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181.
目的总结86例大肠癌肝转移的综合治疗经验。方法对1996年1月至2007年6月收治的86例大肠癌肝转移患者的临床资料、治疗方法及治疗效果进行回顾性对比分析。分组:病灶切除+全身或者局部化疗(A组)31例;射频消融(RF)+全身化疗(B组)20例;肝动脉栓塞化疗(HACE)+全身化疗(C组)18例;单纯全身化疗(D组)11例;拒绝上述任何治疗措施而仅仅中医中药治疗(E组)6例。结果A、B、C、D、E各组的6mo生存率分别为100%、100%、88.9%、72.7%、66.7%;12mo生存率分别为90.3%、50%、50%、45-4%、33.3%;24mo生存率分别为4814%、10%、11.1%、0%、0%;36mo生存率分别为6.5%、0%、0%、0%、0%。A、B、C、D、E各组的中位生存率分别为19mo、12mo、12mo、8mo、4mo。结论大肠癌肝转移的治疗效果依旧不乐观,积极治疗、综合治疗及“个体化治疗”是作者的主要诊治经验。在选择大肠癌肝转移的治疗方法时,应当首先考虑病灶切除加全身或者局部化疗,其次考虑RF或者HACE加全身化疗,不要轻易选择单纯全身化疗,单纯中医中药治疗不应该被推荐。 相似文献
182.
腹腔镜结直肠肿瘤手术18例报道 总被引:1,自引:2,他引:1
目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的安全性、有效性、手术方法及其应用价值。方法回顾性分析我院2007年6月至2008年3月期间18例结直肠肿瘤患者施行腹腔镜手术的临床资料和经验。结果本组中直肠癌5例,乙状结肠癌6例,乙状结肠息肉2例,降结肠癌和升结肠癌各2例,升结肠脂肪瘤1例。共15例手术顺利完成,其中施行Dixon手术4例,Miles手术1例,乙状结肠根治性切除5例,乙状结肠部分切除2例,左半结肠切除2例,右半结肠切除1例;3例患者因肥胖或肿瘤侵犯邻近器官而中转开腹手术,术中平均失血量约为110ml,平均清扫恶性肿瘤淋巴结数目13.5枚,术后肠功能恢复时间平均40h,平均住院时间9d,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术具有创伤小、术后恢复快等优点,只要能严格把握适应证和熟练掌握腹腔镜技术,腹腔镜结直肠肿瘤手术安全、有效,具较好的应用前景。 相似文献
183.
目的总结分析老年胆源性胰腺炎的临床特点及治疗经验.方法对本组在2000年1月-2005年7月收治的41例老年胆源性胰腺炎进行回顾性分析.结果病因中,胆囊结石3例,胆总管结石35例,胆囊结石并胆总管结石2例,肝内胆管结石并胆总管结石1例.手术治疗26例,非手术治疗15例.住院期间出现内科并发症14例,手术后并发症6例.本组治愈38例,死亡3例.结论老年胆源性胰腺炎患者以胆石症为主要病因.重视围手术期处理,矫治伴发病,掌握好手术指征和手术时机以及强调手术和综合治疗的个体化,是提高老年胆源性胰腺炎治愈率和降低死亡率的重要措施. 相似文献
184.
乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会张爱玲,樊安银,王在国,勾厚义手术切除是治疗乳腺癌的主要手段,但其术后皮瓣坏死的发生率较高。皮瓣坏死不仅给患者增加痛苦,而且影响到术后放疗及化疗的进一步实施。因此,探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施仍具有实际临床意义... 相似文献
185.
186.
目的:总结CT引导下经皮射频消融治疗晚期肺肿瘤的经验。方法:6例晚期肺肿瘤患者,CT引导下经皮穿刺射频消融,术后配合全身化学药物治疗,分析其治疗效果、安全性、并发症等。结果:手术成功率100%,术后6例痰中带血、3例少量液气胸及胸痛、2例轻度呼吸困难及中度发热,经对症等处理均自愈;1例肺脓肿并败血症。术后1月CT评价消融效果:完全消融3例(50%),部分消融3例(50%),消融有效率100%。术后3月评价近期疗效,除1例术后3月9天死于并发症,其余5例中CR 2例(40%),PR 2例(40%),PD 1例(20%),近期总有效率80%。远期疗效还在进一步治疗及随访中。结论:CT引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺肿瘤简单、安全、微创、有效,值得推广应用。 相似文献
187.
188.
189.
目的探讨肝动脉门静脉输注自体LAK细胞在肝癌肝脏灌注化疗中的临床价值。方法病理证实的原发性肝癌患者92例,14例肝动脉门静脉输注自体LAK细胞及化疗药物,78例肝动脉门静脉输注化疗药物作为对照。结果自体LAK细胞加化疗组CR6例,PR6例,有效率85.7%;对照组CR17例,PR28例,有效率57.7%;两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论肝动脉门静脉输注自体LAK细胞可以提高肝癌肝脏灌注化疗的效果,经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体LAK细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌的研究具有实际临床意义。 相似文献
190.
目的 探讨6种抗菌药物在胆汁中的药物代谢动力学特点,并评估其杀菌效力.方法 实验用健康家兔36只,随机分为6组,每组6只.行胆总管造瘘术后,分别静脉注射头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、甲硝唑,于注射后不同时间收集家兔胆汁标本,采用高效液相色谱法测定各抗菌药物的浓度,并计算出药物代谢动力学参数.结合最低抑菌浓度(MIC)评估各抗菌药物在胆汁中的杀菌效力.结果 各抗菌药物在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为:哌拉西林(7 950 ±3 023) mg/L和(1.97±1.23)h,头孢曲松(1 104±248) mg/L和(3.14±0.57)h,头孢哌酮(5 215 ±2 225) mg/L和(0.89 ±0.13)h,美罗培南(31.97 ±12.44) mg/L和(0.36±0.11)h,左氧氟沙星(66.3±36.9) mg/L和(3.32±2.57)h,甲硝唑(28.2±10.2) mg/L和(0.81 ±0.33)h.哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的杀菌指数最大,分别为(62.1±23.6) ~(993.8±377.9)和(164.8 ±69.0) ~ (659.3 ±275.9),其药物浓度持续在MIC以上的时间(T>MIC)最长,两药的T>MIC分别为(6.00±2.53)~(8.00±0.00)h和(6.33±1.97) ~ (8.00±0.00)h;左氧氟沙星的杀菌指数[(2.1±1.2)~(8.3±4.6)]和T>MIC[(0.54±0.25)~(2.67±1.03)h]最小,头孢曲松和美罗培南居中,其杀菌指数和T>MIC分别为(4.3±1.0) ~ (69.2±15.5)、(1.42±0.65)~(8.00±0.00)h和(2.0±0.8)~(1 031.3 ±401.4)、(0.29 ±0.10) ~ (1.83 ±0.26)h.甲硝唑对厌氧菌的杀菌指数和T>MIC分别为7.4 ~294.9和1.88 ~5.00 h.结论 6种抗菌药物均可在胆汁中达到有效杀菌浓度,哌拉西林、头孢哌酮、美罗培南、甲硝唑在家兔胆汁中呈一房室模型,头孢曲松、左氧氟沙星为二房室模型分布.哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦杀菌效力最强,甲硝唑对厌氧菌有较强的杀菌力,肝胆系统感染应结合临床选用杀菌效力强的抗菌药物. 相似文献