德清县２００６－２０１４年农村社区成人吸烟被动吸烟戒烟调查研究

摘要：目的　了解浙江省德清县２００６－２０１４年农村社区成人吸烟变化趋势。方法　采用随机整群抽样抽取浙江省德清县８个农村社区作为研究现场,以≥１８岁户籍居民作为调查对象,共募集合格对象２９２２９人,分别于２００６－２０１４年分阶段对所选社区进行横断面调查,调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查内容包括一般人口学信息,吸烟等生活行为习惯信息及健康状况。结果　２００６－２０１４年,德清县农村成人现在吸烟率呈下降趋势,从２００６年的２８．０７％降至２０１４年的１８．７７％。首次吸烟的平均年龄有所上升,而日均吸烟量有所下降,由２１．５０支／ｄ降为２０．７４ 支／ｄ。２００６－２０１４ 年,被动吸烟率呈下降趋势,从２００６ 年的９３．３８％降至２０１４ 年的４２．４５％。戒烟率呈上升趋势,从２００６ 年的６．６４％ 上升至２０１４ 年的２０．６１％。结论　德清县农村社区成人吸烟状况有所改善,但是吸烟率和被动吸烟率依然较高,应采取积极措施进一步加强对农村地区成人的控烟工作。关键词：吸烟;被动吸烟;戒烟;农村;成人中图分类号：Ｒ１８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ００８１ ０５     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL的影响

目的 探讨阿德福韦酯对慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV特异性CTL的影响.方法 对HBV DNA阳性（HBV DNA≥1×104拷贝/ml）、ALT＞2×正常值上限（ULN）、人白细胞抗原（HLA）-A2阳性的CHB患者用阿德福韦酯（正大天睛药业公司生产）10 mg,口服,每日1次,3个月.用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,流式细胞术检测HBV特异性CTL.结果 阿德福韦酯治疗3个月后,HBV特异性CTL（0.52±0.11）%高于治疗前（0.34±0.14）%,t=6.78 P＜0.01,HBV DNA阴转（＜1×103拷贝/ml）28例（62.22%）.17例未阴转的患者,HBV DNA水平治疗后3个月[（4.18±0.4）log10拷贝/ml]低于治疗前[（6.23±0.73）log10拷贝/ml]t=9.99,P＜0.01.结论 阿德福韦酯能提高CHB患者的HBV特异性细胞免疫功能.     

浙江省德清县中小学生HBsAg检测结果分析

乙型病毒性肝炎(乙肝)是危害人们健康最为严重的传染病之一,在我国广泛流行[1]。乙肝病毒传染性强,传播方式主要通过血液、密切接触、母婴垂直感染等。为了解中小学生乙肝病毒携带状况,笔者于2008年9至11月对德清县中小学生进行HBsAg检测,现将结果报道如下。     

德清县人群上消化道疾病流行特征分析

慢性胃炎、胃溃疡以及粘膜不典型增生等上消化道疾病是引起上消化道恶性肿瘤的危险因素。为了解德清县上消化道疾病的流行病学特征，探索可能危险因素，为早期开展上消化道恶性肿瘤的综合防治工作提供科学依据。在中国初级卫生保健基金会和北京“三早”诊断技术研究所的资助下，德清县于2005年8月13日-9月25日对全县20～70岁的72025人进行了“隐血珠”初筛，对5802人进行了电子胃镜检查，对1306人进行了胃镜病理切片检查。现将筛查结果报告如下。     

顶空气相色谱法测定尿液中甲酸浓度的方法研究

甲醛急性中毒者或长期接触者测定其尿液中甲酸的浓度，具有一定的临床意义，目前尿液中甲酸测定方法报道较少，本文对尿液中甲酸的气相色谱测定方法作了一些改进，优化了气相色谱的分离条件，选择了更切合实际的标准物，改进了酯化反应的方法，取得了良好的效果。本法具有操作简便、灵敏度高、重复性好、利于推广等特点。通过对尿甲酸的测定，为制定人群甲酸浓度正常参考值和甲醛接触的生物监测提供了基本条件。     

