K-ras基因突变表达谱与结直肠癌肝转移的相关性分析

目的探讨K-ras基因突变谱与结直肠癌肝转移的相关性,为进一步阐明结直肠癌肝转移的分子机制提供理论依据。方法收集2008年1月至2010年8月在我院治疗的结直肠癌肝转移患者30例,进行K-ras基因突变检测,分析K-ras基因的突变类型及频率,探讨K-ras基因的突变谱与结直肠癌肝转移患者性别、年龄、原发灶位置、转移位置、病灶形态及TNM分期的相关性。结果 30例结直肠癌肝转移患者组织中K-ras基因突变者14例,突变率为47%,其中12密码子突变9例,突变率为30%;13密码子突变者5例,突变率为17%。突变表达谱在性别、年龄、原发部位、肝脏转移灶部位、病灶形态、TNM分期方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 K-ras基因在结直肠癌肝转移的患者中突变率较高,以12,13号密码子突变最为常见,突变类型及频率在性别、年龄、原发部位、肝脏转移灶部位、病灶形态、TNM分期方面无显著性差异。     

螺旋CT多期扫描对小肾癌的诊断价值

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析18例经手术或活检证实的小肾癌（〈3cm）的螺旋CT资料及病理结果。结果19例小肾癌中实性14例,实性3例,囊性1例。增强扫描动脉期（皮质期）皮质期8例明显强化,高于或相当于正常肾皮质,其中6例全瘤明显强化、2例部分不均匀强化。静脉期（皮髓质分界期）强化稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT三期扫描在小肾癌的诊断中有明显优势。肾皮质期、实质期能显示小肾癌“快进快退”的强化方式有助于小肾癌的定性诊断。     

静脉用阿米卡星与阿莫西林存在配伍禁忌

硫酸阿米卡星注射液为无色至微黄色的澄明液体,适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。阿莫西林克拉维酸钾为白色或类白色粉末,适用于：（1）上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎;（2）下呼吸道感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染;（3）泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎、肾盂。肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染;（4）皮肤和软组织感染,如疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒病等;（5）其他感染,如中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。这2种药物均为临床常用药物,在2种药物联合使用时,我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。临床资料在临床工作中遵医嘱给予患者生理盐水100ml＋阿莫西林1．2双生理盐水100ml＋硫酸阿米卡星注射液0．4g静脉输液治疗。静脉输入阿莫西林液完毕后,继续输入阿米卡星液体,两者药液接触后,茂菲滴管中出现乳白色混浊伴絮状沉淀,立即停止输液,更换输液器,通知医生,予以生理盐水100ml静脉输入后更换为硫酸阿米卡星注射液输入,未再产生反应。此过程中患者无输液反应。此后再为患者输入2种药物时2种药物间加输生理盐水100ml,避免输液反应。     

脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效观察

目的：观察脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱的临床疗效和不良反应。方法：将冠心病伴血脂紊乱126例随机分为观察组64例和对照组62例。两组均采取生活方式干预及冠心病的二级预防。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗,每次20 mg,每天2次;观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,每次3粒,每天3次。两组疗程均为8周,比较两组治疗后临床症状、心电图及血脂改善情况。结果：治疗后,观察组临床症状改善60例,占93.7%;对照组50例,占80.6%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组心电图改善差异显著（P〈0.05）。观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白改善情况显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,两组均未发现严重不良反应。结论：脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效确切,且安全。     

疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎效果观察

目的:观察疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均给予常规治疗并用荆花胃康胶丸,观察组加用疏肝和胃降逆汤加减。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.05),观察组PSQI评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤加减辅治RE疗效较好,可有效改善临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑。     

陕西省汉中地区妇女人群HPV感染状况及不同年龄段亚型分布特征

目的 探讨陕西省汉中地区妇女人群人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）亚型分布特征。方法 采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）反向点杂交法对HPV感染进行分型检测。结果 汉中地区妇女人群HPV感染率为29.86%,高危、低危、高低危感染率分别为26.79%、1.57%和1.49%。高危单一和多重感染分别占总人群的21.08%和5.71%。在≤ 20岁和>60岁年龄组均有较高感染率,在>21岁各组中随年龄增长感染率逐步升高。高危型感染率在51~岁年龄组为最高。总体和单一常见亚型为16、58、52、53、33、39型,分别占总体感染73.25%和79.71%,16亚型分别占27.11%和34.41%;多重常见亚型为16、52、58、53、39和33型,占多重感染的64.75%,16亚型占17.51%。单一占总感染的75.66%,高危单一占70.59%;多重占总感染的24.34%,高危多重占24.13%。在多重感染中以二重高危感染最为多见,占多重感染的72.50%。结论 汉中地区妇女人群HPV感染率较高,其常见高危亚型为16,58,52,53,33,39型,低危型为6和43型。不同年龄段的亚型分布各有不同。HPV总体感染、高危、低危和高低危混合感染率在不同年龄段均有差异。     

肿瘤术后下颌骨缺损自体髂骨和接骨板即刻重建

1997年元月至2000年元月,我院行下颌骨良恶性肿瘤切除下颌骨缺损接骨板即刻重建19例,现总结报告如下: 临床资料 1 一般资料:19例患者,男性11人,女性8人,年龄最小者23岁,最大者52岁,单侧下颌体肿瘤7例,下颌支肿瘤5例,双侧下颌体肿瘤4例,下颌角肿瘤3例.     

半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎的疗效探讨

目的 探讨半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效. 方法 随机选取该院2013年2月—2015年7月收治的120例反流性食管炎患者,随机分为两组,每组60例.观察组采取中医半夏泻心汤加味治疗,对照组采取西药奥美拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组治疗效果. 结果 观察组中医症候疗效总有效率为95.00%,显著高于对照组, P<0.01;观察组内镜疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组,P<0.01;观察组复发率为3.33%,显著低于对照组的46.67%,P<0.01. 结论 半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎疗效显著,复发少,值得临床推广应用.