我院门诊人次下降的原因及其对策

我院系二甲综合性市级医院,1996年门诊人次为143 630,1997年门诊人次为141 623,下降幅度为14％,1998年1～11月的门诊人次为129 873,比上年同期的129986人次下降1‰。为什么会出现这种情况?本文拟就我院门诊人次下降的原因及其对策进行探讨。     

肼苯哒嗪引起皮肤血管炎

肼苯哒嗪引起狼疮综合征最常见的表现是关节痛、全身不适.也能引起皮肤红斑,但未见报导血管炎.作者遇见2例肼苯哒嗪引起皮肤溃疡性血管炎.现举1例:(例2略)患者女,63岁.因高血压病和持续肾损害15年于1977年9月服肼苯哒嗪,剂量增至250毫克/日时并用利尿剂、β-阻滞剂和甲基多巴.10个月后血清抗核抗体(ANA)阳性,效价1/40;一小时血沉33毫米.1979年7月ANA效价1/160;一小时血沉70毫     

局部应用皮质类固醇激素后出现柯兴氏综合征

儿童局部应用或滥用皮质类固醇激素后引起局部和全身副作用的报告每年都有增加.其重要原因是所用强效皮质类固醇药物的赋形剂具有很强的穿透力;对所用药物的副作用认识不足,未遵医嘱自己用药;婴幼儿对局部应用皮质类固醇激素的易感性增加.本文报导1例因局部错用皮质类固醇激素引起局部和全身副作用.     

母乳中β-葡萄糖醛酸酶与新生儿黄疸

新生儿黄疸可能是由母乳中β-葡萄糖醛酸酶引起的,Gourley和Arend指出,该酶增加了胆红素的肠肝循环,因为,它的解离型更容易被肠道吸收。本文作者对上述看法作了研究,在1984年发现初乳中β-葡萄糖醛酸酶的浓度是血浆内所含该酶浓度的24倍。分析62例母乳喂养的母亲乳汁中的β-葡萄     

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗自身免疫性嗜中性白细胞减少症

大多数具有免疫活性体质的嗜中性白细胞减少症病人是由于循环血液中有直接抗特异性嗜中性白细胞抗原的自身抗体。通常,这些病人对皮质激素治疗虽有一定效果,但激素减量后常易复发。特发性血小板减少性紫癜亦存在类似情况。Imback等最近报导大剂量丙种球蛋白治疗自身免疫性嗜中性白细胞减少症儿童有效。有鉴于此,作者用此法治疗成年病人,这些病人每天用皮质激素维持正常或接近正常嗜中性白细胞计数,而且他们对血浆去除术效果亦极差。现举1例: 患者,女,25岁。因面部皮疹、进行性疲劳就诊。体检除口周痤疮样皮诊外,无明显异常。白细胞总数2,500,淋巴细胞89％,嗜中性白细胞7％,单核细胞4％。血常规生化检查正常,未测抗-DNA抗体。骨髓检查为正常骨髓细胞象。髓细胞:嗜酸性白细胞比率为4.5:1。未发现髓细胞样成熟停滞。软琼脂培养集落形成单位正常。肾上腺素刺激试验45分钟时嗜中性白细胞绝对值增加,从396增加到1,305。直接免疫荧     

医师平衡计分卡在医院绩效管理中的应用

平衡计分卡是目前国际上十分流行的绩效评价工具，被《哈佛商业评论》评为20世纪最具影响力的75个管理理念之一。在我国，1996年后开始由各大国际咨询公司引进。四川省西部人口稀少、经济滞后的雅安市，一所开放床位628张、职工656人的三级乙等医院，在2004年应用平衡计分卡理论设计出了医师平衡计分卡，对医师业绩进行量化考核。通过实践证明，医院各项工作取得了较好成绩。我们以此为案例进行深入的分析研究。     

二维柱切换高效液相色谱法测定美白类化妆品中氢醌和苯酚

目的:建立二维柱切换高效液相色谱法测定化妆品中氢醌、苯酚的分析方法。方法:二维色谱柱均为C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),捕获柱为2条串联的C₁₆色谱柱(20 mm×4.0 mm, 5μm),10 mmol·L^-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH3.5)-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长280 nm,进样量2μL。结果:氢醌和苯酚线性范围分别为5.570～111.5μg·mL^-1(r=0.999 7)和5.410～108.1μg·mL^-1(r=0.999 6),方法提取回收率分别为91.9%～92.6%和94.4%～94.7%,精密度试验的RSD分别为3.9%～4.1%和0.9%～2.1%,检测下限分别为0.70μg·g^-1和0.69μg·g^-1。市场随机抽取40批美白类化妆品样品(包含乳剂、霜剂、水剂等)均单次进样即可快速完成样品分析,无基质干扰。结论...     

甲氰咪胍治疗带状疱疹

有些癌肿病人有时可伴发带状疱疹。患者的免疫系统明显受抑,给治疗带来困难。带状疱疹虽是自限性疾病,但患者为减轻其难以忍受的疼痛和瘙痒常被迫求医。作者在以甲氰咪胍作为免疫修复生物应答改变物(immune-restorative biologic-respone modifier)在临床上试用于癌肿病人时偶然发现该药时带状疱疹有效,故将其试用于治疗带状疱