2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2型糖尿病(type 2 diabetes mellius,T2DM)患者中存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高患病率,OSAHS患者又常合并T2DM,二者同时存在,互为加重因素,使心脑血管意外的发生几率大大增加.近期研究指出OSAHS与T2DM存在独立相关性,多种机制可用于解释其相互作用的发生,血浆尾加压素II (urotensin II,UII)、瘦素、Ghrelin、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等在T2DM与OSAHS相关性中起作用.对于T2DM合并OSAHS患者的有效治疗方案存在一定争议,本文就从流行病学、T2DM与OSAHS相互作用的可能机制,目前较多研究的相关性因子,以及对T2DM合并OSAHS的治疗方案选择方面做一综述.     

儿童SARS病毒抗体回顾检测及其意义

目的 探索儿童非典型肺炎(SARS)发病率低，症状轻的原因。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)，对2001年及2000年4—5月间在首都儿科研究所就诊的儿童血清标本进行SAILS病毒抗体检测。结果 77份2001年儿童血清标本SARS抗体阳性率为41．56％；92份2000年4—5月儿童血清标本SAILS抗体阳性率为40．22％；结论 在非SAK5儿童中存在SARS抗体，且随年龄的增长抗体阳性率呈下降趋势。     

髓系细胞生长因子在急性髓系白血病治疗中的作用

应用髓系细胞生长因子治疗急性髓系白血病(AML)目前在临床上仍有争议。本文总结近年来有关文献,认为该类药物在AML治疗中除纠正粒细胞减少外,尚有抗真菌作用、诱导AML细胞成熟、增强化疗药物的作用等有益用途。如何应用最佳,尚需进一步研究。     

儿童乙型流感相关危重症三例临床分析

目的 了解儿童乙型流感相关危重症的临床特点.方法 对我院2007年12月31日至2008年1月7日收治的3例乙型流感病毒感染危重患儿的临床资料进行描述分析.结果 3例患儿乙型流感病毒抗原及核酸检测阳性.1例4岁女童咳嗽起病,合并肺炎链球菌血流感染,病程7d时因重症肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭死亡.3岁男童干咳1个月,发热、咳喘1d发展为严重哮喘持续状态、Ⅱ型呼吸衰竭、气漏综合征、上消化道出血,住院治疗12d康复出院.7岁男童咳嗽12d因发生广泛肺间质纤维化而出现低氧血症,对氧持续依赖,病情呈现慢性经过,肾上腺糖皮质激素疗效不明显.结论 乙型流感病毒感染可引起儿童呼吸系统严重并发症.     

辅助性T细胞9在类风湿关节炎发病中的作用探讨

目的 探讨Th9细胞及相关细胞因子在类风湿关节炎(RA)中表达的改变及可能的机制.方法 采集20例健康人(HC)和20例RA患者(RA组)的外周血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-9、IL-4、转化生长因子(TGF)-β和干扰素(IFN)-γ水平;流式细胞术检测Th9细胞数;实时定量PCR检测IL-9 mRNA、转录因子PU.1 mRNA,分析这些指标可能的相互关系.结果 RA组患者外周血中CD4+ IL-9+T细胞、CD4+ PU.1 +T细胞、CD4+ IL-9+ PU.1 +T细胞均缺如.细胞因子检测:IL-9水平在HC组为(1.24±0.44)×10-9 g/L,RA组为(1.33 ±0.53)×10-9 g/L(P =0.558);IL-4水平在HC组为(8.59±4.07) ×10-9 g/L,RA组为(5.95±5.73) ×10-9 g/L(P =0.101);TGF-β水平在HC组为(1238±329) μg/L,RA组(712±254) μg/L,(P=0.00);IFN-γ水平在HC组均低于检测水平,RA患者中5例IFN-γ水平升高.HC组IL-9 mRNA表达为(0.24±0.04),RA组为(0.24±0.02) (P =0.764);HC组PU.1 mRNA表达为(0.38 ±0.02),RA组(0.13±0.02) (P =0.000).结论 RA组患者外周血促Th9分化关键细胞因子水平降低.抑制其分化关键细胞因子平有所升高,导致PU.1 mRNA表达受抑,PU.1蛋白无法合成不能支持IL-9mRNA表达.RA患者外周血不存在Th9细胞分化条件,推测循环血Th9细胞可能不参与RA发病机制.     

半夏临床应用及其用量

整理古医籍及现代医家临证经验,总结半夏具有以下特点。1)经方及历代经典方剂之中半夏用量范围为0.19～268 g,现代医家运用半夏用量范围为6～60 g。2)根据具体疾病、证型、症状确定半夏最佳用量及配伍:如半夏燥湿化痰行气,配伍茯苓、泽泻、陈皮、黄连、瓜蒌等,治疗糖尿病、高脂血症、代谢综合征、高血压、痛经、不孕、冠心病等内分泌、妇科、心血管疾病,用量为6～30 g;半夏燥湿化痰散结,配伍竹茹、露蜂房、山慈菇、白花蛇舌草等,治疗肿瘤、甲状腺结节等,用量为9～45 g。     

实施全面两孩政策的战略思考

党的十八届五中全会明确提出,坚持计划生育基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。中共中央、国务院作出《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,《中华人民共和国人口与计划生育法》为实施全面两孩政策提供了法律保障。     

急诊手术治疗嵌顿痔的体会

自2 0 0 1年来,我们对96例混合痔嵌顿急性期采用急诊手术治疗,取得良好的疗效。术后无感染、出血等并发症,远期疗效可靠,病人术后疼痛轻、疗程短,术后肛门括约肌功能良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组96例中,男性70例,女性2 6例。年龄最小2 4岁,最大6 2岁,平均4 6岁。均为环状混合痔。病程6～2 0年,平均1 5年。嵌顿时间最短8h ,最长72h ,平均2 3h。1 2　临床表现本组病例均选择Ⅲ期环状混合痔嵌顿,嵌顿时间在72h之内。主要表现痔区环状水肿,并多处血栓形成,内痔脱出嵌顿,齿线部分外翻,黏膜坏死,内痔不能还纳。2　手术方法术前…     

健康促进生活方式与亚健康危险性的巢式病例对照研究

目的探讨广东地区人群健康促进生活方式与亚健康发生之间的关联,为亚健康的预防提供依据。方法采用巢式病例对
照研究方法,从队列中获得由健康状态转化为亚健康状态133例,按1∶1的比例分别匹配以性别相同、年龄相近的对照。结果
单因素条件logistic回归分析发现婚姻状况、教育程度及体质指数差异未见显著,健康促进生活方式与亚健康的发生有显著性
意义,OR值为5.90（95% CI为3.12~11.16,P=0.000）。对健康促进生活方式中的六个维度进行多因素条件logistic回归分析,发
现压力管理的贡献作用有统计学关联,OR值为4.00（95% CI为1.54~10.40,P=0.004）。结论不良的健康促进生活方式是亚健
康发生的重要危险因素之一,其中以压力管理能力的作用较为突出。