肾素－血管紧张素系统相关受体在乳腺癌中的研究进展

近期研究表明,肾素－血管紧张素系统（ Renin－angiotensin system ,RAS）不仅在心血管系统方面起作用,而且在乳腺癌的发生和发展中也扮演着重要的角色。血管紧张素Ⅱ（ Angiotensin Ⅱ, AngⅡ）和血管紧张素1－7（Angiotensin 1－7,Ang1－7）是RAS的主要效应分子,它们通过作用于RAS相关受体,可分别促进和抑制乳腺癌的发生和发展。本文就RAS在乳腺癌中的相关研究加以总结,并探讨RAS相关受体靶向治疗药物在乳腺癌临床治疗中的潜在用途。     

以硼替佐米为基础的联合化疗序贯自体外周血造血干细胞移植治疗原发性浆细胞白血病一例并文献复习

目的：探索以硼替佐米为基础的联合化疗序贯自体外周血干细胞移植治疗原发性浆细胞白血病（pPCL）的效果。方法报道1例经硼替佐米为基础的联合化疗序贯自体外周血干细胞移植治疗pPCL,并进行相关文献复习。结果该例患者经硼替佐米为基础的联合化疗达到非常好的部分缓解（VGPR）,进行自体外周血干细胞移植后达到完全缓解（CR）,无进展生存达33个月。结论以硼替佐米为基础的联合化疗及自体造血干细胞移植可能会改善pPCL患者的预后,减少复发。     

基于SOP理念手术室仪器设备管理持续质量改进的实践效果

标准作业程序(standard operating procedure,SOP)是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一格式描述出来,用以指导和规范日常的工作.其标准是经过不断地实践总结得出,将相关操作步骤进行细化、量化、优化,并在当前条件下能实现的最优操作程序设计而成.在医院的医疗管理系统中,手术室医疗仪器设备质量控制是手术室管理工作的重点,必须对其做好规范化管理,全面保障手术安全和治疗效果[1-2].随着外科技术不断发展,手术室仪器设备越来越多,如何规范管理仪器设备,将损耗程度降至最低水平,保障手术安全,成为各医院手术室主要关注点[3].为充分发挥仪器设备的作用,确保手术质量和患者安全,作者所在科室基于SOP理念对仪器设备管理进行持续质量改进,效果显著.     

一对一全产程陪伴的优质护理服务在产房工作中的应用

目的:在产房工作中实施一对一全产程陪伴的优质护理服务,对其应用情况进行分析。方法:将2017年3月至2018年3月于本院进行阴道分娩的产妇中抽取500例作为研究对象,对其进行分组,组别包括对照组和观察组,对照组主要接受常规护理,观察组则接受常规护理的同时进行一对一全产程陪伴的优质护理,将两组护理满意度进行对比。结果:调查数据表明,观察组产妇对于护理的满意度优于对照组,且护理后观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组,统计学分析具有显著差异。结论:在产房工作中可以采取一对一的全产程陪伴优质护理,可以给产妇提供良好的服务,显著改善产妇的心理状态,有利于提高产妇及其家属对于护理的满意度。     

社会支持、自我效能和应对方式对COVID-19疫情下乳腺癌患者心理弹性的影响

目的 研究社会支持、自我效能和应对方式对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下乳腺癌患者心理弹性和作用路径的影响。方法选取确诊的799例乳腺癌患者作为研究对象。运用一般资料问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、社会支持量表（SSQ）、自我效能量表（GSES）和应对方式量表（MCMQ）评估患者的心理弹性、社会支持、自我效能和应对方式水平,并研究三者对乳腺癌患者心理弹性水平的影响及作用路径。结果乳腺癌患者心理弹性总分为（59.72±13.3）分,社会支持总分为（32.45±8.3）分,自我效能总分为（46.7±8.2）分,对应方式总分为（48.56±10.4）分。乳腺癌患者的主观支持与自我效能对其心理弹性有直接影响和间接正效应影响,面对和屈服应对方式对心理弹性分别有直接的正效应和负效应影响,可解释72.3%的弹性心理（F=114.703,P=0.004）。结论COVID-19疫情下,乳腺癌患者心理弹性水平中等偏低。乳腺癌患者的主观支持、自我效能、面对和屈服的应对方式影响心理弹性水平。     

糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用

目的 探讨糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用. 方法 采用DNA重组技术构建ptracer-hGR重组质粒,并用报告基因检测方法研究糖皮质激素受体对CYP3A5药物代谢酶转录、表达调控中的信号转导作用. 结果 菌落PCR及测序证实成功构建ptracer-hGR重组质粒.经阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物加药后共转染ptracer-hGR质粒的实验组荧光素酶相对活性显著高于单纯转染CYP3A5报告基因质粒的对照组,差异具有统计学意义(P=0.0362、0.0034和0.0164);而卡铂和米托蒽醌加药后,荧光素酶相对活性无明显增高趋势. 结论 阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物可能通过激活糖皮质激素受体这一信号途径而上调CYP3A5 mRNA的转录.     

