乳腺恶性淋巴瘤一例

患者女 ,4 7岁。因左侧乳腺肿物 2个月于 1999年3月入院。查 :浅表淋巴结未触及 ,左乳房皮肤无桔皮样改变 ,乳房无凹陷及溢液 ,左乳腺外上象限触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿物 ,呈圆形、活动、边界清、质中等硬、无压痛。心肺正常 ,肝脾未触及。Ｂ超示左乳房内恶性占位病变 ,胸腹部ＣＴ未见异常。临床拟诊断腺癌 ,予以肿瘤切取活检 ,病理诊断 :非霍奇金淋巴瘤 (弥漫性大细胞型 )。 1周后行左乳腺切除术 ,腋淋巴结 4 /11。术后行ＣＯＰＰ方案化疗 2周期。随访 1年后因肿瘤复发而死亡。讨论 :原发性乳腺恶性淋巴瘤较罕见 ,其发生率占所…     

一氧化氮供体型药物对牙龈卟啉单胞菌体外抗菌活性的影响

目的 研究一氧化氮(nitric oxide, NO)供体型药物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)体外抗菌活性的影响。方法 采用菌落计数法、总NO检测试剂盒、活性氧检测试剂盒、钙离子(Ca²⁺)荧光探针Fluo-4 AM检测不同浓度的NO(10、30、50 mmol/L)对P.g的体外抗菌性能,以及对P.g胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平和Ca²⁺浓度的影响。结果 NO对P.g有显著的体外抗菌活性,并且其抗菌活性与NO药物浓度和作用时间具有明显的正相关性(P<0.05)。NO处理后显著提高了P.g胞内ROS水平和Ca²⁺浓度(P<0.05)。结论 NO能够有效抑制P.g的活性和生长能力,并引起P.g胞内ROS和Ca²⁺代谢紊乱。NO供体型药物对种植体周围炎具有潜在的治疗作用和临床应用价值。     

斑蝥酸钠维生素B_6联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察斑蝥酸钠维生素B6联合奈达铂与单用奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法将73例恶性胸腔积液患者随机分为A组(38例)和B组(35例),A组用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂治疗,B组单用奈达铂治疗。用一次性中心静脉引流专用导管胸腔置管闭式引流胸腔积液。A组胸腔用药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL+奈达铂100mg;B组胸腔用药:奈达铂100mg+生理盐水70mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔置管闭式引流后,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奈达铂,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量。     

以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

Kaposi肉瘤一例

患者男 ,68岁。因左面颊部肿胀伴疼痛 1个月余 ,于 1999年 12月 18日入院。既往有糖尿病史 1年 ,无婚外性交史。查 :浅表淋巴结未触及 ,左面颊部肿胀 ,口腔内左侧颊粘膜可见一凸出粘膜面的结节状肿物 ,大小约 3 5ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,色红、溃破、渗血。Ｂ超示 :左颌下腮腺部混合回声团块 ,边界不清 ,有流动感 ,测较大团块大小约 2 7ｃｍ× 6.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,形态不规则。结论 :考虑脓肿。遂在Ｂ超下细针穿刺 ,抽取红色液体约 2 0ｍｌ,抽取液中未查到癌细胞 ,培养无菌生长。口腔分泌物培养肺炎克雷伯菌生长 ,予以抗生素治疗 1周…     

肺癌脑转移应用甘露醇致急性心肌缺血13例分析

随着治疗手段的增多 ,肺癌脑转移病人的生存期相应延长 ,甘露醇的应用也日趋增多 ,我们在治疗过程中发现少数应用甘露醇发生急性心肌缺血的病例 ,自1994年 8月至 2 0 0 4年 2月共计 13例 ,占同期肺癌脑转移病人的 2 1% ,现报告如下。1　资料与方法13例均诊断为肺癌脑转移 ,12例有组织学诊断 ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 3例 ,小细胞未分化癌 3例 ;1例无组织学诊断。左肺癌 8例 ,右肺癌 5例 ;男 10例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 74岁 ;伴少量胸腔积液 4例 ;胸部放疗 10例 ,化疗 11例 ,应用阿霉素 6例 ,累积量 5 0～ 30 0mg。入院时心电图示窦性心动过速 2…     

