Forkhead转录因子抑制血管平滑肌细胞增殖和内膜新生

血管平滑肌细胞的增殖和迁移在动脉粥样硬化、血管成形术后再狭窄和移植后血管病变中起重要作用。Forkhead转录因子属于FoxO亚家族，这类亚家族因子已被证实能抑制多种细胞的生长和细胞周期。我们推测forkhead蛋白可能在血管平滑肌细胞生物学中起一定作用。在体外条件下，血小板源生长因子BB、肿瘤坏死因子α和胰岛素样生长因子1经由MEK1／2和／或磷脂酰肌醇3激酶依赖的信号途径激活人冠状动脉平滑肌细胞中FoxO，使其磷酸化。     

老年人骨质疏松的综合评估和管理

老年人骨质疏松是以骨量减少,骨微结构破坏以至骨折发生率显著增高的一种老年期慢性疾病。据2007《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,到2004年底,中国60岁及以上老年人口为1.43亿,2037年将超过4亿。根据联合国预测,到21世纪上半叶,中国将一直是世界上老年人口最多的国家,占世界老年人口总量的1/5。老龄化社     

两肾一夹肾血管性高血压大鼠(2K1C-RHR)肾脏内的血管重构

目的考察两肾一夹肾血管性高血压大鼠(2K1C-RHR)肾入球小动脉结构重构和弓形动脉,小叶间动脉的管壁成分重构.方法用形态学和免疫组化方法考察2K1C-RHR肾入球小动脉的形态改变,弓形动脉及小叶间动脉的部分细胞外基质,包括胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白的表达变化和血管平滑肌细胞肌动蛋白的表达改变,以观察肾小血管的重构.结果 2K1C-RHR双肾入球小动脉均有重构,中膜增厚,管腔缩小,且未受夹侧管腔减小更明显;肾内肌型动脉的管壁成分改变明显,胶原积聚,Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原、纤维连接蛋白表达增加,层粘连蛋白和血管平滑肌细胞肌动蛋白表达减少.结论 2K1C-RHR双肾入球小动脉发生明显重构,未受夹侧管腔缩小更为显著,重构更为突出;肾内弓形动脉和小叶间动脉也发生明显重构,其管壁成分明显变化.     

190例胆总管下段癌手术的疗效及预后影响因素分析(多中心研究)

目的 探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和疗效.采用Logistic回归分析预后影响因素. 结果 190例病人中,术前ERCP...     

远程医疗对2型糖尿病基础胰岛素治疗依从性及疗效的影响

目的 探索远程医疗对2型糖尿病(T2DM)基础胰岛素治疗依从性及空腹血糖（FPG）的影响。方法 选取2014年5月～2017年3月在四川省人民医院就诊并符合条件的T2DM患者437例。对其进行首日教育和基线数据采集,在随后的12周通过电话随访FPG和基础胰岛素剂量数据,并结合“医生热线”、“专场教育”、“系统短信”对患者进行及时规范的远程健康教育和血糖控制指导。结果 最终完成随访396例,在12周的随访期内,患者总体FPG达标率为71.2 % ( 282/396例 )。未参加“专场教育”（2= 80.809,P＜0.001）和“医生热线”（2=39.846,P＜0.001）的患者完整提交FPG数据的比例明显低于完整提交FPG数据组。未完整提交FPG数据组的胰岛素停药比例明显高于完整提交FPG数据组（2= 56.6,P＜0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、体重指数（BMI）、病程、初始 FPG、初始单位体重胰岛素剂量和既往治疗方案等影响因素后,未参加“医生热线”（OR=0.310,95%CI：0.163～0.589）和“专场教育”（OR=0.173,95%CI：0.107～0.280）均降低患者胰岛素治疗的依从性。未参加“专场教育”还会降低FPG达标率（OR=0.412,95%CI：0.232～0.731）,提示“专场教育”和“医生热线”是影响患者胰岛素治疗依从性和FPG达标的重要因素。结论 基于“医生热线”和“系统短信”的远程医疗结合“专场教育”模式便于延续患者管理,利于提高患者胰岛素治疗依从性,从而促进FPG达标。     

四步辨病机,性味明补泻——浅谈脾胃病的辨治规律

脾胃学说是中医学的重要学派之一,是脾胃病临床的核心指导理论。该文概述了脾胃学说的渊源及主要内容,并将其与临床实践相结合,总结了脾胃病临床的辨证思路与方法,归纳了主要治则治法,以及遣方用药规律。提出在辨识病机时通过对病因、病位、病性、病势四个方面进行细化,可以更准确地把握病机;并对中药的性味归经进行分析,提出了相应的用药规律。该文是对脾胃学说在脾胃病临床应用规律的提炼、总结。     

创建医学院校基础医学实验中心的探索

着眼于培养综合型创新型医学人才的实验教学改革,探讨创建跨学科、多层次、综合性的基础医学实验中心的必要性,为进一步促进优质资源整合和共享,加强专业实验教学队伍的建设,提出基础医学实验中心管理的若干建议,促使基础医学实验中心走上可持续发展之路,适应新形势下高等医学教育管理体制改革的逐步深化.     

杜怀棠从气血、湿热、风火辨治过敏性皮肤病经验

杜怀棠教授认为,皮肤病可从气血、湿热、风火辨治。气血为病,先区分虚实,实者多因气血郁滞,虚者多因气血亏虚,总以肌肤不荣为病。治疗应补泻相配,实者主以通郁,虚者必须培补,其中尤重防治结合。湿热为病,当明辨湿热偏盛,不忘兼顾标本,肝郁脾虚湿盛为本,湿热浸淫肌表为标,治本投以清肝实脾之品,治标多以清热除湿之药。风火为病,当辨析病因,梳理病机,多以肝风心火,扰乱阴阳营卫,气血失常,发为皮疹。治疗上,常疏风清热,祛湿解毒和血。杜教授主张过敏性皮肤病亦应遵循如上原则辨证论治。     

杜怀棠胃病临证经验

杜怀棠教授师承脉络,始于清末御医林衡甫,师承董建华先生,是其主要的学术传人。杜教授精心研习董先生温热病、脾胃病诊治经验及学术思想,在内伤杂病及外感热病方面积累了丰富经验,尤其对脾胃病的诊治有独到见解。杜怀棠教授认为,气病为胃病的始动环节,虚实寒热是胃病的辨证要点,"健脾调肝"是治疗胃病的重要方法,"助胃通降"是胃病的治疗根本。在胃病治疗上可以遵循"三期分治":初期以治疗气滞为主,中期以治疗血瘀为主兼顾痰湿,后期以治疗虚损为主。     

情绪应激促进2型糖尿病发生发展的循证研究进展

长期以来人们认识到抑郁症是2型糖尿病发展的危险因素,可增加2型糖尿病的风险。近年的研究结果说明不仅是抑郁症,其他情绪应激在2型糖尿病的发生发展中也起着重要作用。本文就不同形式的情绪应激促进2型糖尿病发生发展的循证医学研究进展作一综述。