儿童特发性血小板减少性紫癜血小板功能研究

目的研究儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板体内活化状态及体外活化功能,探讨血小板在ITP发病机制中的作用。方法流式细胞术(FCM)检测体内和体外5’-二磷酸腺苷(ADP)刺激后血小板表面活化分子GPIIb/IIIa和CD62P分子的表达,同时检测CD62P阳性血小板该分子的平均荧光强度(MCF)。结果ITP组与对照组体内活化血小板百分比有显著性差异(P=0.0001),ITP组显著低于对照组;两组CD62P分子的MCF无显著性差异。体外刺激血小板活化后,两组活化血小板百分比有显著性差异(P=0.0077),ITP组低于对照组;两组CD62P分子的MCF有显著性差异(P=0.0059),ITP组低于对照组。结论ITP患儿体内血小板处于低活化状态,提示其出血原因不仅是血小板数量减少,同时存在血小板功能减低,低活化的原因很可能是血小板自身功能障碍。     

儿童急性白血病併发曲霉菌病的临床诊断和治疗——附7例临床病例报告

目的探讨儿童急性白血病患者曲霉菌感染,尤其是肺曲霉菌病的临床特点及其诊断和治疗。方法对我院血液肿瘤病房7例曲霉菌病进行回顾性分析,观察其发病时间、诱因,临床症状及X线、CT表现及治疗效果。通过血或痰等分泌物培养,X线及CT检查等诊断。所有粒细胞缺乏的发热患者积极抗生素治疗的基础上予大扶康预防或经验治疗,3~7天无效者改用两性霉素B。结果诊断曲霉菌肺炎6例,曲霉菌鼻窦炎2例(1例合并肺炎)。鼻窦炎1例鼻窦冲洗液培养为曲霉菌。另1例口唇坏死组织切片见大量菌丝及孢子。曲霉菌肺炎主要根据肺部CT特征性改变及治疗转归临床诊断。2例原发病未缓解者死亡,其它5例均经两性霉素B治疗好转。两性霉素B副作用主要有:寒战、高热、低钾血症及一过性肾功能损害,均无需停药。结论深部曲霉菌感染临床表现不典型,诊断困难,肺部CT检查对其早期发现、及早治疗有重要意义。曲霉菌肺炎典型CT改变为球形或团块状阴影,伴“晕轮征”或“新月征”。以胸膜为基底的楔形实变影提示发生致命性咯血的可能。两性霉素B疗效肯定,副作用可耐受。原发病的缓解及粒细胞恢复也是真菌感染能否治愈的重要因素。     

特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童常见的出血性疾病,临床表现为皮肤、粘膜的自发性出血,实验室检查血小板数量减少,骨髓巨核细胞数量正常或增多,伴成熟障碍.目前ITP确切的发病机制尚不清楚,早期研究发现ITP的发生与自身抗体有关,进而又证实ITP存在细胞免疫功能的紊乱,近年来,有学者提出ITP患者血小板和巨核细胞也存在异常,提示ITP不仅表现为血小板数量减少,同时存在功能障碍,井且与免疫功能紊乱有一定关系.本文就近年来ITP血小板的相关研究进展作一综述.     

北京市412例儿童18年后血压纵向对照调查

目的：探讨血压由儿童期至成年期的轨迹变化规律。方法：对1987年开展的"北京地区儿童血压研究"队列人群于2005年进行追访,采用同样的方法测量血压并进行心血管相关因素的健康体检。结果：（1）18年间平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平均随年龄增长而增长,增长幅度表现为SBP>DBP ,男性>女性。青春期前,男女血压均随年龄增长而增长,青春期后,血压增长幅度减缓,男性仍随年龄增加而增加,女性随年龄变化趋势不明显。（2）儿童期血压与成年期血压呈现正相关关系,控制成年BMI和身高,男性两时期SBP偏相关系数为0.23（P<0.01）,DBP偏相关系数为0.29（P<0.01）;女性SBP偏相关系数0.38（P<0.01）,DBP偏相关系数为0.19（P<0.01）。（3）分别按儿童SBP/DBP     

