浅谈临床药师在医院新药管理中的作用

临床药师应该在医院新药管理中起什么样的作用？临床药师在医院新药管理中的作用与其它职能有何关系？笔者结合本院临床药师参与新药管理的体会及探索性的思路浅谈几点粗糙见解，以飨药业同仁。1药物再评价与新药管理1．1新药疗效观察与对比研究：新药在上市前固然经过Ⅱ、Ⅲ、期临床试验，或者进入医院时已做过Ⅳ临床验证，但新药进入本医院后还存在着药物再评价问题。临床药师与各科医师合作，首先设计出需要观察对比的药物及其各项指标，收集一定的病例后，将各项数据经统计学处理，写出总结、报告或论文［门。如脑血管病及其后遗症的临…     

铁缺乏的非血液学表现

人们倾向于将铁缺乏与贫血等同看待,缺铁性贫血又容易认识和治疗,因而忽视铁缺乏的非血液系统表明。本文旨在引起这方面的注意。体内含铁化合物可分为两大类:一类与血红蛋白、铁的贮存、输送有关,如血红蛋白、铁蛋白、含铁血黄素、转铁蛋白等(本文不予讨论),另一类用于其他代谢或酶的功能,在许多酶中铁作为主要辅因子起作用。     

溶血性链球菌性坏疽与非类固醇抗炎药物

作者复查所在医院1972～1982年的31例坏死性筋膜炎患者。严格按照有迅速扩散的皮肤感染史,广泛的皮下坏死和水肿,但其下仍有少量肌肉等条件者定为急性皮肤坏疽。对所选择的病例要去除索因条件,故将手术后坏死性筋膜炎、腿部慢性动脉或静脉溃疡有继发感染、以及影响正常防御机理导致身体衰弱的任何伴发疾病病例均除外。这样,剩下6名过去身体健康而只是自发地或在轻微外伤后出现的严重坏死性筋膜炎患者留作分析。 6例患者中4例最近有轻微外伤史。6例患者始发症状均为非特异性炎症或浅表静脉炎,均服用过治疗剂量的非类固醇抗炎药物。2例患者因持续性炎症给过类固醇激素。4例患者接受1种以上非类固醇抗炎药物,其中2例接受包括阿斯匹林在内     

维生素D缺乏与耳聋

因代谢障碍和结缔组织病变引起骨骼继发性异常时,可能伴发颞骨病变和耳聋。作者们报告了2例维生素D缺乏的病人发生骨软化,并有双侧耳蜗性聋。一般认为,血清中钙、无机磷、硷性磷酸酶及25-羟胆骨化醇或25-羟维生素D等的浓度异常,可据此在X线的脱钙现象出现前作出骨软化     

胃嗜酸细胞肉芽肿一例报告

<正> 胃嗜酸性细胞肉芽肿是临床上较少见的疾病,我院曾收治一例胃体部巨大的嗜酸性细胞肉芽肿,现报告如下。病历摘要男患,56岁,某农业中学教员。1983年4月11日以上腹胀痛、反酸四个月住院。腹痛无规律性,以食后为重。     

b型流感嗜血杆菌引起妊娠期脑膜炎和败血症

b型流感嗜血杆菌引起成人脑膜炎并不常见。本文报道1例b型流感嗜血杆菌引起妊娠期妇女脑膜炎和败血症。患者系女性,22岁。既往在儿童期有反复发作性中耳炎史。本次因上呼吸道感染4周住院,其时已妊娠35周。入院前1天发热(38.5℃)、头痛、恶心;入院前数小时病情恶化、意识丧失。脑脊液混浊,白细胞16,100/立方毫米、多形核白细胞93%,蛋白8克/升,糖7.2毫克/100毫升。脑脊液和6次血培养均为b型流感嗜血杆菌,且对苄青霉     

残肢类天疱疮:一种新的截肢并发症

腿部截肢后影响残肢的皮肤是常见的,也是糖尿病病人截肢后康复过程中引起并发症的附加因素。本文报导1例糖尿病病人截肢后出现以往未见报导的皮肤并发症——局限性大疱性类天疱疮。患者,男,66岁。右足拇趾感染性溃疡3个月。溃疡符合典型糖尿病足部溃疡,无发疱。常规尿检查发现糖尿。血糖400mg/100ml。限制碳水化合物饮食,因溃疡不愈合而住院。检查见拇趾溃疡深达其     

老年肝癌切除术患者全麻术后苏醒延迟的高危因素分析

[目的]探讨老年肝癌切除术患者全麻术后苏醒延迟的危险因素分析。[方法]选择全麻下老年肝癌切除术患者240例，分析术后苏醒延迟发生情况。采用单因素分析影响全麻下老年肝癌切除术患者术后苏醒延迟相关因素；采用多因素分析影响全麻下老年肝癌切除术患者术后苏醒延迟的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体质指数、饮酒史、贫血史、呼吸功能障碍、ASA分级、TNM分期、手术时间、麻醉时间、术中复合硬膜外麻醉、术中输血、术中输液量、低体温、手术方式。[结果]240例中，发生术后苏醒延迟53例(延迟组),发生率为22.08%;未发生术后苏醒延迟187例(无延迟组),发生率为77.92%。经单因素分析结果显示，延迟组与无延迟组患者性别、体质指数、贫血史、ASA分级、手术方式、TNM分期、手术时间、术中复合硬膜外麻醉和术中输血比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者年龄、饮酒史、呼吸功能障碍、麻醉时间、术中输液量和术中低体温比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素分析结果显示：年龄、饮酒史、呼吸功能障碍、麻醉时间、术中输液量和术中低体温为影响全麻下老年...