医技：大肠癌的化学治疗（上）

大肠癌的主要治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等。近年，随着新的化疗药物的不断研制应用、化学治疗在大肠癌治疗中作用越来越重要。     

浅谈医院中层干部的“德、能、情”

中层干部起着承上启下的枢纽作用，帮助领导层收集信息、决策咨询、督促落实，是基层群众联系高层领导的桥梁纽带，又在大量日常的具体事务性工作中起率先垂范和指挥作用。岗位职责要求中层干部在“德、能、情”诸方面具备较高的综合素养。     

镍钛-聚髌器在严重粉碎髌骨骨折治疗中的应用

目的 探讨镍钛-聚髌器(NT-PC)治疗严重粉碎髌骨骨折的疗效及意义。方法 本组123例，均为严重粉碎骨折，经镍钛-聚髌器内固定。术后随访并对膝关节功能进行评判。结果 随访8-24个月，骨折愈合率100.0％。术后4-12周，平均7.4周膝关节伸、屈可达健侧水平。膝关节功能恢复评定优104例，良11例，可8例，临床优良率93.5％。结论 镍钛-聚髌器用于严重粉碎髌骨骨折的治疗，避免了髌骨部分或全部切除，最大限度保存膝关节功能，是目前一理想有效的治疗方法。     

股骨髁间骨折术后功能锻炼的作用

BACKGROUND:Postoperative functional exercises after fracture is an important part in therapeutic course.In intercondylar fracture of femur,unsuitable functional exercises can lead to adhesion of knee extension apparatus and stiffness of joint in serious cases.     

CD27／CD27L蛋白在胰腺癌患者血清中的含量及临床意义

【目的】探讨胰腺癌患者外周血清中CD27和CD27L蛋白的含量及临床意义。【方法】ELIsA法和Westernblotting检测52例胰腺癌患者和45例健康查体者外周血中CD27和CD27L蛋白的含量,并分析与病理类型和临床分期的关系。【结果】与健康查体组相比,胰腺癌患者外周血中CD27蛋白含量未出现明显变化（P〉0．05）,但CD27L蛋白含量显著升高（P〈0．001）。Spearman秩相关分析表明CD27和CD27L之间无显著相关性（P〉0．05）。CD27L蛋白含量在发生神经侵润、淋巴结转移和进展期的患者外周血中显著升高（P〈0．05）。[结论]CD27／CD27L通路与胰腺癌的恶性进展和淋巴结转移有密切关系。     

山东省肥城市1998—2011年农村居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的：分析山东省肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡情况及趋势,为该市恶性肿瘤防治研究工作提供参考依据。方法：采用肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡登记资料,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率和死亡构成比等指标,采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分率（APC）,分析恶性肿瘤变化趋势。结果：1998—2011年肥城市农村恶性肿瘤粗死亡率为195．72／10万,标化死亡率为153．14／10万,恶性肿瘤死因顺位前5位依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,农村恶性肿瘤标化死亡率、男性标化死亡率均呈上升趋势（P〈0．05）,平均年度增加百分率（AAPC）和95％CI分别为1．7％（0．6％～2．7％）和2．2％（1．0％～3．3％）。男性肺癌、男性结直肠癌、女性肺癌、结直肠癌和乳腺癌标化死亡率呈上升趋势（P〈0．05）,AAPC和95％CI分别为5．3％（3．6％～7．1％）,16．8％（10．3％～23．7％）,7．4％（4．4％～10．5％）,14．1％（4．8％～24．3％）,9．9％（5．1％～14．9％）,其余癌种标化死亡率无明显趋势变化。结论：1998—2011年肥城市农村居民恶性肿瘤死亡率呈不断上升趋势,消化系统肿瘤、肺癌和乳腺癌等主要恶性肿瘤的防治形势严峻。加强肿瘤登记质量控制,提高登记数据质量,有助于肿瘤防治工作的顺利开展。     

肥城市1998～2006年恶性肿瘤死亡报告

[目的]探讨山东省肥城市1998～2006年恶性肿瘤死亡情况及变化趋势。[方法]对1998～2006年恶性肿瘤登记资料以ICD-10进行分类编码,并统计分析。[结果]1998～2006年肥城市恶性肿瘤年均死亡率为177.31/10万,且呈明显上升趋势,其中男性年均死亡率为228.43/10万,女性年均死亡率为125.94/10万,男女死亡率有差异;死因顺位前十位依次为：食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、脑和神经系统肿瘤、乳腺癌、白血病、喉癌和胰腺癌;食管癌死亡率最高,为67.75/10万,占全部恶性肿瘤死亡的38.21%;前五位肿瘤占全部肿瘤死亡的87.16%;死亡平均年龄在64岁左右波动,女性死亡平均年龄呈明显上升趋势,男性死亡平均年龄有所波动,但变化不明显。[结论]肥城市恶性肿瘤防治形势依然严峻,男性是重点防治对象;食管癌等的防治仍是肥城市肿瘤防治工作的重点。     

应用人工神经网络建立肺癌血清肿瘤标记物诊断模型的研究

目的 检测肺癌患者血清中的肺癌肿瘤标记物,应用人工神经网络建立肺癌血清肿瘤标记物诊断模型。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定86例肺癌和80例健康人血清细胞角蛋白21 1片段(CYFRA21 1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性白细胞介素2受体(sIL 2R)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原242（CA242）、抑癌基因p53抗体共7种肿瘤标记物含量。用曲线下面积结合人工神经网络建立诊断模型,并将此诊断模型用于肺癌的诊断。结果 根据血清肿瘤标记物的测定结果,计算出每个肿瘤标记物的曲线下面积,应用人工神经网络建立肺癌血清肿瘤标记物诊断模型,该模型预测肺癌样本的诊断准确率84.1%,敏感性为86.3%,特异性94.8%。结论 本研究建立的肺癌诊断模型对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

肺部机遇性真菌感染15例影像表现分析

笔者收集本院等2001／2008—10共15例确诊为真菌肺部感染的患者进行回顾性x线片和CT表现的认识分析,旨在加强提高对其影像表现认识,提高早期诊断的准确率。