中国儿童青少年视屏时间与健康风险的Meta分析

目的 综合分析视屏时间与中国儿童青少年健康风险之间的关系。方法 检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据、PubMed、Web of Science和Embase数据库关于中国儿童青少年视屏时间与健康风险的关联性的中英文文献,包括观察研究和实验研究,检索时限均为建库至2022年3月1日,采用Comprehensive Meta Analysis V3软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献68篇,累计样本量757 509人。Meta分析结果显示,综合视屏时间过长是我国儿童青少年超重肥胖（OR=1.47,95%CI:1.01～2.15）、近视（OR=1.52,95%CI:1.33～1.75）、自伤行为（OR=1.40,95%CI:1.31～1.50）、抑郁（OR=1.62,95%CI:1.37～1.91）、心理亚健康（OR=1.58, 95%CI:1.07～2.34）、情绪行为问题（OR=1.37, 95%CI:1.11～1.84）以及品行问题（OR=1.62,95%CI:1.14～2.32）的危险因素。此外,电脑时间与近视风险也呈较稳定的相关性（OR=1.45,95%CI:1...     

中医药治疗视网膜静脉阻塞研究进展

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管病,属于眼底出血性疾病之一。因其病因复杂,病程冗长,并发症较多,且发病较急,视力下降明显,甚至常常导致失明,故中医眼科称之为“暴盲”、“视瞻昏渺”[1],是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见致盲性眼底病[2]。治疗较为棘手,临床多随病程的演变、病情的变化,因时制宜,分期辨治。现赘述于下。1辨证分型分期刘炎[3]等人将视网膜静脉阻塞分为气滞血瘀型、肝胆火炽型、阴虚火旺型,分别运用血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤加减治疗78例,有效率为92.3%。夏国庆[4]将此病分为肝阳上亢型、肝胆火炽型、气滞血瘀…     

食用醋酸对餐后血糖影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法定量评价膳食醋酸的摄入对受试者餐后血糖指数的影响。方法首先以vinegar、aceticacids和glycemia等为关键词,从Medline、EMBASE和Cochrane图书馆3个数据库中搜索相关文献,并提取相关数据,然后采用软件ReviewManager系统评价膳食醋酸的摄入对餐后血糖指数的影响。结果Meta分析表明膳食中添加醋可以显著降低受试者的血糖指数（加权均数差：-28．36,95％置信区间：-43．57～-13．15,P=0．0003）。倒漏斗图检验显示本研究存在偏倚的可能性较小。敏感性分析显示本研究结果的可靠性较高。结论膳食中添加膳食醋酸可以显著降低受试者的餐后血糖指数。     

辅助性T细胞9在类风湿关节炎发病中的作用探讨

目的 探讨Th9细胞及相关细胞因子在类风湿关节炎(RA)中表达的改变及可能的机制.方法 采集20例健康人(HC)和20例RA患者(RA组)的外周血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-9、IL-4、转化生长因子(TGF)-β和干扰素(IFN)-γ水平;流式细胞术检测Th9细胞数;实时定量PCR检测IL-9 mRNA、转录因子PU.1 mRNA,分析这些指标可能的相互关系.结果 RA组患者外周血中CD4+ IL-9+T细胞、CD4+ PU.1 +T细胞、CD4+ IL-9+ PU.1 +T细胞均缺如.细胞因子检测:IL-9水平在HC组为(1.24±0.44)×10-9 g/L,RA组为(1.33 ±0.53)×10-9 g/L(P =0.558);IL-4水平在HC组为(8.59±4.07) ×10-9 g/L,RA组为(5.95±5.73) ×10-9 g/L(P =0.101);TGF-β水平在HC组为(1238±329) μg/L,RA组(712±254) μg/L,(P=0.00);IFN-γ水平在HC组均低于检测水平,RA患者中5例IFN-γ水平升高.HC组IL-9 mRNA表达为(0.24±0.04),RA组为(0.24±0.02) (P =0.764);HC组PU.1 mRNA表达为(0.38 ±0.02),RA组(0.13±0.02) (P =0.000).结论 RA组患者外周血促Th9分化关键细胞因子水平降低.抑制其分化关键细胞因子平有所升高,导致PU.1 mRNA表达受抑,PU.1蛋白无法合成不能支持IL-9mRNA表达.RA患者外周血不存在Th9细胞分化条件,推测循环血Th9细胞可能不参与RA发病机制.     

HPLC法两种分析柱在复方制剂中延胡索乙素含量测定比较

目的:研究不同的分析柱对元胡和元胡复方提取物中的延胡索乙素的含量测定,确定部分复方中延胡索乙素的含量测定方法。方法:元胡、无元胡的复方和全复方提取物用两种分析柱进行HPLC含量测定比较。结果:lunaC18(2)分析柱用于该复方的延胡索乙素的含量测定中较好。结论:本方法可作为该复方中延胡索乙素的含量控制方法。