中的应用

目的：提出一种基于角点检测和轮廓跟踪技术的骨膜细胞电镜图像的形态分析方法。方法：骨膜细胞的厚度是骨折愈合的主要衡量标准之一。由于细胞电镜图像的结构复杂性，在自适应可变阈值方法分割目标之后，将图像细化处理，然后根据像素的连通性进行断点的连接处理。结果：利用标号法(Labeling)来测量细胞的面积，用分块轮廓跟踪法测量细胞的周长，可以有效的克服噪声对于结果的影响，最后统计图像中所有细胞的厚度分布，从而判断愈合情况。结论：给出的实验结果表明方法的有效性。     

桡骨远端解剖型记忆聚合器的记忆生物力学研究

目的 研究桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomic distal radius Ni-tinol memory connector，DRMC)的记忆生物力学特性，为临床治疗提供记忆生物力学基础。方法 20根湿桡骨尸体标本分别制作桡骨远端骨折模型，以DRMC及普通钢板(common plate，CP)固定，采用生物力学测试及电测方法进行测试。结果 DRMC环抱支产生的最大轴向环抱力为：12．82MPa,DRMC组与CP组相比，虽然屈服载荷相近，但是应变值明显小于CP组;CP组的屈服扭矩高于DRMC组(P＜0．05)，前者为(1．8&;#177;1．3)N&;#183;m后者为(1．4&;#177;1．1)N&;#183;m，两者之比为1：1．3，比较接近。结论 DRMC固定桡骨远端骨折的记忆生物力学特性是：轴向环抱持骨有利于稳定，纵向加压及记忆效应的存在，可显著降低应力遮挡率，有利于促进骨折的愈合。     

天鹅型记忆接骨器的生物力学因素探讨

介绍天鹅型记忆接骨器治疗四肢长管壮骨骨折的生物力学因素,并与AO钢板作了对比分析。