铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗乳腺癌术后复发的临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌注射液在乳腺癌术后复发联合放射治疗中的疗效。方法:采用非盲法随机对照试验。观察组34例,对照组32例。两组采用相同的放射治疗方法,观察组加用铜绿假单胞菌注射液局部瘤体内注射,对照组单纯放射治疗。结果:观察组局部控制率(CR PR)为97.06%,对照组为78.13%(P<0.05)。不良反应为轻中度发热,能自行缓解。结论:铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗较单纯放射治疗能提高乳腺癌术后复发的局部控制率,毒副反应轻微。     

肝细粒和多房棘球蚴混合感染3例

目的探讨肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者诊断及手术治疗,为该类患者临床诊治提供经验。方法回顾性分析2017-2018年青海省人民医院诊断为肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者的临床资料。结果共确诊3例肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者。其中1例经术前CT检查确诊为细粒和多房棘球蚴混合感染,并在术中得到证实;另2例经术前彩超及影像学检查诊断为细粒棘球蚴病,但根据术中病灶形态和术后病理学确诊为细粒和多房棘球蚴混合感染。2例患者行根治性手术治疗,1例探查后仅行肝细粒棘球蚴内囊摘除、外囊次全切除术。结论肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者术前易漏诊、误诊,影像学检查联合术后组织病理学检查结果才能最终确诊。肝细粒和多房棘球蚴混合感染患者手术相对复杂、困难,针对不同感染类型患者应采取个体化手术治疗方案。     

少见病理类型胰腺癌23例临床分析

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,近年来发病率在国内外均呈逐年上升的趋势,其最常见的病理类型为导管腺癌,占胰腺肿瘤的80％～85％。其他少见病理类型约占15％～20％,包括囊腺癌,腺泡细胞癌,平滑肌肉瘤以及导管腺癌的变异型;黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌等。我们总结本院近10余年的少见病理类型胰腺癌的资料,以探讨其临床表现、诊断、治疗及预后的特殊性。     

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同期放射治疗对初治局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效及安全性

目的：探究白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同期放射治疗(以下简称“放疗”)对初治局部晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的疗效及安全性。方法：纳入2019年1月至2020年12月于南通大学附属肿瘤医院初次治疗的100例局部晚期ESCC患者作为研究对象。接受顺铂联合白蛋白结合型紫衫醇(cisplatin plus albumin bound taxol,TP)+同期放疗方案治疗的50例患者入选TP组,接受顺铂联合5-氟尿嘧啶(cisplatin plus5-fluorouracil,FP)+同期放疗方案治疗的50例患者入选FP组。治疗后,通过计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)评价2组短期疗效。测定和比较治疗前后2组患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma antigen,SCC)抗原的水平变化。观察和记录2组患...     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效及预后分析

目的：探讨三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效并分析相关预后因素.方法：回顾性分析2008年5月-2010年10月我院收治的34例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,所有患者先行肝动脉化疗栓塞治疗1～2次,然后采用三维适形放疗技术针对门静脉癌栓（部分包括肝内肿瘤）行外照射治疗,6MV-X线,DT45～60 Gy,2～4 Gy/次,3～5次/周,12～30次完成,放疗结束后6～8周观察癌栓及肝内肿瘤的近期疗效,随访1、2年生存率,对可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析.结果：门静脉癌栓完全缓解3例（8.8%）,部分缓解16例（47.1%）,稳定9例（26.5%）,进展6例（17.6%）,癌栓治疗有效率为55.9%,肝脏原发肿瘤完全缓解2例（5.9%）,部分缓解15例（44.1%）,稳定10例（29.4%）,进展7例（20.6%）,肝内肿瘤治疗有效率为50%.1、2年生存率分别为44.1%、23.5%,多因素分析显示肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级对患者生存率的影响有显著意义（P〈0.05）.结论：三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效较好,不良反应低,患者耐受性好,值得在临床推广.肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级是影响患者生存率的主要因素.     

肝泡型包虫病术后并发症与Child-Pugh分级和手术方式关系研究

目的探讨肝泡型包虫病术后并发症与手术方式、Child-Pugh分级之间的关系。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月青海省人民医院包虫病诊疗中心行手术治疗的104例肝泡型包虫病人的临床资料,按Child-Pugh分级标准将病人分为A级组(73例)和B级组(31例)两组;按是否行根治性手术治疗将上述病例分为根治性手术组(52例),准根治性手术组(52例)两组。分别观察以上各组间病人术后并发症及临床客观指标。结果入院时,B级组病人术后发生切口感染、难治性腹水及腹腔感染等并发症发生率较A级组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后1年病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根治性手术组病人术后难治性腹水率、肝功能不全、肝功能衰竭、黄疸、腹腔感染、腹腔脓肿等并发症发生率较准根治性手术组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后1年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝泡型包虫病病人行根治性肝切除手术后,术后并发症发生率较行准根治性肝切除术低,Child-Pugh分级B级病人术后出现的并发症发生率较Child-Pugh分级A级组显著升高。     

奥美拉唑治疗胃石症临床观察

我院自 1998年 3月至 2 0 0 3年 8月应用奥美拉唑治疗胃石症 2 6例 ,效果良好。1 临床资料 :2 6例中男 9例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 6岁 ,平均 4 2 6岁。病史 3d～ 2年。大部分患者因腹疼、腹胀、烧心、反酸、恶心和呕吐而行胃镜检查时发现。胃石最大约15cm× 12cm× 10cm ,最小约 6cm× 4cm× 4cm ,一般呈椭圆形 ,大部分位于胃体大弯黏液湖内 ,多为 1枚 ,其中 3例有 2枚胃石 ,分别位于胃窦和黏液湖中。其中柿石 11例 ,山楂石9例 ,黑枣石 5例 ,毛发石 1例。除胃石外 ,所有病例胃内黏膜均有不同程度的充血、水肿、糜烂 ,其中合并胃溃疡 5例。…     

654-2消除红霉素胃肠反应124例观察

红毒素治疗革兰氏阳性菌感染,疗效确切,价格低廉;由于红霉素胃肠道反应较重,而限制了其临床应用。自1990年来,笔者应用654-2消除红霉素的胃肠反应治疗124例,疗效满意。     

论集体谈判的若干问题

“集体谈判”一词是表示集体合同双方的商谈过程的国际通用术语。集体谈判是集体合同制度的有机组成部分 ,与集体合同制度无法分离。我国不应当使用“集体协商”和“平等协商”来表示集体谈判