姜黄素纳米乳的制备和药动学及药效学研究

目的 探究姜黄素纳米乳在大鼠体内的药动学特性和对大鼠高脂血症的药效作用。方法 建立大鼠血浆中姜黄素的高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）含量测定方法,考察纳米乳的体内药动学过程。建立SD大鼠高脂血症动物模型,初步考察姜黄素纳米乳对高脂饮食诱导的大鼠高脂血症的药效作用。结果 体内药动学研究结果表明,以姜黄素原料药为参比制剂,姜黄素纳米乳的相对生物利用度为313.47%;以市售片剂为参比制剂,姜黄素纳米乳的相对生物利用度为279.52%。纳米乳组的Cmax为原料药组的201.48%,为片剂组的193.02%,且比原料药组及片剂组具有更高的MRT值（为原料药组的183.52%,是片剂组的154.21%）。药效学研究结果表明姜黄素纳米乳口服给药系统能显著降低模型大鼠的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDLc）,缓解高脂饮食给模型大鼠造成的肝脏脂质沉积及肝损伤。结论 姜黄素纳米乳口服给药系统能够有效改善姜黄素的生物利用度,具有良好的降血脂作用,并能够控制高脂血症大鼠体重增长和改善由脂质代谢紊乱造成的肝脏系数变化。     

杨康运用芩连温胆汤治疗非口源性口臭经验

正口臭,也称秽气,即人口中散发出来的令人厌烦晕倒、使自己尴尬难闻的口气。国际标准将口臭分为真性口臭﹑假性口臭和口臭恐怖症,真性口臭又分为生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭多由于食用含有刺激性食物引起,如韭菜、大蒜等;病理性口臭多由于口腔部疾病如牙龈炎、牙周炎、食物嵌顿经由口腔细菌分解发酵后产生的挥发性硫化物,主要成分为硫化氢和甲硫醇,产生难闻的臭气(吲哚类和氨类);此外非口源性口臭与幽门螺杆菌感染有着密切关系,研究[1]显     

竹节参总皂苷通过调节AMPK/Sirt1/NF-κB通路抑制衰老大鼠心肌细胞凋亡的作用研究

研究竹节参总皂苷(saponins extracted from Panax japonicus,SPJ)对自然衰老大鼠心肌细胞凋亡的调节作用及其作用机制。将SD雄性大鼠随机分为青年对照组、自然衰老组、SPJ低剂量组、SPJ高剂量组,每组10只。自然衰老组、SPJ低、高剂量组从18月龄开始分别灌胃给予生理盐水、SPJ 10,60 mg·kg~(-1)·d-1,每周灌胃6 d,持续6个月至24月龄处理动物。HE染色观察各组大鼠心肌形态;Tunel法检测心肌细胞凋亡;Western blot检测各组大鼠心肌组织中Bcl-2,Bax,IL~(-1)β,TNF-α,AMPK,p-AMPK,Sirt1,Ac-NF-κB p65蛋白表达。SPJ能有效改善自然衰老大鼠心肌纤维的排列紊乱,减少炎性细胞浸润,抑制心肌细胞凋亡。同时,SPJ能明显抑制自然衰老过程中心脏组织Bax,IL~(-1)β,TNF-α,Ac-NF-κB p65的表达,促进Bcl-2,Bcl-2/Bax,p-AMPK/AMPK,Sirt1蛋白表达。SPJ可有效抑制自然衰老大鼠心肌细胞凋亡,其作用机制可能与调节AMPK/Sirt1/NF-κB通路介导的炎症反应有关。     

儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性弥散性血管内凝血一例报道并文献复习

儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内凝血（DIC）,导致预后不良。本文报道1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染引起的隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC诊治过程。儿童隐源性肝脓肿是一种罕见的导致脓毒症的病因,不能确定感染灶时,除考虑血源性感染外,即使没有腹痛,也要将肝脓肿纳入鉴别诊断。