两种胆道支架治疗胰头癌致恶性胆道梗阻的疗效探讨

目的 探讨ERCP途径置两种胆道支架（塑料支架ERBD、金属支架EMBE）治疗胰头癌致恶性胆道梗阻的疗效。方法胰头癌致恶性胆道梗阻患者36例，经内镜放置胆道塑料支架（ERBD）或金属支架（EMBE）。观察术后疗效并进行随访，分析比较两种支架近期和远期的疗效。结果手术成功率95％，术后效果满意，未出现严重并发症。随访36例患者，6个月、1年、2年生存率分别为88．8％、44．4％、19．4％，超过3年者1例。ERBD平均通畅期87d，更换支架2次以上者7例，住院时间明显长于EMBE，治疗总费用高于EMBE。结论 ERCP途径置两种胆道支架治疗胰头癌所致恶性胆道梗阻，疗效确切。EMBE效果明显优于ERBD。     

新疆特高发肿瘤资源库的建立与管理

目的建立规范、标准的新疆特高发肿瘤资源库,为医学研究提供珍贵的资源。方法 2010年12月建立新疆特高发肿瘤资源库,在进行质量控制和规范化管理的同时收集手术切除后的组织样本,包括癌组织、癌旁组织(距离癌组织2 cm)和远端正常组织(距离肿瘤组织>5 cm),以及肿瘤患者的血细胞和血清/血浆标本,置于-80℃低温冰箱中冷冻保存;同时建立一套肿瘤资源库管理系统,储存患者一般资料和对应标本信息。结果共收集各类肿瘤组织标本4 008例,血液标本4 506例,与标本相对应的临床信息完整度达100%。结论新疆特高发肿瘤资源库具有一定规模,并已形成一整套肿瘤资源的建设经验和管理方法。     

端粒酶活性检测对胰腺癌的早期诊断价值

目的 探讨端粒酶活性检测对胰腺癌的早期诊断价值.方法 检索早期经胰液、胰管刷取物、针吸组织细胞等样本检测端粒酶活性诊断胰腺癌的研究文献.筛选文献并提取纳入研究中有关准确度的数据.采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献12篇,经异质性检验无阈值效应;Meta回归分析表明实验盲法、不同样本间无异质性,不同检测方法是纳入研究间异质性的主要来源.进一步亚组分析,TRAP法检测端粒酶活性早期诊断胰腺癌的敏感度、特异度分别为0.86(95%CI:0.78～0.91)、0.78(95%CI:0.68～0.87),综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.9005,Q*=0.8318;TRAP-ELISA法检测的上述指标分别为0.72(95%CI:0.63～0.79)、0.63(95%CI:0.47～0.77),AUC=0.7634,Q*=0.7046.结论 端粒酶活性检测对胰腺癌的早期诊断价值中等,可以作为胰腺癌早期诊断或筛查可选的检查方法,单独作为诊断指标尚有不足.     

一种大鼠颈外静脉持久性置管术

本研究旨在探讨一种大鼠颈外静脉置管术，为在大鼠的实验中提供一种有效的给药或采血途径。     

浅谈新疆急诊急救医疗服务体系建设

急诊室是医院的重要窗口,急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System,EMSS)质量的好坏,直接体现医院的综合水平及文明程度,同时急救水平的高低直接关系到急诊患者的安危。新疆地处西北,区域辽阔。我院位于新疆首府乌鲁木齐市,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合型医院,年急诊门诊量近3万人次。根据多年的急诊科室工作经验,我们认识到:急诊的实质就是研究各种急、危、重症急性发作期的病理生理变化,进而逆转这种变化,为专科治疗奠定基础和争取时间,建立EMSS使急诊救治具有连续性系统性,十分必要。1EMSS三部分院外…     

