利用裸鼠建立人肝门部胆管癌肝门移植模型

目的:应用肝门部胆管癌细胞系FRH及组织块法建立裸鼠人肝门部胆管癌肝门移植模型,观察肿瘤局部浸润和远处转移情况.方法:20只裸鼠取上腹部切口,显露肝门部,取裸鼠皮下移植瘤边缘直径约1mm组织块植入肝门部肝实质内.观察裸鼠生命体征的变化,定期处死裸鼠,取血查肝功,取肝门肿瘤、肝脏、胰腺、脾脏、胃肠、肺脏标本福尔马林液固定,苏木素-伊红染色后显微镜下观察,肝门移植瘤电镜观察.结果:20只模型全部建立成功,成瘤率100%,2周左右可触及肝门部有小结节,平均4周出现黄疸,6周左右裸鼠出现明显恶液质.解剖后发现肝门部肿瘤侵及胆囊、肝门血管和腹腔淋巴结.胰腺、脾脏、胃肠、肺脏未见转移灶.结论:肝门部胆管癌肝门移植模型成瘤率高,其转归接近临床,可用于肝门部胆管癌的实验研究.     

逆转录病毒介导的双自杀基因对肝内胆管癌细胞杀伤作用的实验研究

目的观察逆转录病毒介导的双自杀基因对肝内胆管癌细胞HCCC-9810的杀伤作用，探讨肝内胆管癌的基因治疗方法。方法在脂质体的介导下将含有双自杀基因的逆转录病毒载体PwzlneoCDglytk导人包装细胞PA317，经G418筛选后大量培养产病毒的阳性克隆PA317／CD tk细胞株，收集病毒上清，转染HCCC-9810细胞，再次经G418筛选，获得稳定表达双自杀基因的HCCC-9810／CD tk细胞株。用RT-PCR检测双自杀基因的表达。给予前体药物5-氟胞嘧啶(5-flourocytosine，5-FC)和(或)无环鸟苷(ganciciovir，GCV)后，用MTT法测定转基因组及未转基因组HCCC-9810细胞的存活率。结果双自杀基因在HCCC-9810细胞中可稳定表达，联合使用5-FC和GCV对细胞增殖的杀伤作用及旁杀伤效应高于单独使用5-FC或GCV。结论逆转录病毒介导自杀基因可有效杀死肝内胆管癌细胞，双自杀基因较单一自杀基因具有更强的抗肿瘤作用。     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者胆石症发生率为１５％～２０％,比非肝硬化者高２倍,且尸解时的胆石发现率高达２０％～３０％。肝硬化患者行胆囊切除,手术死亡率为３０％,而非肝硬化者仅为１％以下。由此可见,如何处理好这类患者是个十分困难的问题。１肝硬化合并胆石症的临床特点①以胆...     

腹茧症的特点及诊治方法探讨（附7例报告）

为提高对腹茧症的认识临床诊治水平,分析了16年来经治的7例腹茧症患者的临床资料,结果临床表现为腹痛7例,腹胀4例,腹部包块2例,术前均示明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急性弥漫性腹膜炎1例,慢性阑尾炎1例,急、慢性肠梗阻3例。术中发现大网膜短缩3例、缺如4例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。均行手术治疗,术后病理检查确诊为腹茧症。提示该病临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊,以手术治疗为主。     

小组合作在解剖课教学中的应用研究

目的:探讨小组合作教学方法在解剖课教学中的应用效果,分析其优势所在.方法:在我校2011年解剖课教学中,使用小组合作教学方法.比较2011年解剖课期末考试成绩与2010年学生成绩是否存在差异,并将结果进行统计学分析.结果:经SPSS18.0软件计算,2011年学生期末成绩明显提高,平均分为(87.95±7.44),与2010年成绩比较,差异显著,p＜0.05.结论:采用小组合作教学模式,有助于提高学生对解剖学的学习兴趣,促进知识的深入掌握,值得在教学中应用.     

乳腺癌雌孕激素水平及其受体和c-erbB-2癌基因表达的临床意义

目的 :研究乳腺癌雌孕激素水平、雌孕激素受体及c erbB 2癌基因蛋白的表达情况及其临床意义。方法 :分别应用12 5I放射免疫组化ABC法研究了 82例乳腺癌和 6 8例乳腺良性病变患者血清雌孕激素水平以及病变组织雌孕激素受体、癌基因c erbB 2的表达。结果 :乳腺癌组的雌激素水平和癌基因c erbB 2的表达率明显高于良性病变组 ,雌激素水平与腋淋巴结状况呈明显正相关。ER、PR的表达与腋淋巴结状况关系不大 ,但与临床分期呈明显负相关 ,ER的阳性表达者 5年无瘤生存率明显高于复发或死亡者。癌基因c erbB 2的阳性表达率与临床分期及远期生存率呈显著正相关。结论 :雌孕激素水平高、癌基因c erbB 2的阳性表达是乳腺癌预后不良的指标 ,ER、PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标 ,对乳腺癌的诊断治疗和预后判断具有重要的指导意义。     

胆道出血的诊断和治疗(选择性肝动脉造影与栓塞术)

经选择性肝动脉造影确诊为胆道出血者6例,3例为肝胆子术后,1例为胰腺炎合并胆道感染后,2例肝外伤。6例行肝动脉栓塞术,5例出血得到完全控制,1例有静脉-胆管瘘,肝动脉栓塞,出血未止住。     

消化道溃疡出血手术后再出血的诊断和治疗

误诊和术中处理不当是造成消化道溃疡出血手术后再出血的主要原因。通过对四例典型病例复习，对其经验和教训进行了探讨。胃镜检查时应强调对十二指肠降段的仔细检查。对如何提高选择性动脉造影的诊断率进行了讨论。在剖腹探查时，应用术中内窥镜检查具有创伤小、观察范围广和定位准确等优点。对于无法切除的出血灶，除缝扎出血点外，还应结扎出血部位的主要供应动脉。采用介入治疗栓塞出血动脉时，应尽可能的采用固体的不可吸收材料。     

胰十二指肠切除术后远期并发症治疗二例

近期我们遇到两例在胰十二指肠切除术后4年和5年出现胆管和胰管并发症的患者,分别进行了第二次和第三次手术.现报告如下:     

老年急性重症胆管炎的手术治疗

急性重症胆管炎(ACST)是临床较为常见的急腹症之一,尽管治疗技术不断提高和改进,仍有较高并发症和病死率,尤其是老年患者更为突出.我院近10年收治老年ACST128例,均予手术治疗,现报告如下.