肝癌多次复发的诊治经验(附1例报告)

目的分析1例巨块型肝癌切除术后4次复发的诊治资料,探讨其术后复发的原因及诊治经验。方法对我院收治的1例典型肝癌病例的资料进行回顾性分析,包括历次手术前AFP水平、影像学资料、手术情况和术后生存期等。结果患者首次巨块型肝癌破裂大出血被成功切除,分别于术后24、41、49、57月复发,均再次手术治疗,目前已随访92个月无复发。结论肝癌复发的原因可能包括肿瘤切除不彻底、种植和多中心起源等;肝复发癌再次手术后仍可以获得长期生存。     

经化疗泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌36例报告

目的　探讨经化疗泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌的效果和经验。方法　对我院2001年1月至2004年1月采用经化疗泵肝动脉门静脉化疗方法所治疗的36例肝癌的临床资料进行回顾性分析。结果　近期疗效为CR41.7%、PR33.3%,总有效率75%;6 个月、1 年、2 年生存率分别为94.4%、83.3%、52.8%。结论　经化疗泵肝动脉门静脉化疗是肝癌治疗的较好方法,它既适用于可切除肝癌的术后巩固治疗,也适用于不可切除肝癌的姑息性治疗。     

肝脏肿瘤切除术中右侧肾上腺损伤的处理

为了总结肝脏肿瘤切除术中右侧肾上腺损伤处理的经验.对涉及右侧肾上腺损伤的101例肝肿瘤切除术患者的临床资料进行分析,并结合文献资料进行总结.全组肝肿瘤切除术均获得成功,合并的右侧肾上腺损伤也全部得到妥善处理.术后大出血6例(5.94%),因大出血死亡1例(0.99%),未发现肾上腺皮质功能减退病例.右侧肾上腺损伤的处理方法有纱布填塞法及贯穿缝合法.前者有并发术后严重出血的危险,建议弃用;后者止血效果确切,而且操作简单,值得推荐.     

第二肝门部肿瘤手术切除的经验体会

目的:总结第二肝门部肿瘤手术切除经验。方法:对手术切除的137例第二肝门部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。结果:137例手术切除及术中止血均获得成功。出现术后并发症30例(21.9%),包括术后出血7例,上消化道出血4例,胆汁瘘及膈下感染各3例,肝衰8例,肝性胸腔积液5例。因术后早期大出血、上消化道出血各死亡1例,肝衰死亡2例,肺转移肺梗塞、脑及脊髓广泛转移而放弃治疗各1例,围手术期死亡率4.4%(6/137)。结论:第二肝门部肿瘤是可以安全切除的。     

IDDS反复肝动脉化疗并发肝动脉─肝管瘘一例报告

经全埋植式给药装置（IDDS）进行肝动脉及门静脉化疗会导致一些并发症的发生，我院遇见1例肝癌患者，在经IDDS反复肝动脉化疗后出现肝动脉一肝管疾，现报告如下。患者男性，46岁，教师。因原发性肝癌于1995年8月16日行剖腹探查，术中切除右肝巨大肿瘤约24cm×12cm×10cm大小，并经胃网膜右动静脉分别插管至肝固有动脉及门静脉主干内，将IDDS埋植于腹壁皮下。术后用下述方案行肝动脉及门静脉化疗：阿霉素50mg肝动脉推注（第1天）；顺铂30mg肝动脉（第1、3、5天）及门静脉（第7、9天）推注；5－氟脲嘧啶100mg肝动脉（第7、9天）及门静脉…     

四川创立肝癌术后门静脉压力监测新方法

四川省肿瘤医院外科肝脏专业经过18个月50例病人800次临床实践，新近创立了经理置式给药装置（IDDS）直接动态监测门静脉压力变化的新方法。具体方法是：肝癌手术时经胃网膜右静脉插管至门静脉主干，导管与注药盒连接，注药企埋植于切口分侧皮下，术后按计划随时用7＃或9＃头皮针穿刺注药企并采用塑料导管法直接进行门静脉压测量。经术中对照观察，发现经导管测压与经注药盒测压缩果一致；术后IDffi留置时间l一明个月，每例病人测压5－～r一次不等，两次测压间隔l－120天不等，结果全部患者的IDDS皆畅通无阻，测压与化疗都顺利进行。其…     

原发性肝癌的门静脉影像学特征研究

目的探讨原发性肝癌的门静脉影像学特征。方法70例肝癌病人，术中行门静脉插管，并将埋植式给药装置（IDDS）埋植于切口旁侧腹壁皮下，术后经IDDS进行直接门静脉造影及摄片，分析总结其影像学特点。结果该研究方法可以良好显示门静脉系统，原发性肝癌门静脉造影主要影像学表现有肿瘤染色、肝内门静脉主支附近的细小分支异常增多呈“树叶征”样改变，门静脉分支伸入肿瘤内参与其血液供应、门静脉主干被癌栓部分或完全填塞而呈“线条征”、“螃蟹征”、“杯口征”或“蛇头征”样改变以及肝癌所伴随的门静脉高压症表现。结论原发性肝癌门静脉影像学特征的研究，既有助于肝癌诊断内容的完善，也有助于指导肝癌介入治疗的开展。     

肝动脉门静脉双路插管化疗的并发症及其防治

本文作者报道应用皮下全植入式微泵对７８例中晚期肝癌行肝动脉门静脉双路插管化疗并发症的发生及处理，并发症发生率３８．５％，其中上消化道出血９例，肝功能衰竭６例，胆囊炎５例，栓塞性脉管炎３例，导管败血症２例，药液外漏２例，其它并发症３例。上消化道出血和肝功能衰竭是最常见、最危险的并发症。     

国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子治疗化疗所致白细胞减少症的临床疗效观察

采用配对分组的方法，观察了国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ—ｃｓＦ）对乳腺癌和肝癌化疗所致的白细胞减少症的治疗效果。结果表明，国产ｒｈＧＭ—ｃｓＦ对白细胞减少有确切的治疗作用，且毒副反应轻微，价格便宜，适合国内推广应用。     

罕见肝再生肿块误诊为肝癌肺转移一例

罕见肝再生肿块误诊为肝癌肺转移一例王在国，丁福全，陈利华，刘光中四川省肿瘤医院（６１００４１）肝癌切除术后，肝组织再生形成圆柱状肿块，肿块垂直向上顶入右肺下叶内，以致临床误诊为肝癌肺转移。该病例罕见，现将我院诊治一例报告如下。患者男性，３６岁，因肝区...