化痰通络法对急性脑梗死大鼠溶栓后血脑屏障通透性及海马内皮细胞超微结构的影响

目的 观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织型纤溶酶原激活物( rt-PA)溶栓后神经功能缺损评分、血脑屏障通透性及海马内皮细胞超微结构的影响,为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后出血转化提供实验依据.方法 选择健康雄性SD大鼠120只分为6组,即假手术组、模型组、rt-PA组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组(每组又分为6h、24h、3d、7d四个时相),采用自身栓子法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型大鼠,rt-PA组及中药组分别给予尾静脉注入rt-PA及联合3种不同剂量化痰通络中药干预.根据不同观察时相对大鼠进行神经功能缺损评分(Bederson's评分),采用依文思蓝染色(EB染色)检测血脑屏障(BBB)通透性,并通过电镜对大脑海马缺血区内皮细胞超微结构进行观察.结果 1.Bederson's评分:与模型组相比,rt-PA组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组神经功能缺损评分明显降低(P＜0.01);与rt-PA组相比,以rt-PA联合化痰通络法中剂量组、高剂量组神经功能缺损评分降低最为明显(P＜0.05).2.EB染色:与模型组相比,rt-PA组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组EB含量均明显减低(P＜0.01);与rt-PA组[6h:(236.72±79.79) ng/g;24h:(229.72±22.18) ng/g;3d:(163.34±24.45)ng/g;7d:( 133.21±25.09) ng/g]相比,以化痰通络法联合rt-PA中剂量组[6h:(121.63±33.27) ng/g;24h:(153.78±60.67) ng/g;3d:(76.05±27.11 )ng/g;7d:(72.97±25.81) ng/g]、高剂量组[6h评分( 123.11±23.65) ng/g;24h评分(138.36±52.36) ng/g;3d评分(83.00±32.00) ng/g;7d评分(75.06±13.97) ng/g]EB含量降低最为明显(P＜0.01).3.电镜观察:与模型组相比,治疗组均起到保护内皮细胞的作用,其中以rt-PA联合化痰通络法高剂量组24h时相内对内皮细胞的保护作用最好,rt-PA联合化痰通络法中剂量组对3d和7d的内皮细胞形态保护为最佳.结论 rt-PA联合化痰通络法溶栓可以保护溶栓后血脑屏障完整性及海马缺血区微血管内皮细胞,针对溶栓后不同时相调整中药的用药浓度,可以起到更好的效果.