食管癌误诊为心绞痛一例

患者男 ,65岁。半年前进食后出现心前区钝痛 ,疼痛向左肩背部放射 ,持续约 10～ 2 0分钟可自行缓解 ,无吞咽梗噎感 ,无心慌胸闷 ,来我院门诊行Ｘ线钡餐检查未见异常 ,ＥＫＧ示慢性冠状动脉供血不足。由于患者既往有冠心病史 5年 ,诊断为冠心病心绞痛 ,予以扩冠和减轻氧耗等治疗后 ,症状未有改善 ,又先后来我院行 2次Ｘ线钡餐检查均未见异常。半年后 ,因疼痛加重于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。查 :浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心率 86次 /分 ,律规整 ,心音低钝 ,无病理性杂音。Ｘ线胸片 ,心肌酶谱均未见异常 ,ＥＫＧ示慢性冠状动脉供血不…     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤1例

1 病案摘要 患者男性，22岁。8年前因癫痫大发作CT诊断为脑血管瘤，服用苯妥英钠治疗3月，未再有任何症状，身体发育无异常。2007年7月出现头痛，持续加重，继而伴恶心、呕吐，来我院CT示右侧颞顶叶占位，DSA下造影考虑海绵状血管瘤，行右侧颞顶叶占位探查切除术，术中见肿瘤灰红，质软呈鱼肉样，     

参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法100例小细胞肺癌患者采用数字表法均分为对照组与观察组,各为50例。对照组仅仅给予吉西他滨＋卡铂方案进行治疗,观察组在此基础上给予参附注射液60 mL,每天1次,连续使用10 d。两组1个疗程均为3周。比较两组疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化、术后并发症发生率、生活质量及肺功能。结果对照组临床总有效率为54．0％,明显低于观察组的86．0％（χ2＝8．36,P＜0．05）;对照组、观察组治疗前后淋巴细胞亚群的变化比较,差异均有统计学意义（t1＝5．36、5．12、4．68、5．68、4．78,t2＝5．28、5．13、5．68、4．12、4．66,均P＜0．05）,且观察组治疗后较对照组治疗后差异有统计学意义（t＝5．22、5．73、4．56、5．03、4．85,均P＜0．05）;对照组术后并发症的发生率为16．0％,与观察组（14．0％）差异无统计学意义（χ2＝2．13,P＞0．05）;两组SGQR评分差异均有统计学意义（t＝4．29、5．34、4．93、6．22,均P＜0．05）;两组肺功能指标（FEV1、FEV1％、FVC及6 MWD）差异均有统计学意义（t＝4．19、5．23、4．52、4．39,均P＜0．05）。结论参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌,疗效显著,明显改善了患者的生活质量及肺功能,应在临床上加以推广并应用。     

卵巢子宫内膜样癌伴麦格综合征一例

患者女 ,43岁。因胸闷 1个月于 1998年 5月 2 3日入院。查 :右肩胛线第 7肋以下叩音 ,呼吸音消失 ,腹软 ,未触及包块 ,移动性浊音 ( )。胸部ＣＴ示 :右胸腔内积液。予以胸穿 5次 ,共抽出深黄色胸水约 6 0 0 0ｍｌ,多次复查胸水未找到瘤细胞 ,亦未查到结核杆菌 ,行抗炎抗痨治疗无效 ,胸水不能控制。于 1998年 6月腹部Ｂ超示 :双卵巢肿物并少量腹水 ,腹穿抽出深黄色腹水约 10 0ｍｌ ,腹水中找到异型细胞。于 1998年 6月 15日行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有少量深黄色液 ,左侧卵巢上的瘤体已破裂渗血 ,大小约 2ｃｍ× 3ｃｍ。右侧卵巢上的肿瘤…