山东省2013-2016年农村居民食管癌社会性筛查结果分析

目的 山东省自2006年开始承担国家食管癌早诊早治项目,取得了良好的社会效益.本研究旨在分析山东省2013-2016年食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨食管癌筛查的改进策略.方法 采用整群随机抽样法选取2013-2016年山东省内9个项目点的目标人群,年龄40～69岁,对符合条件的受检者采用内镜下碘染色观察和指示性活检技术进行筛查;对筛查结果进行分析,计算检出率、早诊率等,并进行统计检验.结果 9个项目点共完成筛查107 431人次,检出重度异型增生及以上病例1 093例,检出率为1.02％,其中早期病例941例,早诊率为86.09％;食管各级病变例数大致呈“金字塔”型分布,筛查可发现大量癌前病变和早期食管癌患者;社会性筛查带动了项目点食管癌诊治水平的提高,但不同地区间的检出率差异较大(P＜0.05),食管癌检出率与当地发病率密切相关;与机会性筛查相比,食管癌社会性筛查具有“检出率低、早诊率高”的特点.结论 食管癌社会性筛查具有良好的社会效益,应继续推广;推动“社会性筛查”和“机会性筛查”融合发展以及“补需方”和“补供方”的有机结合,有利于提高检出率和早诊率,促进筛查工作的可持续发展.     

中医分期辨证论治糖尿病肾病综述

随着社会经济的快速发展,生活水平及生活质量得到了有效的提高。然而生活环境、生活方式的改变,导致肥胖率明显升高,这种情况下,糖尿病呈现逐年上升的趋势。糖尿病在发展的过程中会合并多种疾病,尤其是后期,会引发糖尿病肾病(DN),该病具有较大的危害,不仅威胁生命健康安全,还给社会带来了较大的压力。当前,无论是国内医学界,还是国外医学界,都对该病提高了重视,加强了治疗方法的研究。众所周知,我国的中医文化博大精深,在许多疾病的治疗中起到了重要的作用。针对糖尿病肾病,中医药界尝试以中医药对该病进行治疗,但是,由于不同的理论依据和不同的实践方式,在该病的治疗中使用的方法各有不同。本次研究收集了多种资料和文献,并进行了详细的统计和分析,致力于将糖尿病肾病理论与实践上的治疗思路及方法理清,为中医药治疗效果的提升奠定基础。     

羟喜树碱联合方案治疗28例晚期难治性恶性肿瘤

我科 1994年 4月— 1997年 11月 ,采用羟喜树碱 (ｈｙ ｄｒｏｘｙｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ ,ＨＣＰＴ)为主的联合化疗方案治疗 2 8例晚期难治性耐药性恶性肿瘤 ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　全组 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 41— 71岁。均有病理或细胞学证实。全部为Ⅲ—Ⅳ期 ,且既往已经手术或放、化疗 ,其中初次化疗 7例 ,多次化疗者 2 1例。其中胃癌 11例、结直肠癌 9例、胰腺癌 3例 ,食管鳞癌 2例 ,肺癌 3例。二　药物及用法　ＨＣＰＴ 10ｍｇ ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉滴注(2— 4ｈ) ,1次 /ｄ ,连用 10ｄ ;配合其他药物联合…     

桡骨三维模型的建立及其生物力学意义

目的 介绍桡骨三维有限元模型的建立并探讨其相关的生物力学意义，为进一步研究和构建理想的桡骨模型提供新思路。方法 选择湿桡骨标本1根行CT成像得到桡骨每层横截面图像，采用大型有限元分析软件ANSYS5.6建立桡骨三维模型，采用三维十结点四面体实体单元进行网格划分及计算。结果 所构建桡骨三维模型，共划分为76089个结点、49111个单元，客观反映桡骨真实解剖形成及生物力学行为，同时与CT切片图相对比以判断其精确性。结论 桡骨三维有限元模型的构建，可以为桡骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型。     

