广西农村学校突发公共卫生事件隐患分析

目的了解广西农村学校突发公共卫生事件的隐患，探讨其改进策略。方法抽样调查广西20所城乡中小学，以问卷调查、深入访谈和观察等方式收集资料。结果学校领导较重视学校卫生工作，均制订了卫生管理制度并落实责任；但学校医疗卫生资源配置不足，食堂卫生管理存在较大问题，饮用水供应不足，学校领导和学生对突发公共卫生事件缺乏正确的态度、认识和行为。结论农村学校对突发公共卫生事件的应对能力较弱，在软、硬件方面皆存在较大隐患。应加强学校防疫卫生工作的指导和监督，完善学校医疗卫生资源的配置，并通过教育提高师生对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。     

大肠癌患者检测围手术期D-二聚体的临床意义

目的探讨进展期大肠癌患者围手术期的凝血功能状态变化相关的临床意义。方法采用分组对照方法检测10例良性手术和10例进展期大肠癌患者手术治疗前后DD含量。结果围手术期血浆DD水平呈动态变化。手术后,2组DD含量比手术前均明显上升,良性手术组于1周左右恢复,大肠癌手术组未恢复(P<0.05)。结论动态监测血浆DD水平,寻找有效手段控制凝血功能异常,对术后肿瘤复发有一定的预测和控制作用。     

天鹅型记忆接骨器对骨折愈合影响的超微结构研究

目的：对比天鹅型记忆接骨器（SMC）与加压接骨折（CP）固定下骨折愈合的组织学和细胞超微结构变化,探讨SMC内固定下骨折愈合的特点。方法：25只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以SMC内固定,右侧以CP固定,术后1、2、4、8、12周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果：X线显示SMC组内固定后4周,骨折初步愈合,CP组在8周骨折愈合,SMC组愈合过程中未见明显的外骨痂及骨质疏松。骨折后2、4周时,SMC组骨痂内成骨细胞和成软骨细胞在数量上高于CP组,功能活跃。8周时SMC组骨折端已出现板样骨替代,CP组发生骨性连接,板下已出现骨吸收腔和退变相骨细胞。12周时SMC侧骨皮质出现部分吸收腔,CP组板下骨皮质吸腔更趋明显。结论：与CP相比,SMC内固定可使骨折端稳定的同时,又可对骨折断端施加主动的、持续的轴向应力刺激、有利于促进骨折愈合和骨改建。     

肥城市农村居民肺癌发病趋势分析及预测

  目的  分析山东省肥城市2000年1月1日至2012年12月31日农村居民肺癌发病率的变化情况,预测2013年至2018年发病率变化趋势,为制定肺癌防治策略提供参考。  方法  采用肥城市2000年1月1日至2012年12月31日农村居民肿瘤发病登记资料,采用Joinpoint模型分析发病率变化情况,计算年度变化百分比（annual percent change,APC）;采用差分自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）模型对发病率进行预测。  结果  肥城市农村居民新发肺癌3 908例,其中男性2 633例,女性1 275例,发病率为40.77/10万（中标率为32.95/10万,世标率为32.97/10万）,男性发病率是女性的2.14倍（P＜0.001）;肺癌发病率呈逐年上升趋势,无转折点,发病率由25.13/10万上升至64.92/10万,APC值为9.74%（P＜0.001）男、女性人群发病率均呈上升趋势（P＜0.001）;肺癌发病率的年龄变化趋势可分为3段:0~59岁、60~79岁和80岁及以上,发病率在0~59岁年龄段呈快速上升趋势（APC=113.38,P＜0.001）,60~79岁增幅趋缓（APC=20.39,P＜0.05）,80岁及以上开始缓慢下降（APC=-21.20,P＞0.05）;2013年至2018年,肺癌发病率仍呈逐年上升趋势,2018年将达到87.92/10万,年均增长率为4.92%。  结论  肺癌的发生与人口老龄化、不良行为习惯和环境危险因素等密切相关,随着人口老龄化进程的加快,肺癌的发病率仍将持续升高;肺癌的防治应结合其发病特点,制定针对性策略。      

FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌预后的影响

 目的 探索FEV₁/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法 采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者 109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV₁/FVC＜0.70)及对照组(FEV₁/FVC≥0.70),评价FEV₁/FVC与临床因素,生存期及其影响因素的相关性。结果 FEV₁/FVC与患者死亡(P=0.008),小细胞肺癌的局部进展(P=0.018)及远处转移(P=0.025)均有密切的相关性,FEV₁%与患者死亡有一定相关性。单因素分析发现,化疗周期、FEV₁%、FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的总生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析发现化疗周期、FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌总生存期的独立影响因素。年龄、化疗周期、FEV₁%及FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的无进展生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示:化疗周期及FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌无进展生存期的独立影响因素(P＜0.05)。实验组(FEV₁/FVC＜0.70)总生存期明显缩短,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.429,P＜0.05)。结论 治疗前肺功能FEV₁/FVC可能是评价局限期小细胞肺癌患者预后的良好指标。     

微创疗法治疗腰椎间盘突出症的研究现状

腰椎间盘突出症是骨科一种常见病、多发病,其治疗方法很多,手术治疗是解决腰椎间盘突出的有效手段,但其常规开放性手术治疗对脊柱稳定破坏较大,并存在一定的手术并发症.目前,微创疗法已经在临床上得到了广泛应用,成为腰椎间盘突出症的研究热点.本文将结合近年来有关微创疗法治疗该症的文献,综述如下.……     

腹部外科术后肠外营养支持时补充外源性白蛋白的研究

目的:探讨腹部外科术后肠外营养支持时输注外源性白蛋白的意义。方法:将66例胃肠外科中等以上的手术患者,随机分成研究组和对照组,每组33例,术后均给予全胃肠外营养(TPN)支持7d,研究组术后每日输注人血白蛋白20g,共7d,对照组输注等量生理盐水。术前、术后3d、术后7d抽静脉血测白蛋白,前白蛋白,转铁蛋白;术后1～7d每天收集24h尿、粪和引流液,测定氮量,计算氮平衡;并记录两组患者的术后并发症,统计住院费用。结果:补充外源性白蛋白只是提高了血浆白蛋白水平,并没有改善病人的营养状况,作为营养评价敏感指标的血前白蛋白,转铁蛋白水平两组患者无显著差异(P>0.05),术后每日氮平衡及累积氮平衡两组间无显著差异(P>0.05),两组术后并发症的发生率亦无显著差异(P>0.05)。相反,白蛋白的应用增加了住院费用,研究组明显高于对照组(P<0.01)。结论:腹部外科术后肠外营养支持时,补给白蛋白制剂没有任何益处。     

选择性腰骶脊神经后根切断术并发症分析

选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）的应用,为治疗痉挛性脑瘫开辟了新途径。我国已开展ＳＰＲ,目前只对手术效果作了报道［１］,而对术后并发症报道甚少。现将我院自１９９３年８月到１９９７年４月期间应用ＳＰＲ治疗１８８例痉挛性脑瘫患者中出现的并发症进行分析,以...     

中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药封包、关节松动术及口服西药治疗,对照组仅单纯口服西药治疗,7天为1疗程,共治疗3疗程。结果:疗程结束及随访3月,总有效率治疗组分别为95.9%、91.8%,对照组分别为76.0%、72.0%;2组不同时点临床疗效比较,经Ridit分析,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病,近远期疗效均优于单纯西药治疗。