自拟乳康饮治疗乳痈乳疽60例

目的:观察乳康饮治疗乳痈、乳疽的疗效。方法:全部患者均采用乳康饮加减治疗。结果:治疗效果显著,且不影响产妇哺乳。结论:乳康饮配方合理,是治疗乳痈、乳疽的有效方法。     

小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

背景与目的:肺癌的发生、发展与机体的免疫功能状况密切相关,恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能紊乱,主要表现为细胞免疫功能下降.本研究评价采用小牛脾提取物注射液(斯普林)辅助多西他赛(泰素帝) 顺铂联合化疗方案(DP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:用信封法将93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:斯普林组(48例)采用斯普林联合泰素帝 顺铂治疗;对照组(45例)单用泰素帝 顺铂治疗.斯普林组于开始使用DP方案时即行斯普林10 ml/d(含25 mg多肽)静脉点滴,连续应用10 d.分别于治疗前后对患者外周血白细胞、血小板、血红蛋白水平、肝肾功能、食欲、消化道反应、体重、Karnofsky评分、免疫功能、疗效进行评价.结果:斯普林组及对照组的总有效率分别为46.67%及30.23%,两组间差异有显著性(P=0.023).斯普林组及对照组中位生存时间分别为10.1个月及8.3个月(P=0.035).1年生存率在斯普林组及对照组分别为52.9%及39.4%(P=0.038).斯普林组的临床症状及生活质量显著改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).斯普林组白细胞、血小板及血红蛋白水平减少程度均好于对照组.免疫指标NK细胞活性,及CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率, CD4/CD8比值显著提高,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:斯普林联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌可以增加疗效,减轻骨髓毒性、疼痛及消化道反应,提高机体免疫力,提高患者生存质量和化疗耐受性,值得临床推广.     

适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的临床研究

研究适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的疗效和副反应。方法:2009年1月始共23例患者入组行前瞻性分析,所有患者接受培美曲赛化疗联合适形放疗,对近期疗效,1年生存率和副反应采用统计学分析。结果:1）患者治疗后出现不同的近期疗效,其中CR 2例,PR 15例,NC 6例,没有PD患者。2）共有5例患者局部复发,局控率:73％,1年生存率:67%,其中ⅢA期患者1年生存率:82%;ⅢB期患者1年生存率:63%。3）副反应以Ⅰ级反应为主,只有少数Ⅱ级反应。结论:联合治疗有较好的有效性和安全性,值得进一步在老年患者肺癌治疗中推广。      

五味子汤加减治疗病毒性心肌炎62例

病毒性心肌炎为临床常见的心脏疾患，现代医学对其发病机理尚不十分明确，临床上一般认为该病的发生与病毒感染及机体的自身免疫反应有关。此病近年来有逐年上升的趋势，特别是对儿童和青少年的健康危害很大。笔者近两年来，用五味子汤加减治疗病毒性心肌炎62例，疗效满意，现报道如下。     

小剂量奈达铂对中晚期非小细胞肺癌放疗增敏作用近期疗效观察

中晚期非小细胞肺癌通过综合治疗来提高局部控制,降低远处转移。提高综合治疗疗效是目前研究方向。同步治疗相对于序贯治疗提高了一定的疗效,同时也增加了一定毒副反应,采用特定的化疗药物作为放疗的增敏是目前研究的热点。作者对30例中晚期非小细胞肺癌采用小剂量奈达铂作为放疗增敏,现将结果报告如下。     

SIRT6调控细胞糖代谢对非小细胞肺癌A549细胞放射敏感性的影响#br# #br#

目的 探讨沉默信息调节蛋白6（SIRT6）调控细胞糖代谢对非小细胞肺癌A549细胞放射敏感性的影响。方法 构建过表达SIRT6的腺病毒载体Ad SIRT6,采用荧光实时定量PCR（QPCR）检测经不同转染强度（0、25、50、100、200 pfu／细胞）Ad SIRT6转染24 h后的SIRT6 mRNA水平;根据实验设计分为对照组、空载体（Ad-null）组及过表达（Ad-SIRT6）组,Ad-null组和Ad SIRT6组的病毒浓度均为200 pfu／细胞;采用克隆形成实验检测3组经0、2、4、6、8和10 Gy X线照射后的存活分数（SF）,根据多靶单击模型绘制细胞存活曲线并计算增敏比（SER）;流式细胞术检测3组经4 Gy X线照射48 h的细胞周期和凋亡情况;采用QPCR检测经4 Gy X线照射48 h各组丙酮酸激2（PKM2）、乳酸脱氢酶A（LDHA）和己糖激酶（HK）的表达水平;葡萄糖试剂盒检测转染12、24、36、48 h后的培养基葡萄糖消耗水平。结果QPCR检测显示,在25～200 pfu／细胞的范围内,随转染强度的增加,A549细胞的SIRT6 mRNA水平升高（P＜0001）,0、25、50、100、200 pfu／细胞对应的SIRT6 mRNA水平依次为1.012±0.016、1.356±0.185、2.243±0.695、4.887±1.169和7.241±1.425,50、100、200 pfu／细胞对应的SIRT6 mRNA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。后续实验选择过表达效果最强的200 pfu／细胞转染量。克隆形成实验显示,Ad null组和对照组经0、2、4、6、8、10 Gy X线照射后SF的差异无统计学意义（P＞0.05）;而Ad SIRT6组经4～10 Gy X线照射后的SF均低于Ad null组和对照组（P＜005）。多靶单击模型拟合细胞存活曲线提示SER为1.76。与对照组和Ad null组比较,Ad SIRT6组的G0／G1期细胞比例和凋亡率升高,S期细胞比例及PKM2、LDHA和HK mRNA水平均降低,差异有统计学意义（P＜005）;Ad SIRT6组转染12、24、36、48 h的葡萄糖消耗量降低,低于对照组和Ad null组（P＜0.05）。结论 SIRT6过表达可抑制A549细胞糖酵解过程中关键酶生成来抑制糖酵解过程,同时具有放射增敏作用,并可导致G0／G1期阻滞和细胞凋亡。     

