浙江省德清县农村社区成人血小板减少调查

目的:了解德清农村社区成人居民血小板减少情况及可能影响因素。方法:采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有18周～64周岁的社区户籍居民。血小板减少定义为<100×109/L。在Epidata3.1中文版建立数据库,SPSS11.0中进行数据分析。结果:在4479名调查对象中,血小板减少粗患病率为21.2%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化的患病率为18.6%,患病率随着年龄的增加而增加(χ2趋势=14.43,P<0.001)。在非条件logistic回归分析中,年龄较大、女性、吸烟、家庭年人均收入中低水平可能增加血小板减少的风险,而BMI与之负相关。结论:农村社区成人居民血小板减少患病率较高,应加强监控。     

慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换与HBV特异性细胞毒T淋巴细胞、基因型的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清学转换与乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)、基因型的关系。方法: 80例CHB患者,其中HBeAg阳性50例(62.5％),所有患者口服阿德福韦酯10 mg,1次／d,疗程12个月,观察疗程结束后HBeAg血清学转换与HBV特异性CTL、HBV基因型的关系。结果: 阿德福韦酯疗程结束后,50例HBeAg阳性中发生HBeAg转阴14例(28％),HBeAg血清学转换9例(18％),无HBeAg血清学转换41例(82％)。9例HBeAg血清学转换中,B基因型8例(占B基因型30.77％),C基因型 1例(占C基因型4.17％);两种基因型比较,差异有统计学意义(χ²=4.32,P<0.05)。治疗前丙氨酸转氨酶(U／L)、HBV特异性CTL(％)与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。9例HBeAg血清学转换者的HBV DNA全部转阴(<500拷贝／mL),41例无HBeAg血清学转换者HBV DNA水平为(3.16±0.21)log10拷贝／mL。结论: 阿德福韦酯能提高CHB患者的HBV特异性CTL功能,治疗12个月后HBeAg血清学转换可能与HBV特异性CTL水平升高有关,并可能与HBV基因型有关。     

654—2和复方丹参注射液静滴治疗急性肾炎68例临床观察

笔者自1991年以来采用654-2和复方丹参注射液点滴治疗急性肾小球肾炎与同期传统治疗作对照.结果显示治疗组疗效明显优于对照组,在改善症状和尿蛋白消除疗程明显缩短.     

华东地区散发性戊型肝炎病毒系统进化分析

目的 了解华东地区散发性戊型肝炎病毒(HEV)的系统进化特征.方法 2005-2008年收集华东地区14家二级或三级医院413份散发戊型肝炎患者血清,应用巢式RT-PCR方法检测HEVRNA并测序.参照GenBank相关序列,分析各序列之间的同源性,并构建进化树.结果 413例患者的男女性别比为1.75:1,40～69岁患者居多(61.5%).413份患者血清有140份分离出HEV RNA,阳性分离率为34%.所有分离的140份病毒株均属于HEV Ⅳ型,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型参考病毒株的核苷酸同源性分别为77.9%～88.3%、80.8%～90.6%、73.4%～85.2%和91.0%～95.4%.结论 基因Ⅳ型HEV是引起华东地区散发性戊型肝炎的优势病毒株,其起源和进化等问题仍需进一步研究.     

装饰板加工工人腰背痛病因初探

目的探讨装饰板加工工人腰背痛发病情况与工人劳动操作中不良生产条件的关系。方法采用作业场所工效学分析和问卷调查方法对某装饰板加工企业进行了不良工效学因素和工人腰背痛症状的调查。结果装饰板加工工人存在的不良工效学因素主要有操作台面较低、工作姿势和动作不良、劳动时间过长等。选板、贴面和修补工种工人腰背痛主诉分别为72．2％、56．8％和100．0％，且与工人操作台面高低和弯腰持续的时间长短、弯腰的频率和幅度大小有关。结论操作台面过低，工人弯腰时间较长与腰背痛高发有一定关系。     