浙江北部农村孕妇麻疹抗体水平的调查

目的为了解浙江北部小于8月龄幼儿麻疹病例增多的原因,对孕龄妇女麻疹抗体水平进行调查。方法采集外周静脉血分离血清,采用ELISA法和中和实验方法分别检测麻疹IgG抗体和中和抗体的平均水平及阳性率。结果218名孕妇麻疹抗体IgG水平的阳性率为80.7%,与麻疹分离野毒株的中和抗体几何平均滴度为30.36±4.70,其中中和抗体<1∶2的阴性样本占16.51%,<1∶8者所占比例为19.27%,≥1∶16者所占比例为73.39%。结论孕妇人群中麻疹低滴度抗体会影响母传抗体的维持时间,这很可能和近年来麻疹爆发表现为成人和低月龄儿病例,尤其是未满8月龄婴幼儿病例增多有极大的关系。     

浙江省农村自然人群隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）情况及进化特征分析

 【摘要】目的 了解浙江省德清县农村一般人群隐匿性及实际乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染情况及病毒株S基因的分子特征。方法 采用多级抽样方法进行横断面调查,在取得调查对象知情同意的基础上采集调查表信息并采血。采用Epidata 3.2软件录入调查表信息,双录入并核对;采用SPSS 18.0软件进行数据分析;对所有样品进行乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg) ELISA检测及病毒载量real time PCR测定,并对HBsAg检测阳性或病毒载量测定阳性的标本进行后续HBV S基因PCR扩增和测序;采用MEGA 5.0软件对测得序列进行进化分析。结果 共调查对象1 720例,调查人群中HBsAg阳性者共162例,隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)者共4例,实际HBV感染率为9.65% (166/1 720),OBI感染率为2.57‰ (4/1 558)。显性和隐匿性病毒株病毒载量中位数及四分位数范围分别为866 (425,12 500)IU/mL和314 (216,677.5)IU/mL,前者显著高于后者。HBsAg阳性血清样本扩增得到71株显性病毒株S基因序列,HBsAg阴性血清样本扩增得到4株OBI病毒株S基因序列。OBI病毒株均为C基因型,adrq+血清型。显性HBV病毒株54株为B基因型,其中有2例标本为adw3血清型,其余52例均为adw2血清型;余17株为C基因型,adrq+血清型。OBI病毒株中C基因型的比例显著高于显性HBV病毒株中C基因型的比例。B基因型显性病毒株发生I104F、L109V、I110L、S113T、T126I、P127T、Q129R、M133L、F134L、P135A、T140A、K141I、T143M/S、V159A、Y161F、A166G和R169P突变,C基因型显性病毒株发生I126S、I126T及F158S突变。OBI病毒株发生Q129R、I126T、 M133T及F161Y突变。结论 浙江省德清县一般人群存在一定比例的OBI感染,OBI感染病毒载量较低,OBI病毒株存在氨基酸突变,C基因型为其可能的优势基因型,需重视OBI预防问题。     

关于我国精神病司法鉴定问题探讨

我国的精神病司法鉴定制度存在着很多的问题,由各部门制定的规定仅仅适用于本部门的鉴定活动,导致各部门规章相互冲突,司法实践中多头鉴定,重复鉴定屡见不鲜,导致了司法鉴定的公正性和科学性.     

浙江省德清县中学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

 目的 调查浙江省德清县13~18岁中学生近视发生情况以及相关影响因素。方法 随机抽取浙江省德清县在校中学生（n=1 363）进行屈光状态检查:视力表检查视力,电脑验光（未使用睫状肌麻痹剂）,IOL Master测眼轴长度、前房深度以及角膜曲率等。自制调查问卷以了解近视发生相关因素,包括每天在家学习、阅读课外书、看电视、玩电脑和户外活动时间以及父母屈光状态等。结果 近视（等效球径≤-0.50 D）、远视（等效球径≥+0.50 D）以及散光（柱镜≤-0.50 D）的发生率分别为90.02%、1.83%和12.55%。学习、看电视及父母近视均与近视率呈正相关（P分别为0.015,0.000和0.001）;户外活动与近视发生率呈负相关（P=0.003）;玩电脑以及课外阅读与近视发生率间未见相关性。结论 浙江省德清县中学生的近视率高;长时间学习,看电视及父母近视是近视发生的危险因素;户外活动能够起到预防近视的作用。