静脉用药调配中心24小时全医嘱下临时医嘱的运行模式

目的：探讨24 h工作模式下我院静脉用药调配中心（PIVAS）临时医嘱的运行模式,为临床安全合理用药提供参考。方法：分析PIVAS临时医嘱的审核、提取、批次安排、摆药、贴签、配置及扫描交接的运行模式。结果：临时医嘱PIVAS集中调配后,日均调配人数减少66.67%,调配时间减少77.78%,调配耗材减少13.64%。结论：我院PIVAS 24 h接收并配制临时医嘱,提高了工作效率,满足了临床配置临时医嘱的需求,保证了静脉用药的安全性及合理性。     

居家安宁疗护对晚期癌症患者生活质量和情绪影响的Meta分析

目的 系统评价居家安宁疗护对晚期癌症患者生活质量和情绪的影响,为相关研究提供循证依据。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、CINAHL、CENTRAL、PubMed、Web of Science、Embase中关于居家安宁疗护对晚期癌症患者的随机对照试验,并追踪参考文献,检索时限为建库至2020年11月13日。由2名研究者独立筛选文献并交叉核对纳入文献质量,按照Cochrane评价手册5.1.0的质量评价方法评价纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献,包括1 720例晚期癌症患者。Meta分析结果显示,居家安宁疗护可以改善晚期癌症患者的生活质量[SMD=0.41,95%CI（0.30,0.51）,Z=7.44,P<0.001],减轻抑郁情绪[SMD=-0.29,95%CI（-0.45,-0.14）,Z=3.68,P<0.001],尚不能认为居家安宁疗护能够减轻晚期癌症患者的焦虑情绪[SMD=-0.15,95%CI（-2.12,1.82）,Z=0.15,P=0.880]。 结论 居家安宁疗护能够提高晚期癌症患者的生活质量,减轻患者的抑郁情绪,暂未发现能够减轻患者的焦虑情绪,需高质量、大样本研究进一步探讨居家安宁疗护对患者的影响。     

序贯性干预联合低水平压力支持通气模式试验撤机对机械通气病人的影响研究

目的:探讨序贯性干预联合低水平压力支持通气(PSV)模式试验撤机对机械通气病人的影响。方法:选择2016年2月—2018年12月在医院接受治疗的80例重症监护室病人作为研究对象。按照简单随机法将病人分成观察组及对照组,每组40例。对照组给予常规干预联合低水平PSV模式试验撤机,观察组给予序贯性干预联合低水平PSV模式试验撤机。比较两组病人72 h呼吸频率、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)、心率、临床肺部感染评分、痰液黏稠度、再插管率。结果:干预后观察组病人的72 h呼吸频率、心率明显低于对照组,PaO 2、SaO 2明显高于对照组,临床肺部感染评分、痰液黏稠度、再插管率明显低于对照组(P<0.05)。结论:序贯性干预联合低水平PSV模式试验撤机可有效帮助机械通气病人撤机,加快了病人的康复,降低了感染率及并发症的发生率。     

机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关肺的相关因素及预防措施探讨

目的 探讨机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及预防措施。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于我院行机械通气治疗的200例新生儿临床资料,根据VAP发生情况分为VAP组与非VAP组,统计两组资料,分析机械通气患儿并发VAP的相关危险因素,并制定相关预防措施。结果 200例行机械通气治疗的新生儿中,有70例发生VAP,占比为35.00%(70/200);VAP组胎龄＜37周、出生体重＜2.5kg、营养不良、通气时间≥5d、吸痰次数≥6次、合并败血症占比均高于非VAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析：胎龄＜37周、出生体重＜2.5kg、营养不良、通气时间≥5d、吸痰次数≥6次、合并败血症是机械通气患儿并发VAP的独立危险因素(P＜0.05且OR≥1)。结论 胎龄＜37周、出生体重＜2.5kg、营养不良、通气时间≥5d、吸痰次数≥6次、合并败血症是机械通气患儿并发VAP的独立危险因素,临床需予以高度重视。     

出院计划在癫痫患儿家庭管理中的应用

目的:探讨出院计划在癫痫患儿家庭管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年12月1日~2019年11月30日在滨州市某三甲医院儿科病房住院的癫痫患儿62例及其母亲为研究对象。将2018年12月1日~2019年5月31日收治的30例患儿及其母亲作为对照组,实施癫痫常规治疗和护理;将2019年6月1日~11月30日收治的32例患儿及其母亲作为干预组,在癫痫常规治疗、护理基础上实施出院计划。比较不同时间点两组母亲癫痫相关知识掌握程度和疾病管理能力、患儿服药依从性。结果:出院前、出院后1个月,两组母亲癫痫相关知识掌握程度均高于干预前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01,P<0.05);出院后3个月,干预组母亲癫痫相关知识掌握程度均高于出院前和对照组(P<0.01);出院后3个月,干预组母亲疾病管理能力高于对照组(P<0.01);出院后1、3个月,干预组服药依从性高于对照组(P<0.01)。结论:出院计划可以提高癫痫患儿母亲癫痫相关知识水平,提高其疾病管理能力,提高患儿的服药依从性,在实施干预的3个月内效果明显。     

叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗在慢性盆腔炎患者中的应用

目的 探讨叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗在慢性盆腔炎患者中的应用效果.方法 选取2018-2019年在该院妇科就诊的70例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组35例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗.比较干预前后两组患者疾病认知、焦虑及抑郁、自我感受负担、疾病复发率和生活质量的差异.结果 干预组疾病认知明显高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组,身体负担、情感负担、自我感受负担总分明显低于对照组,疾病复发率明显低于对照组,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗应用于慢性盆腔炎患者中,可明显提高患者的疾病认知,缓解焦虑及抑郁情绪,减轻自我感受负担和降低疾病复发率,改善患者生存质量.     

滴通鼻炎喷涂凝胶剂体外释放度及大鼠鼻黏膜毒性研究

目的 研究滴通鼻炎喷涂凝胶剂的体外药物释放规律及鼻粘膜毒性。方法 采用无膜溶出法进行体外释放度实验,测定药物的累积溶蚀率和释放率,对黄芩苷、盐酸麻黄碱释药行为拟合数学模型进行分析;通过打喷嚏实验考察本品对大鼠的宏观刺激性,并结合HE染色法观察本品鼻粘膜毒性。结果 溶出曲线表明累积溶蚀率与累积释放率有较强线性关系,黄芩苷、盐酸麻黄碱体外释放符合一级动力学方程具缓释特征。本品对大鼠鼻腔有一定刺激性但停药可恢复;气管、支气管和肺部,均未出现红肿、充血等现象; HE染色表明,本品对大鼠鼻粘膜有轻微损伤,停药7天后,除阳性组粘膜固有层可见腺管上皮细胞发生轻度空泡变性,粘膜上皮细胞发生变性、坏死,固有层充血、出血外,其余各组均可恢复正常。结论 本品为溶蚀与扩散相结合的缓释制剂,对鼻粘膜毒性较小,停药可恢复,安全性较高。     

橡皮瓶塞在肝硬化腹水患者腹腔穿刺术中的应用

<正>肝硬化患者大量腹水时,腹部隆起,腹壁绷紧发亮,病人行走困难,可发生脐疝,膈抬高,出现呼吸困难、心悸[1]。传统方法使用无菌敷料覆盖穿刺点,极易造成腹水渗漏,易污染患者衣物及床单,同时增加护理人员的工作量以及加重患者的心理负担。而使用橡皮瓶塞压迫穿刺部位,可以有效防止腹腔积液外渗。我科从2010年5月开始使用橡胶瓶塞防止肝硬化腹水患者腹腔穿刺后积液渗漏,共用于360例患者,均达到良好的     

ICU护士对心脏手术患者及家属实施术前宣教的效果观察

目的:探讨ICU护士对心脏手术患者及家属实施术前宣教的效果。方法:将2012年6~12月在我科二病区行心脏手术的100例患者分为对照组,给予常规术前宣教;将同期在我科三病区行心脏手术的100例患者分为研究组,在常规术前宣教的基础上由ICU护士给予系统术前宣教。比较两组治疗依从性、角色行为、治疗效果、对护理工作满意度等。结果:两组依从性、角色行为、治疗效果及满意度等方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:由ICU护士进行系统术前宣教能有效促进心脏术后患者康复,提高患者及家属依从性、对护士工作的满意度,有利于充分体现护士自身价值,提高ICU病区管理质量。     

婴儿面罩在超高龄气管切开脱机患者雾化中的效果观察

目的：探讨超高龄气管切开患者脱机期间雾化吸入的最佳方案。方法选择我科60例超高龄气管切开患者,脱机期间分为两组,试验组采用婴儿面罩雾化器,调氧流量6~8L/min,取面罩盖于气切口,调绑带松紧度并固定于患者颈部给予雾化吸入;对照组采用口含式雾化器。调氧流量6~8L/min给予雾化吸入。结果试验组用婴儿面罩雾化,湿化效果明显优于直接将雾化器连接在气管切开处,雾化不良反应明显减少,未发生药液倾倒。同时减轻护理工作量,提高患者满意度,差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用婴儿面罩进行雾化治疗,能充分发挥湿化效果,减少患者对冷雾化气体的刺激反应,效果满意,值得推广。