农村社区成人糖尿病发病及空腹血糖水平异常情况研究

目的了解当前农村社区成人居民糖尿病发病与空腹血糖水平异常情况及其关系。方法采用流行病学队列研究设计,随访1908名参加基线调查的18~64周岁的农村社区居民。结果德清县农村社区居民糖尿病2年累积发病率为2.20%,使用2000年全国人口进行年龄和性别标化后的标化率为1.10%,在不同年龄组中发病率不同,且随着年龄明显上升;空腹血糖受损的2年累积发病率为4.67%(标化率为3.60%)。本次共随访3374.5人年,德清县农村社区18~64周岁成人糖尿病发病率为9.8/千人年。进一步分析表明,在调整了基线年龄、性别、文化程度、职业、BM I、吸烟、饮酒、规律体育锻炼和高血压之后,与基线空腹血糖<5.6mmol/L的队列成员相比,IFG明显增加了糖尿病发病风险;空腹血糖5.6~6.0mmol/L的人发生糖尿病风险增加了近7倍;基线空腹血糖每增加1 mmol/L,糖尿病发病风险增加近8倍。结论农村社区成人糖尿病和空腹血糖受损(IFG)发病处于较高水平,空腹血糖高,特别是IFG明显增加了糖尿病发病风险,而采用5.6mmol/L的诊断标准来判断是否空腹高血糖可能更有利于农村社区糖尿病防治,应加强对高空腹血糖人群的社区干预。     

阿奇霉素和IFN-γ联用治疗小鼠弓形虫病效果

目的 观察阿奇霉素和IFN-γ联用治疗小鼠弓形虫病的效果及小鼠体内细胞免疫功能的变化.方法 将100只BALB/c小鼠随机分为感染对照组(A组)、阿奇霉素治疗组(B组)、阿奇霉素和IFN-γ治疗组(C组)、IFN-γr治疗组(D组)及空白对照组(E组)5组.A、B、C、D组均用弓形虫速殖子腹腔感染小鼠.B、C、D组于感染后24 h给药,连续5 d,观察10 d内小鼠的平均存活时间.同时在感染后第2、3、5天取小鼠尾静脉血测其CD4~+、CD8~+T细胞水平.结果 C组小鼠存活时间明显延长,各时段CD4~+T细胞水平均显著升高,CD8~+T细胞水平显著降低,CD4~+与CD8~+T细胞比值明显升高.结论 阿奇霉素和IFN-γ联用可提高小鼠弓形虫病的治疗效果,改善弓形虫感染后小鼠体内的细胞免疫功能.     

抢救口服农药中毒时插管洗胃的体会

口服农药中毒临床多见 ,特别在面向农村的基层医院更是如此。插管洗胃是抢救口服农药中毒成功的关键之一 ,该技术要求临床医生科学掌握 ,现将我们的一些体会报告如下 :1　洗胃时机　　传统观点认为 :在服毒 4小时以内完成 ,结果临床发现很多病人出现反跳现象现代观点是 :不应受时间限制 ,只要中中毒高峰 79小时之前完成便有临床价值 ,即使服毒812小时也应不失时机地洗胃。因为毒物在胃内有着明显的滞留性 ,毒物并未在短期内全部排入小肠 ,这无疑是机体的一种自我保护反应。特别对那些先在就近的条件差的医疗所等地行人工洗胃后的病人 ,有条…     

德清县计划免疫管理系统及实施效果

目的：为强化计划免疫管理，降低传染病发病率，方法：德清县从“四苗六病”入手，加强了计划免疫管理工作，建立计划免疫管理系统，并有步骤地进行了推广，实施。1971－1984年为计划免疫试点，推广及管理工作不断完善阶段；1985年以后该县依据卫生部提出的指标，制定了计划免疫工作实施细则，此项工作转入规范化运转阶段。结果：该县于1990年，1996年分别通过卫生部以县和乡为单位的计划免疫85％目标考核；1991年被授予全国实施普及儿童计划免疫目标先进集体称号，接种人群抗体水平不断提高，相关传染病发病率降至全省最低水平。结论：该县计划免疫[管理系统实施取得了明显的社会效益和经济效益。