利用天鹅记忆接骨器改进植骨方式治疗骨不连134例

目的 探索改进四肢骨不连的植骨新方法。方法 根据镍钛形状记忆接骨器的特点，设计以夹板式、加垫式、播种式为特征的有效植骨方法。共治疗134例148根四肢骨不连。结果 术后随访5．5月～6年，平均2．25年。术后平均3．5个月，骨不连端呈类板样骨性愈合。骨折愈合率99．3％。结论 作改进的有效植骨方式为治疗骨不连提供了一种新而有效的方法。     

推刮手法配合股四头肌功能锻炼治疗退行性膝关节炎的临床疗效观察

目的：探讨推刮手法配合股四头肌功能锻炼治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：纳入符合退行性膝关节炎诊断标准病例48例（60膝），随机分为治疗组和对照组，治疗组采用推刮手法配合股四头肌功能锻炼的方法，10d为1个疗程，治疗3个疗程；对照组采用《推拿学》上治疗退行性膝关节炎的手法，10d为1个疗程，治疗3个疗程。分别于治疗前后观察患者疼痛、关节活动度、功能和肌力的情况，判定其疗效。结果：治疗后治疗组治愈7膝，好转21膝，无效2膝；对照组治愈8膝，好转19膝，无效3膝，组间比较差异无统计学意义。两种方法均能有效改善退行性膝关节炎的临床症状，患者治疗前后疼痛、关节活动度、功能、肌力均明显改善（P〈0．05）；两组间比较，治疗组对于膝关节功能和股四头肌肌力的改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而对疼痛和活动度的改善方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：推刮手法配合股四头肌功能锻炼能有效改善退行性膝关节炎的临床症状和体征，提高患者的生活质量，减缓关节软骨的退变，防止病情进一步加重，疗效显著，值得临床推广。     

影响髋臼骨折手术预后的因素分析

随着内固定技术和影像学的发展,许多学者主张手术治疗髋臼骨折.影响髋臼骨折手术预后的因素颇多,如神经损伤、血管损伤、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎、异位骨化等.该文总结分析影响髋臼骨折手术预后的因素,并简要探讨相应的防治方法.     

颈后路一期手术治疗下颈椎不稳合并颈肋综合征1例

C4／C5不稳同时合并C7横突过长,经非手术治疗,病情仍严重地影响正常学习及生活可考虑手术治疗。若采用的手术方法需同时行颈后入路、双侧锁骨上入路或是经腋入路等多个切口来达到一期手术彻底治疗的目的,这样做的缺点是切口多、创伤大且术中需变换体位和二次铺单导致手术时间延长、双侧锁骨上瘢痕外露影响美观等。我们对一例下颈椎不稳合并颈肋综合征的患者采用颈后路一期手术同时达到了C4／C5复位和稳定,切除了过长C7横突和松解神经,取得了良好效果,现报告如下。     

长链非编码RNA lnc02126在尤文氏肉瘤中的表达及与预后的关系

[目的]探讨长链非编码RNA 02126 (lncRNA02126)对尤文氏肉瘤患者预后的影响及其潜在的作用机制.[方法]从国际癌症基因组联合体(International Cancer Genome Consortium,ICGC)数据库中获取了56例尤文氏肉瘤患者的基医表达数据.Kaplan-Meier生存分析和单...     

髋臼骨折记忆合金三维内固定系统的设计与临床应用

目的介绍应用记忆合金三维内固定系统治疗髋臼骨折的新技术与新方法。方法依髋臼的解剖学特点与镍钛合金的特性,研制出髋臼骨折记忆合金三维内固定系统。它由前柱臼A、后柱臼B、弓齿C、转子D四组系列组成。至2001年10月,该系统临床治疗髋臼骨折41例。结果该内固定系统能将复杂粉碎的髋臼骨折稳定地聚合于解剖位,术中操作简便。术后随访6～28个月,其中38例术后1.6个月达骨性愈合,并于术后2.5个月,患侧髋关节功能达到健侧水平。术后并发异位骨化、关节失用1例,骨化性肌炎致功能障碍2例,感染但未遗留功能障碍1例。结论髋臼骨折记忆合金三维内固定系统的应用,为粉碎性髋臼骨折的解剖性重建,提供了一种新的有效的方法。