高渗盐水对重症急性胰腺炎大鼠肺组织TNF-α及IL-10mRNA表达的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）初期促炎因子与抗炎因子失衡是加重局部病变并引发肺、肾等全身多器官功能损害的关键因素n’。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是SAP最常见的并发症，可恶化成为急性呼吸窘迫综合征，是SAP病人早期死亡的主要原因，因此对细胞因子及炎性介质进行多方面调控从而减轻肺损伤对降低SAP病死率具有重要意义。     

依据胰腺残端形态选择适当胰肠吻合方式的探讨

目的 从残端胰腺组织形态角度思考目前所采用的胰肠吻合方式存在的风险,探讨依据胰腺组织形态不同选择适当胰肠吻合方式的临床效果.方法 研究为准实验设计,将行胰十二指肠切除术的病例,依据术前影像学资料和术中观察将胰腺组织情况分为三种：胰腺组织呈慢性炎症改变,胰腺萎缩;胰腺组织呈慢性炎症改变,胰腺未出现萎缩;胰腺组织正常.针对这三种情况分别采取相应的胰肠吻合方式,第一种情况行经典胰肠套入式吻合,第二种情况行空肠U形半包入胰肠套入式吻合,第三种情况行空肠完全套入式胰肠吻合.结果 连续行胰十二指肠切除术70例,其中行经典胰肠套入式吻合12例,行空肠U形半包入胰肠套入式吻合34例,行空肠完全套入式胰肠吻合24例;术后发生B级胰瘘1例,发生率为1.4％;死亡1例,病死率为1.4％;总并发症发生率为57.1％.结论 针对不同残端胰腺组织形态情况,选择适当的胰肠吻合方式有助于降低术后临床胰瘘的发生.     

高渗盐水对大鼠重症急性胰腺炎血清细胞因子水平的影响

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病 ,在发病早期 ,由于细胞因子、氧自由基等因素的作用[1] ,胰腺外器官损害远超出胰腺病变的本身。我们通过本研究尝试在大鼠SAP状态高渗盐水干预措施观察血清细胞因子水平变化及机制。一、材料和方法1.材料 :取雄性Wistar大鼠 48只 ,体重 2 5 0～ 3 0 0 g/只 ;L 精氨酸购自武汉亚法生物有限公司 ;肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 10 (IL 10 )免疫检测试剂盒购自法国Diaclone公司。2 .分组和模型制备 :随机分成对照组、模型组、等渗盐水组、高渗盐…     

超声引导介入治疗肝包虫囊肿

外科手术一直是治疗肝囊型包虫病的主要方法〔1〕,其疗效肯定 ,治愈率高〔2～ 5〕,但也存在诸多问题 ,如创伤大、再次手术困难等。近 1 0多年来 ,苯丙咪唑类药物越来越多地应用于临床 ,但由于其吸收差、代谢快 ,血药、肝药及病灶内药物浓度低 ,实际治疗效果并不理想 ,治愈率仅为 30 %左右〔1 ,6〕。 2 0世纪80年代以来 ,随着医学影像学特别是介入治疗的迅速发展 ,人们开始尝试肝囊型包虫病的穿刺治疗〔7～ 9〕。 1 985年Ｍｕｅｌｌｅｒ等〔7〕首次穿刺治疗人类肝囊型包虫病获得成功 ,到目前为止 ,全球穿刺治疗的病例数已逾 2 0 0 0例〔1 0～…     

短肠综合征营养支持治疗一例报告

短肠综合征（SBS）是指大段小肠切除术后，残存的功能性肠管不能维持患者营养需要的吸收不良综合征，其治疗手段主要为营养支持和小肠移植。２００１年我们对一例短肠综合征患者进行营养支持治疗和肠康复治疗，现报告如下。临床资料患者，男，６５岁，２００１年９月４日因持续性腹痛，恶心，频繁呕吐，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出不凝固血性液，行急诊剖腹探查术。开腹后可闻及恶臭味，见腹腔内血性渗出液约５００ml，距屈氏韧带５０cm以内小肠段相对正常，呈紫红色，壁厚，水肿明显，其余小肠及回盲部呈黑褐色，无蠕动，肠壁无弹性，肠系…