K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断作用

目前在胰液、外周血、粪便和胰腺细针穿刺等多种标本中,已开展了K-ras基因第12密码子点突变诊断胰腺癌的早期实验研究.我们对相关研究结果进行分析,为临床早期诊断胰腺癌提供依据.     

联合快速切取移植器官技术的临床应用

近年来，我国的肝移植技术日趋成熟，肝移植后1、5年存活率已接近国际水平。目前器官短缺成为制约此项工作发展的瓶颈。联合脏器切取，充分利用现有资源成为必然趋势。至2005年我院已成功完成1例肺、肝、肾联合切取和17例肝、肾联合切取工作，现将临床应用情况报道如下。     

高脂血症与急性胰腺炎

自Klasin(1952)报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作以后，高脂血症与胰腺炎的相关性引起了重视。临床资料表明4％～53％的急性胰腺炎(AP)病人常伴以甘油三脂(1℃)增高为主的高脂血症。同时，高TG血症诱发的AP和重症急性胰腺炎(SAP)占全部AP和SAP的16．9％和12％～38％。高脂血症与AP密切相关，互为因果，现就其相关问题作一综述。     

梗阻性黄疸对大鼠小肠吻合口愈合的影响

胆道梗阻对小肠吻合口愈合的影响尚未见报道,本文总结一组实验报告如下。 一、材料与方法 成年大鼠18只,体重250～300g,随机分为二组:一组(n=10),二组(n=8)。两组动物禁食12小时后,在1％戊巴比妥纳(3.5mg/100g)腹腔内麻醉下,经上腹正中切口入腹腔,一组于肝门部双重结扎胆管,造成肝外胆道完全梗阻,于距屈氏韧带10cm处横断小肠,用6-0丝线再做全层间断缝合吻合肠管;二组仅于肝     

胰腺外科主要疾病的研究热点

胰腺疾病特别是重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）和胰腺癌（PC），近年来在我国发病率均呈上升趋势，已严重危及人民的生命健康。因此，了解当前胰腺疾病研究的热点问题、掌握胰腺疾病诊治的最新动态，进一步加强此领域的交流与协作，对提高我国胰腺疾病的研究水平意义重大。     

急救中心115例服毒自杀未遂病人的相关因素分析

自杀做为一个社会问题 ,现已越来越被人们所重视 ,随着社会的发展 ,科学进步 ,医疗水平不断提高 ,许多威胁人类健康的躯体性疾病已有了更多的治疗措施 ,死亡率有所下降 ,而自杀死亡率却有增无减。它已成为人类十大死因之一。资料与方法本文采用个案调查方法 ,直接询问患者及家属 ,将各种情况填入综合调查表 ,试图通过对 1996年 1月至 1997年 6月间因服毒自杀未遂 ,来新疆医科大学第一附属医院急救中心救治的连续资料完整的 115例患者调查分析 ,了解该城市人群自杀特点 ,为干预提供依据。结果与分析1 人口资料(1)年龄分布 :115例患者 ,男性 2…     

梗阻性黄疸病人肾脏病理学研究

到目前为止，梗阻性黄疸(下称梗黄)时肾脏病理改变的专题性研究资料均来自动物实验，国内外文献中尚未见到来自人体的专题性研究报道。我们在6例梗黄病人术中取肾组织进行光镜和电镜观察．发现肾小球萎缩，肾小囊基膜局部增厚，近曲小昔上皮细胞肿胀、水肿变性，甚至崩解，胞质内有大量胆色素颗粒沉积，小管腔内可见脱落的坏死细胞、胆泥、胆栓和蛋白昔型．远曲小管亦相似.电镜下见肾小球毛细血管轻度扩张．重者内皮细胞窗孔减少，滤过屏障的基膜局部增厚，有的部位三层结构消失．可见到细粒状的胆色素沉着物。近曲小管细胞表面微绒毛紊乱、减少或脱落，多数病人细胞内线粒体肿胀变性、体积增大．基质密度降低，嵴破坏。内质网扩张。溶酶体增多，高尔基复合体发达。有些小管上皮呈凝固性坏死，并脱落于管腔中。远曲小管病变相似。据此，我们认为：①梗黄可引起明显肾脏损害，其病变同时累及肾小球和肾小管，但以近曲小昔病变为重；②胆汁成分于肾脏内的沉积在梗黄引起的肾脏损害的发病中起一定作用；③梗黄可导致肾功能改变。     

胰腺组织学特点与疾病潜在关系的分析

目的 研究胰腺组织学特点与其疾病的潜在关系.方法 收集卫生部北京医院与新疆医科大学第一附属医院2005年4月至2006年6月胰腺标本49例,分别从胰腺周围组织、胰腺小叶间隙和胰管的组织结构特点的角度分析胰腺组织学特点与胰腺疾病的潜在关系.结果 正常胰腺周围为疏松结缔组织,无明确被膜结构;胰腺小叶间隙是胰腺血液、神经、淋巴出入胰腺实质的通路,其组织结构为疏松结缔组织,与胰腺周围的疏松结缔组织和腹膜后疏松结缔组织相连续;慢性胰腺炎或胰腺癌其胰腺周围为致密结缔组织,离病变胰腺组织越近程度越明显,而小叶间隙变化为大量纤维组织及淋巴细胞浸润,小叶间隙增宽和小叶萎缩或癌变;胰管主要由单层上皮细胞组织和致密结缔组织构成,无明显的肌层结构.结论 胰腺无被膜结构和小叶间隙疏松结缔组织的通路结构与胰腺具有的内外分泌功能相一致,但其与胰腺炎和胰腺癌等胰腺疾病的难治性有一定的直接关系.     

急性胆囊炎手术时机的探讨

急性胆囊炎是外科常见急腹症,分结石性与非结石性两类。结石性急性胆囊炎系结石嵌顿阻塞胆囊颈或胆囊管所致,初始滞留的浓缩胆汁对粘膜的化学腐蚀引发无菌性急性炎症,随后继发感染进一步加重胆囊壁的破坏,导致炎症病变的发展。因而梗阻是前提、感染是危害。临床以中年以上、肥胖女性多见,高脂肪饮食常为诱因。非结石性急性胆囊炎在急性胆囊炎中占5％～10％,     

重症急性胰腺炎15例死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）的死亡危险因素和原因。方法对81例重症急性胰腺炎患者中的15例死亡病例资料进行回顾性分析，试以“生物-心理-社会”医学模式考查这些死亡病例，从发病到死亡全过程、全方位分析高危因素和死亡原因。结果SAP的病死率为18．52％（15／81），主要死亡危险因素有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）14例、休克10例、感染8例、急性肾衰竭8例、腹内出血6例和胰性脑病6例，其他危险因素还有经济困难6例、I临床意外事件3例、延误诊治3例、补液不当2例等。结论SAP主要死亡原因为多器官功能衰竭（MODS）、体克、ARDS等。高危因素除了ARDS、休克、感染、急性肾衰竭、腹内出血和胰性脑病外，还有经济困难、临床意外事件、延误诊治、补液不当等。