RARRES3和MIEN1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨视黄酸受体3（RARRES3）和迁移侵袭增强因子1（MIEN1）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达水平及两者与其临床病理特征和预后的关系。方法 收集在本院行手术切除的86例NSCLC组织及72例对应癌旁组织,采用免疫组化SP法分别检测癌组织及癌旁组织中RARRES3和MIEN1的表达情况并根据二级计分法将其分为低表达和高表达部分,分析两蛋白表达水平与临床病理参数（性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、分化类型、TNM分期、T分期、吸烟史和淋巴结转移）的关系及两者表达的相关性。结果 RARRES3和MIEN1的阳性颗粒均位于细胞质中,且NSCLC组织RARRES3以低表达为主,其高表达率为29.07％（25/86）,低于癌旁组织的55.56％（40/72）,NSCLC组织MIEN1以高表达为主,其高表达率为62.79％（54/86）,高于癌旁组织的31.94％（23/72）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;NSCLC组织中RARRES3和MIEN1蛋白表达均与TNM分期和淋巴结转移有关,RARRES3蛋白亦与肿瘤大小有关,MIEN1蛋白与分化类型有关（P＜0.05）;RARRES3和MIEN1蛋白表达呈负相关（r=-0.411,P=0.000）。组织RARRES3和MIEN1表达在NSCLC诊断中的AUC、灵敏度和特异度分别为0.825和0.779,85.1％和75.4％,79.2％和83.3％,且RARRES3高表达者的中位总生存期（OS）为32.5个月,高于低表达组的16.0个月,MIEN1高表达者的中位OS为15.5个月,低于低表达组的28.0个月（P＜0.05）。结论 RARRES3在NSCLC组织中低表达,而MIEN1在NSCLC组织中高表达,且均与TNM分期和淋巴结转移及预后有关,可能在NSCLC的发生发展中有一定作用。     

肺癌与合并症

肺癌是一个老年性的疾病,全世界每年新诊断的肺癌人数约50万,其中一半以上年龄超过了70岁。随着年龄的增长,伴随合并症的几率和数量也随之增多。合并症对肺癌患者的诊断,治疗,预后及生活质量等均造成一定影响。如何把握合并症与肺癌之间的关系,是肿瘤学的重要课题之一。在众多的合并症中,比较常见的有心血管疾病(23%),COPD(22%),其它恶性肿瘤(15%),高血压(12%),糖尿病(7%)等[1]。据统计,这些合并症的发生率,在年龄上,>70岁的肺癌患者高于<70岁的肺癌患者;在性别上,男性患者高于女性患者;在组织学分型上,鳞癌患者高于其它类型肺癌患者。吸…     

恩度联合NP方案治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的评价恩度联合长春瑞宾和顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法2007年2月~2008年10月,35例经病理学或组织细胞学证实为Ⅲb期或Ⅳ期的NSCLC复治患者,随机分为恩度联合NP方案组和NP方案组。观察有效率、临床受益率(CBR)、疾病进展时间(TTP)、1年存活率、中位生存时间(MST)以及安全性。结果恩度组和对照组RR分别为18.75%和6.6%(P=0.305);CBR分别为75%和40%(P=0.046);中位TTP分别为5个月和3.9个月(P=0.011);1年存活率分别为50%和33.3%,MST分别为11.7个月和10.3个月,两组生存曲线之间比较,恩度组要好于对照组(P=0.039)。恩度组与对照组在血液学及非血液学毒性反应方面无统计学差异。结论恩度联合NP方案能提高晚期复治NSCLC的疗效和生存,且安全性好,有临床应用价值,值得进一步应用观察。     

非小细胞肺癌全脑放疗复发后替莫唑胺联合立体定向放疗补救治疗临床观察

目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)全脑放疗后颅内失败采用替莫唑胺联合立体定向治疗挽救的价值。方法 54例患者进入本次研究,所有全脑放疗后颅内复发转移的患者接受替莫唑胺化疗联合立体定向放疗,分析局控率,生存率情况,多因素分析确定和生存相关的预后因素。结果随访率100%,中位随访时间为13个月。全组中位生存时间为11.7个月。独立递归分级指数(RPA)1,2,3级中位生存期分别为19,14,9个月。自脑转移开始患者的中位生存时间为15个月(6～22个月),立体定向治疗加替莫唑胺挽救治疗后6和12个月局部控制率分别为93%和65%。结论联合治疗有较好的有效性和安全性,值得在NSCLC中颅内治疗失败后作为挽救治疗推广。