半环头盆环牵引结合后路融合手术治疗难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症3例报道

颅底凹陷症(basilar invagination,BI)是一种常见的枕颈畸形,其特点是枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔,或寰枢椎向上移位进入颅腔,导致枕骨大孔狭窄、后颅窝变小,继而引起脑干、延髓、小脑、低位颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)及周围血管受压的一系列临床表现.多数患者症状进展缓慢,部分患者可无症状.临床表现主要为:颈...     

薄层扫描法测定益母草颗粒剂中盐酸水苏碱的含量

益母草颗粒剂主要由益母草、蔗糖粉、糊精等经加工而成,具有活血调经功能,用于经闭、痛经及产后瘀血腹痛。为进一步提高该产品的质量控制方法,经实验研究发现,选用双波长飞点薄层扫描法测定该制剂中盐酸水苏碱的含量。1实验仪器、试药及试剂CS-9301双波长飞点薄层扫描仪(日本岛津)。点样定量毛细管(D rummond Sc ientific COUSA);BPQI型薄层板自动铺板器(重庆南岸新力实验电器厂)。益母草颗粒剂(重庆同心制药有限公司提供);盐酸水苏碱对照品(中国药品生物制品检定所,批号:712-200105);所用试剂均为分析纯。2实验方法与结果2.1色谱条件…     

家庭无创正压机械通气联合复方异丙托溴铵治疗稳定期重度COPD并呼吸衰竭研究

目的探讨家庭无创正压机械通气联合压缩雾化吸入复方异丙托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用价值。方法将稳定期重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者88例分成4组:A组19例给予家庭氧疗、无创正压通气联合复方异丙托溴铵压缩雾化吸入治疗,B组21例给予家庭氧疗、无创正压通气治疗,C组28例给予单纯家庭氧疗组,对照组20例给予常规治疗,观察比较4组患者在治疗1 a内因慢性阻塞性肺疾病急性发作需住院的次数、病死率、1 a后呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWT)及FEV1/FVC及FEV1%(FEV1与预计值的比)方面的优劣。结果 4组患者在治疗1 a内因慢阻肺急性发作需住院的次数、病死率、mMRC评分、6MWT及FEV1/FVC及FEV1%A、B组明显优于对照组,同时A组又优于B、C组。结论家庭无创正压机械通气联合压缩雾化吸入复方异丙托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭具有重要临床实用价值。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中痂囊腔菌素A的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定人血浆中痂囊腔菌素A含量。方法血浆样品经处理后,采用RP-HPLC测定。色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈∶水(70∶30,V/V),流速1 mL.min-1,柱温27℃,检测波长470 nm。结果痂囊腔菌素A在0.300～10.000 mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999 3),定量限为0.300 mg.L-1。低、中、高浓度(0.500,3.000,8.000 mg.L-1)的日内及日间RSD≤7.37%,平均提取回收率分别为(93.97±6.32)%,(91.71±5.79)%和(88.95±3.26)%。结论本法简便、快捷、灵敏、准确,可满足临床试验中痂囊腔菌素A药动学研究的需要。     

新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌感染分布及耐药特征,指导临床合理用药。方法:应用西门子公司MicroScan-40SI全自动细菌鉴定/药敏分析系统、K-B法药敏试验(美国BD)、β-内酰胺酶测试(OXOID),并以"WHONET5.3"软件对数据进行分析处理。结果:三年共检出病原菌2901株,金黄色葡萄球菌277株占(9.5%),其中产β-内酰胺酶86株,占31.0%,MRSA占SA感染标本总数的32.6%,MRSA耐药率介于2.4%-91.0%。本室三年来未检出耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;耐药率低的抗生素有利福平、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲口恶唑、头孢唑啉;耐药率高的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等。结论:本组对新建民营医院三年金黄色葡萄球菌感染菌株的分布与耐药性进行统计分析,产β-内酰胺酶菌株比例较其他报告53.3%为低,头孢唑啉药物敏感性较稳定,但对其它β一内酰胺类抗菌药物耐药性高,并对β一内酰胺酶抑制剂耐药性出现逐年上升趋势,应引起关注。     

