B7-H4及Fas、FasL与宫颈癌免疫逃逸机制的关系

目的:检测免疫共刺激分子B7-H4及Fas、FasL在不同宫颈组织中的表达,研究三者的异常表达与宫颈癌免疫逃逸机制的关系。方法:选择陕西省肿瘤医院病理科2014-2018年的石蜡包埋标本162例,采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和112例I期-IV期宫颈癌组织中B7-H4及Fas、FasL的表达水平。结果:B7-H4在正常宫颈组、CIN组、宫颈癌组的阳性表达率分别为0、20.0%、47.32%,两两相比,具有显著性差异（P<0.05）。在112例宫颈癌病例中FIGO临床分期I期至IV期各期别宫颈癌组织B7-H4的阳表达率分别为16.67%、43.18%、70.83%、85.71%,各组间相比差异具有统计学意义。正常对照组Fas的阳性表达率是85.00％,CIN组43.33％,宫颈癌组41.96％,正常组与CIN、正常组与宫颈癌组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）,CIN组与宫颈癌组相比,无明显差异（P>0.05）。FasL的阳性表达率在正常组为20.00%,CIN组为50.00%,宫颈癌组为56.25%,正常组与CIN、宫颈癌组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),CIN组与宫颈癌组比较无显著差异;B7-H4阳性宫颈癌组Fas阳性表达率28.30%明显较B7-H4阴性宫颈癌组Fas阳性表达率54.24%低,差异具有统计学意义（P<0.05）;而B7-H4阳性宫颈癌组FasL阳性表达率79.25%明显高于B7-H4阴性宫颈癌组FasL阳性表达率35.59%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:负性免疫共刺激分子B7-H4和Fas、FasL凋亡蛋白在宫颈癌的发生、进展中起到了重要作用,其协同作用可能为宫颈癌细胞逃逸机体免疫的机制之一。     

宫颈小细胞癌诊治临床案例分析

目的:探讨宫颈小细胞癌临床诊治体会。方法:对19例宫颈小细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床影像检查结果、病理诊断结果、治疗方案、治疗效果以及随访结果等。结果:19例宫颈小细胞癌患者中,全部患者病理检查标本均对Syn标记结果呈阳性,73.68%的患者医学影像检查结果可知体内肿瘤形态呈菜花型,对比结果具有统计学意义。13例患者实施手术治疗,所有患者均实施新辅助化疗（NAC）,其中6例患者接受了同步放、化疗治疗方案。6例患者治疗后发生淋巴结转移,复发部位大多为肺部,其中2例患者出现1枚淋巴结转移、4例患者出现2~6枚淋巴结转移。结论:对宫颈小细胞癌患者进行全面检查并准确判断病情,根据患者实际情况选择合适的治疗方案,可有效延长患者生存期。     

ANCA相关血管炎合并间质性肺炎的临床特征分析

目的了解ANCA相关血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)合并间质性肺炎(interstitial pneumonia, IP)患者的临床特征与预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月我院46例符合AAV诊断,将同时符合IP诊断的19例患者定义为AAV-IP组,无肺脏间质性改变及肺泡出血的27例AAV患者列为AAV-N组,分析两组间的临床特征及预后。采用Mann-Whitney U检验、McNemar检验、Kaplan-meier法进行统计分析。结果①AAV-IP、AAV--N两组间年龄(Z=-1.040,P=0.298)、性别(X~2=0.830,P=0.362)上差异无统计学意义;临床表现上,呼吸困难(X~2=4.535,P=0.033)、咳嗽(X~2=11.529,P=0.001)更常见于AAV-IP组;实验室检查上,AAV-IP组患者的蛋白尿/血尿/管型尿(X~2=2.052,P=0.152)、WBC(Z=-1.796, P=0.073)、Cr(Z=-1.339, P=0.181)、CRP(Z=-1.752, P=0.080)、ESR(Z=-1.897, P=0.058)指标分布与AAV--N组类似。②AAV-IP组中患者间质性改变包括:肺网格状、蜂窝肺及毛玻璃影,少数合并胸膜增厚、支气管扩张、结节、胸腔积液等;而对照组中肺部HRCT表现有支气管扩张、结节、胸腔积液。③AAV-IP死亡率高于AAV-N组,差异有统计学意义(X~2=5.027,P=0.025)。结论AAV患者中出现IP是常见的,IP可先于AAV发生,合并IP的AAV患者预后往往更差。     

自拟麦桔逍遥汤治疗梅核气的体会

笔者自1983年以来,自拟麦桔逍遥汤治疗痰火郁结型梅核气26例,均获满意效果,兹报告如下:一、方剂组成:柴胡、当归、白芍、茯苓,白术、薄荷、炙甘草、麦门冬、太子参、制半夏、桔梗、大枣.本方出逍遥散、麦门冬汤、桔梗汤三方合成.用逍遥散疏肝解郁、健脾养血,麦门冬汤益胃生津、降逆下气,桔梗汤开提肺气.如津伤甚,胃有灼热加沙参、玉竹,如潮热加银柴胡、地骨皮,胸闷加郁金、枳     

胆道术后并发胆瘘的诊治体会

我院自1983年1月至1989年6月经手术治疗胆道疾患975例,其中39例发生胆瘘,占同期胆道手术的3.8％,现将诊治体会报告下: 临床资料男15例,女24例,年龄29岁～72岁,平均55岁,18例发生于胆囊切除加胆总管探查术,6例发生于胆囊切除术,9例发生于胆     

新生儿惊厥105例智能发育调查

新生儿惊厥是新生儿期常见的严重症状、与新生儿死亡率及小儿神经系统发育关系甚为密切。为进一步了解新生儿惊厥对小儿智能发育的影响,以便加强防治措施,我们对襄樊市郊区和襄阳县区曾在我院新生儿室住院过的105例新生儿惊厥小儿进行了随访、并     

肠梗阻伴急性肠坏死延误诊断的分析

我院1982年元月至1987年6月共收治肠梗阻259例,对疑有肠坏死行剖腹探查者138例,证实肠坏死62例,其中11例死亡。本文着重分析发生肠坏死的62例延误诊断的原因,以吸取教训。延误诊断的原因一、就诊过晚:行腹探查术的138例发病至来院就诊时间与肠坏死发生及死亡情况如表1。     

丁香柿蒂加半夏汤治疗化疗后消化道反应50例

恶心、呕吐是肿瘤化疗患者的常见消化道反应.笔者自1999年以来应用丁香柿蒂加半夏汤治疗此类患者50例,疗效满意,现报告如下.     

VitB12、VitB6和叶酸对兔高同型半胱氨酸血症干预的研究

目的 探讨叶酸、维生素B12、B6对兔血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响.方法 采用皮下注射DL-蛋氨酸方法建立兔高Hcy血症模型,用高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平.结果 模型组实验后Hcy含量显著高于实验前及对照组（P＜0.05）;干预组实验后Hcy含量与实验前和对照组比较无统计学意义,但与模型组实验后比较P＜0.05.结论 叶酸、维生素B12、B6作为酶的辅助因子,加速了Hcy的代谢,有效地降低高Hcy血症.