螺旋CT多期扫描对小肾癌的诊断价值

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析18例经手术或活检证实的小肾癌（〈3cm）的螺旋CT资料及病理结果。结果19例小肾癌中实性14例,实性3例,囊性1例。增强扫描动脉期（皮质期）皮质期8例明显强化,高于或相当于正常肾皮质,其中6例全瘤明显强化、2例部分不均匀强化。静脉期（皮髓质分界期）强化稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT三期扫描在小肾癌的诊断中有明显优势。肾皮质期、实质期能显示小肾癌“快进快退”的强化方式有助于小肾癌的定性诊断。     

静脉用阿米卡星与阿莫西林存在配伍禁忌

硫酸阿米卡星注射液为无色至微黄色的澄明液体,适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。阿莫西林克拉维酸钾为白色或类白色粉末,适用于：（1）上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎;（2）下呼吸道感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染;（3）泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎、肾盂。肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染;（4）皮肤和软组织感染,如疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒病等;（5）其他感染,如中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。这2种药物均为临床常用药物,在2种药物联合使用时,我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。临床资料在临床工作中遵医嘱给予患者生理盐水100ml＋阿莫西林1．2双生理盐水100ml＋硫酸阿米卡星注射液0．4g静脉输液治疗。静脉输入阿莫西林液完毕后,继续输入阿米卡星液体,两者药液接触后,茂菲滴管中出现乳白色混浊伴絮状沉淀,立即停止输液,更换输液器,通知医生,予以生理盐水100ml静脉输入后更换为硫酸阿米卡星注射液输入,未再产生反应。此过程中患者无输液反应。此后再为患者输入2种药物时2种药物间加输生理盐水100ml,避免输液反应。     

脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效观察

目的：观察脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱的临床疗效和不良反应。方法：将冠心病伴血脂紊乱126例随机分为观察组64例和对照组62例。两组均采取生活方式干预及冠心病的二级预防。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗,每次20 mg,每天2次;观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,每次3粒,每天3次。两组疗程均为8周,比较两组治疗后临床症状、心电图及血脂改善情况。结果：治疗后,观察组临床症状改善60例,占93.7%;对照组50例,占80.6%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组心电图改善差异显著（P〈0.05）。观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白改善情况显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,两组均未发现严重不良反应。结论：脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效确切,且安全。     

疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎效果观察

目的:观察疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均给予常规治疗并用荆花胃康胶丸,观察组加用疏肝和胃降逆汤加减。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.05),观察组PSQI评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤加减辅治RE疗效较好,可有效改善临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑。     

肿瘤术后下颌骨缺损自体髂骨和接骨板即刻重建

1997年元月至2000年元月,我院行下颌骨良恶性肿瘤切除下颌骨缺损接骨板即刻重建19例,现总结报告如下: 临床资料 1 一般资料:19例患者,男性11人,女性8人,年龄最小者23岁,最大者52岁,单侧下颌体肿瘤7例,下颌支肿瘤5例,双侧下颌体肿瘤4例,下颌角肿瘤3例.     

半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎的疗效探讨

目的 探讨半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效. 方法 随机选取该院2013年2月—2015年7月收治的120例反流性食管炎患者,随机分为两组,每组60例.观察组采取中医半夏泻心汤加味治疗,对照组采取西药奥美拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组治疗效果. 结果 观察组中医症候疗效总有效率为95.00%,显著高于对照组, P<0.01;观察组内镜疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组,P<0.01;观察组复发率为3.33%,显著低于对照组的46.67%,P<0.01. 结论 半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎疗效显著,复发少,值得临床推广应用.     

老年人癫痫48例临床分析

老年人（≥60岁）癫痫的病因、临床及脑电图表现与其它年龄组的癫痫不尽相同。本文就48例老年人癫痫资料进行分析,以观察其特点。1临床资料1．1一般资料本组48例均为近几年我院神经科住院病人,男对例,女18例,年龄60～73岁,平均历．6岁,全部病例在60岁以前均无癫病发作史。1．2病因①脑血管病力例,其中脑梗死16例（多发性脑梗死8例）,脑叶梗死5例,腔隙性脑梗死3例）,高血压性脑出血3例,蛛网膜下胜出血2例;②脑肿瘤8例（其中转移性肿瘤1例,脑膜瘤3例,胶质瘤3例,听神经瘤1例）;③脑囊虫病8例;④脑萎缩4例,其中高血压脑动脉硬…     

沉默CD147对前列腺癌LNCaP细胞糖酵解的影响

目的:探讨CD147对前列腺癌(PCa) LNCaP细胞糖酵解的影响,为PCa临床诊断和治疗提供新的分子标志物和靶点。方法:采用慢病毒感染系统建立沉默CD147的细胞作为LNCaP/shCD147组,同时设立阴性对照组(LNCaP/scramble组)。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组LNCaP细胞中CD147 mRNA表达水平,试剂盒检测2组LNCaP细胞中乳酸(LA)、丙酮酸(PA)和腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)浓度及2组LNCaP细胞中丙酮酸激酶(PK)、6-磷酸果糖激酶1(PFK1)和己糖激酶(HK)酶活性,Western blotting法检测2组LNCaP细胞中CD147、HK2、肌肉磷酸果糖激酶(PFKM)和丙酮酸激酶M2 (PKM2)蛋白表达水平。结果:与LNCaP/scramble组比较,LNCaP/shCD147组细胞中CD147 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),表明成功构建沉默CD147的PCa LNCaP细胞模型。与LNCaP/scramble组比较,LNCaP/shCD147组细胞中LA、PA和ATP浓度明显降低(P&l...