PLIF在不稳定胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的探讨单纯经后路,切除单侧部分椎板及小关节突,暴露椎间隙,取自体单皮质髂骨进行支撑性植骨融合,后路椎弓根螺钉棒系统固定,后外侧植骨融合。在胸腰椎爆裂骨折的方法与疗效。方法对2008年2月至2011年11月采用PILF及椎弓根钉棒系统治疗的38例不稳定胸腰椎爆裂骨折患者资料进行回顾性分析,所有患者TLICS评分>4分,其中男22例,女16例;年龄23～51岁,平均34.6岁。T1210例,L1骨折13例,L2骨折15例。骨折按AO分型:A3型16例,B型12例,C型10例。结果 38例患者术后获12～22个月(平均13个月)随访,椎体前缘高度由术前(45.8%±17.3)%恢复至术后(89.3%±13.2)%,椎体后缘高度由术前(81.4%±13.4)%恢复至术后(93.2%±14.1)%,COBB角由术前平均19.1°±11.5°改善至2.5°±2.2°,以上项目手术前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎爆裂性骨折,可一期单纯经后路手术,对神经组织进行彻底减压,并能很好地恢复前柱的支撑作用,达成骨性融合,这一手术方式可作为前后联合入路手术的一种替代。     

高效液相色谱法测定小儿开胃口服液中异嗪皮啶含量

小儿开胃口服液处方由刺五加、鸡内金、草豆蔻、牵牛子组成,具有健脾开胃,消积导滞之功效,用于治疗小儿脾虚厌食,消化不良等症。方中刺五加含多种皂苷类、生物碱类化合物,主要成分之一是异嗪皮啶,其在药材中含量亦相对较易测定,对其含量测定方法已有薄层色谱法[1] 、HPLC法[2～4] 。HPLC法中多使用乙腈、水和酸作为流动相,我们采用高效液相色谱法以甲醇和甲酸的水溶液为流动相,对小儿开胃口服液中异嗪皮啶的含量进行测定,获得较....     

针刺联合间充质干细胞移植的实验研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的始祖细胞。因其具有自我复制和多向分化的能力,可在特定条件下转变成为多种构成人体组织或器官的细胞。针刺联合MSCs移植的研究已取得了一定的进展,显示出潜在的应用前景。本文整理、总结了近10年来针刺联合MSCs移植疗法的实验研究文献,以治疗不同种类疾病为切入点,综述目前针刺联合MSCs移植疗法的基础实验研究进展。针刺联合MSCs移植的生物学机制可能与针刺能增加MSCs 的存活率、诱导MSCs定向分化有关。但是,针刺联合MSCs移植要作为一项常规技术应用于临床实践,其内在机制尚需进一步研究阐明。     

牡丹皮中丹皮酚、总苷、多糖单用及合用后的协同抑菌作用考查

目的:考查牡丹皮中抑菌药效成分丹皮酚、总苷、多糖单用及合用后的协同抑菌作用.方法:分别提取牡丹皮中的丹皮酚、总苷、多糖,定量后再以大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌为实验菌株,用琼脂二倍稀释法测定最小抑菌浓度(MIC,minimal inhibitory concentrations),并分析比较抑菌活性.结果:牡丹皮总苷对大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌标准株和临床株均有抑菌作用,其中对铜绿假单胞菌作用最强,对肺炎克雷白菌作用相对较弱;丹皮酚与总苷相比也具有抑菌作用,MIC明显高于总苷;多糖仅对粪肠球菌及铜绿假单胞菌有抑菌效果;丹皮酚与总苷合用后有协同抑菌作用,对粪肠球菌尤为显著.结论:牡丹皮总苷及丹皮酚具有一定的抑菌活性,且二者合用效果更强,提示该作用可进一步开发利用.     

116例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌构成及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸道感染病原菌构成及耐药情况。方法回顾分析116例AECOPD患者的痰细菌培养及药敏结果。结果 116例AECOPD患者痰细菌培养分离出52株致病菌。其中G-菌28株（53.85%）、G＋菌18株（34.62%）、真菌6株（11.54%）。G-菌对二、三代头孢类抗生素耐药率高,对头孢曲松的耐药率达66.7%,对头孢噻肟的耐药率高达100.0%。G＋菌对青霉素、青霉素与酶的抑制剂的复合制剂、头孢类、喹诺酮类、红霉素、复方新诺明的耐药性高,均〉40%,对阿米卡星敏感性好,耐药率〈25%,对于万古霉素无耐药。结论 AECOPD感染以G-菌为主,对二、三代头孢类抗生素耐药率高,对四代头孢类、碳青酶烯类抗生素敏感。G＋菌耐药率普遍较高,对阿米卡星敏感,对万古霉素高度敏感。真菌对两性霉素B高度敏感。