硝酸镓对雌激素缺乏性骨质疏松大鼠胶原和骨钙蛋白的影响

背景:镓是一种人体内非必需微量元素.体内实验已证实,镓可直接抑制骨溶解,阻止骨钙释放,增加骨中钙含量,作为一种新的治疗代谢性骨病的药物,其抗骨转化机制尚不清楚.目的:观察硝酸镓对骨质疏松大鼠胶原和骨钙蛋白的影响.方法:雌性SD大鼠90只随机数字表法分为2组:对照组(n=20),显露双侧卵巢后缝合关闭腹腔;骨质疏松组(n=70),切除双侧卵巢建立骨质疏松大鼠模型.两组各随机取8只采集血、骨标本观察雌激素缺乏性骨质疏松模型复制情况.造模后骨质疏松组(n=62)随机数字表法分为4组:骨质疏松对照组(n=16)生理盐水腹腔注射,3次/周;低剂量镓盐组(n=16)腹腔注射硝酸镓,3次/周;高剂量镓盐组(n=15)按2 mg/kg腹腔注射硝酸镓,3次/周;雌激素组(n=15)腹腔注射雌二醇,3次/周.治疗12周后,检测骨标本中骨胶原、骨钙蛋白和羟脯氨酸水平.结果与结论:与对照组比较,骨质疏松对照组胶原含量降低(P<0.05),氨基己糖和羟脯氨酸含量升高(P<0.05),硫酸基差异无显著性意义.经镓盐及雌激素治疗后,胶原含量升高(P<0.05),氨基己糖和羟脯氨酸含量降低(P<0.05).高剂量镓盐组较低剂量镓盐组效果明显(P<0.05),与雌激素组效果相当(P>0.05).证实硝酸镓通过提高胶原含量,降低羟脯氨酸含量改善骨质疏松症骨代谢状态,2 mg/kg硝酸镓可取得类似雌激素治疗效果.     

球囊PKP治疗20例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨应用经皮球囊扩张器椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床价值。方法20例29个椎体OVCF患者。在C臂机监测下,经双侧椎弓根穿刺病椎,使用单球囊置入椎体完成扩张,增加病椎高度,填充骨水泥。术后观察疼痛缓解、病椎高度恢复及并发症情况。结果20例患者手术均一次成功,术后24h内疼痛不同程度缓解,无临床并发症。术后病椎前缘和中部高度较术前明显提高。手术前后疼痛及椎体高度比较有统计学意义（P〈0．05）,1例2处椎旁静脉发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,平均随访6个月未发生严重并发症。结论应用球囊椎体后凸成形术治疗OVCF疗效满意。     

应用体感诱发电位定量比较激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的疗效

目的:观察比较经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdisedecom-pression,PLDD)与胶原酶溶核术(chemonucleolysis,CNL)治疗腰椎间盘突出症的疗效及特点。方法:将86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用非血管性介入技术,经皮穿刺激光汽化椎间盘和胶原酶溶核术治疗方法。所有病例于治疗前,治疗后1周,1,6个月,1年通过观察、随访,进行皮节体感诱发电位(dermatomalsomatosensoryevokedpotential,DSEP)测量和疗效评定。通过统计学分析比较两种治疗方法的疗效及特点。结果:PLDD治疗方法对解除神经受压、恢复神经功能的作用明显早于CNL治疗方法;术后1个月两者的优良率分别为69%和65%,差异无显著性意义;术后1年PLDD方法的优良率为86%显著高于CNL方法(67%),差异有显著性意义。结论:PLDD技术具有显效快、远期疗效优良率更高的特点。