肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histocytoma,MFH)是一种由成纤维组织细胞、组织细胞组成的多形性细胞肉瘤,1964年由O′Brien首次报道。该肿瘤罕见于肝脏。至今国内外文献报道不多。病理检查:穿刺组织两条分别长1cm,直径0.01cm。镜下,纤维结缔组织     

肺先天性腺瘤样畸形1例

死婴母亲 ,2 3岁。孕 1产 1。孕 34周时 ,Ｂ超检查发现胎儿水肿 ,右肺下叶见 5ｃｍ× 5ｃｍ大小的实性回声。入院后3天顺产一女婴 ,体重 3 4ｋｇ ,出生时呼吸困难 ,3ｈ后死亡。病理检查　尸检 :死婴女性 ,身高 48ｃｍ ,坐高 32ｃｍ ,全身皮肤黏膜明显水肿 ,腹部膨隆 ,四肢、五官未见异常。“Ｙ”字形切开胸、腹皮肤 ,打开胸腹腔 ,见左胸腔、心包、腹腔有少量清亮液体 ,其内脏器官大小、位置、形态未见畸形 ,心脏血流方向未见异常。右肺 3叶 ,其中右下肺叶有一 5ｃｍ× 5ｃｍ实性肿块。沿支气管切开 ,见左下叶支气管与主支气管相通 ,切面灰白…     

脾硬化性血管瘤样结节性转化6例临床病理分析

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation, SANT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例脾SANT的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果 6例脾SANT中男女各3例,发病年龄19～50岁,中位年龄31.5岁。患者无明显症状,由体检或其他手术发现。影像学检查无特异性。眼观:肿瘤呈结节状,呈灰白色或灰红色,实性质中或质软,边界清楚,直径0.7～6.5 cm。镜检:多灶性肉芽肿样结节,结节由密集排列的裂隙样薄壁血管构成,内皮细胞肥胖。间质见增生的成纤维细胞及慢性炎细胞。免疫表型:血管内皮细胞CD34(6/6)、CD31(6/6)、CD8(3/6)和FⅧRAg(4/6)均阳性;血管壁平滑肌和间质纤维细胞SMA阳性;IgG4阳性的浆细胞<10个/400 HPF;6例原位杂交检测EBER均阴性。结论脾SANT为罕见良性的肿瘤样病变,发病隐匿,无临床特征,影像学表现仅能发现病变,未能做出准确的诊断,确诊需结合组织学形态和免疫表型并排除其他病变。     

淋巴瘤样肉芽肿病临床病理分析

淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LYG)是极罕见全身性疾病。临床表现复杂,部位多变,浸润范围不定是诊治的难题。本文分析报告2例经病理诊断LYG的临床资料。1资料与方法1.1一般资料本院2000年3月至2002年3月收治LYG患者男、女各1例;分别为68和61岁;反复咳嗽,咯痰6～24个月。女性患者4年前在外院手术,病理示“左上肺分泌性假瘤伴慢性肺脓肿”;左前胸壁无痛肿块近3个月伴气促、心悸、胸闷、胸痛,体重减轻10kg。体查:左胸壁第3～5前肋质硬固定肿块8.0cm。男性患者糖尿病口服降糖药4年,间咯血丝痰24个月。右肺中叶结节手术,诊…     

体液免疫在SARS发病机制中的作用

目的探讨体液免疫在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)发病机制中作用.方法应用光镜、电镜观察SARS尸检和1例肺穿刺活检组织的病理形态变化;用免疫组化及组织化学方法检测组织自身抗体及免疫复合物.结果SARS患者肺组织呈弥漫性重度损伤,肺气-血屏障结构严重破坏,血管内皮细胞损伤;多脏器血管纤维素样坏死,广泛免疫器官损伤及多个器官病变组织存在大量的自身抗体和免疫复合物.电镜下见血管基膜、肾小球系膜区电子致密物沉积.结论SARS的组织损伤不仅是病毒直接损伤组织,而且伴有机体过度免疫反应,形成免疫复合物型变态反应,提示体液免疫在组织损伤中起重要作用.     

颅内原发性Burkitt淋巴瘤1例

患者,男,27岁。头晕、头痛2个月余于2003年9月15日入院。体查:嗜睡状,精神差,四肢乏力,两侧肢体肌力均有不同程度的下降;双侧视乳头水肿明显,左侧额纹消失。血清免疫学及血清病毒学检查无阳性特征。CT示左顶枕部及双额稍高密度占位,与周围组织分界尚清,周围水肿明显,诊断为颅内多发性占位性病变。手术见左顶枕部肿瘤,边界尚清,供血丰富,无明显包膜,质脆且软。术中冰冻为恶性肿瘤,     

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的:分析28例胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。材料和方法:搜集经手术病理证实的胃肠道间质瘤28例做回顾性分析,全部病例均行螺旋CT平扫和双期增强扫描。结果:肿瘤发生于胃部12例,小肠10例,结肠2例,直肠2例,食管1例,肠系膜1例。28例GIST中,恶性22例,主要CT表现为:肿块直径≥5cm17例,20例瘤体内有低密度坏死,肿瘤边缘有分叶7例,肿瘤实体明显强化,增强前后净增加CT值≥40Hu18例,15例瘤体内和瘤旁伴有成簇状或线状排列血管,周围组织侵犯或远处转移12例。良性6例,肿块直径≤5cm,边界清楚,密度均匀,呈轻度均匀性强化。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为67.8%(19/28),定性准确率78.57%(22/28)。结论:CT可作为GIST常规检查方法,其敏感性高,对术前定性诊断有帮助。但对体积较大的GIST,确定肿瘤组织来源较困难,需结合钡餐造影和内镜检查,以提高定位准确率。     

原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告及文献复习

目的 探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点。方法 报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的详细临床及病理资料，并结合献，对该罕见疾病的临床诊断、影像学、组织病理学及治疗等做一复习。结果 MRI显示肿瘤位于于髓外、硬脊膜下，以胸段为甚，波及全脊髓。T1加权稍高信号，T2加权呈高信号，增强后有明显强化。随着病程发展，肿瘤扩散至颅内。手术证实肿瘤位于软脊膜下并侵犯脊髓。组织病理、免疫组织化学电镜均表现为典型的恶性黑色素瘤特征。结论 该病例诊断为原发性脊髓恶性黑色素瘤，因肿瘤广泛扩散，术后化疗及免疫治疗效果不佳，发病约1年后死亡。     

Ⅱ型糖尿病并发多发性肺脓肿一例

患者陆某,男,58岁。持继高热伴右胸痛20多天。X片示右肺大片阴影。经积极抗感染治疗病情无好转。院外疑诊右肺癌症,转入我院。入院检查:体温39.5℃,气促不能平卧,双下肢浮肿,右胸饱满肋间增宽,右肺可闻及湿啰音,胸膜摩擦音,胸片示右后侧第8～9肋有8×10cm~2,右肩胛前有6×8cm~2高密度阴影。B超示右胸腔积液。纤维支气管镜检见右下支气管外压所致狭窄。CT见右下肺脊旁肿块影。血糖14.9mmol/L,酮体(++),A/G1.8/2.0,CEA25μg/L,连续找痰癌细胞、抗酸杆菌等均为阴性。入院后联合应用抗生素抗感染,用胰岛素及消渴丸控制血糖在正常范围,并加强支持疗法。同时在B超定点X线电视下胸穿,抽出乳白色腥臭味脓汁250ml,将脓汁行细菌培养,结果为阴性,糖含量13.0mmol/L,白细胞以中性为主(80-