瓣膜病合并肝功能不全患者的体外循环管理

目的 回顾52例瓣膜病变合并肝功能不全的行瓣膜置换术的患者，总结体外循环(CPB)经验。方法 CPB采取中度低温，保持较高的灌注压力。预充液加入白蛋白。心肌保护用高钾含血停搏液灌注。结果 结果CPB时间50～135min，主动脉阻断23～98min，心脏自动复跳率94％，无全心辅助和左心辅助，围术期死亡6人。结论 术中加强心肌保护的同时重视肝保护，可减轻术后心功能衰竭和肝功能衰竭，降低并发症和死亡率。     

P53和Ki-67在食管癌中的表达及其意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌中P53蛋白和Ki-67的表达水平与食管癌预后的关系。方法 应用免疫化学S-P法对50例食管鳞状细胞癌中P53蛋白和Ki-67的表达水平进行研究，分析其与食管癌组织分化程度、临床分期及转移的关系。结果 P53蛋白表达率为60％，与食管癌分化程度及转移有关，但与临床分期无关；Ki-67表达与食管痛分化程度、临床分期及转移均有关。结论 P53蛋白、Ki-67与食管癌的发生、发展有关，其联合表达是食管癌预后不良的标志。     

可溶性TRAIL重组蛋白治疗CIA实验研究

用sTRAIL重组蛋白治疗CIA模型 ,探讨sTRAIL用于自身免疫病治疗的可能性。将鸡肋骨II型胶原蛋白注射大鼠 ,建立了RA的动物模型———胶原诱导性关节炎 ,自制的可溶性TRAIL蛋白治疗CIA ,观察治疗后关节炎指数与血清中炎性细胞因子的变化。结果是sTRAIL 30 0ng/只 (0 1ml/次 )局部应用于关节炎部位 ,皮下注射 1周以后 ,sTRAIL应用的大鼠症状较对照组指数评分稍有下降 ;患病大鼠较正常大鼠IFN γ和TNF α表达量增加 ,而经过sTRAIL治疗后两者表达量都有显著下降 (P <0 0 5 )。提示sTRAIL局部应用后可缓解关节炎的局部炎症 ,可能是通过抑制激活的淋巴细胞 ,减少炎症细胞因子的分泌量和对炎症细胞的趋化而起作用     

手指指腹缺损的修复

目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

多次抗生素骨水泥旷置治疗膝关节置换术后严重感染的临床疗效分析

目的：观察多次使用自制抗生素骨水泥间隔治疗膝关节置换术后严重感染的临床疗效,探索一种经济实用的彻底治愈膝关节置换术后严重感染的旷置翻修术。方法2007年1月到2013年1月我院收治膝关节置换术后严重感染患者7例,均采用一期手术彻底清创,取出假体并多次（2~3次）置入自制可以活动的关节型抗生素骨水泥临时间隔物,术后即可早期活动并可以完全负重。术后选用敏感抗生素静脉滴注2~4周,感染治愈后再置入翻修假体。截至末次随访时,7例患者均获得随访,记录并对比患者术前及术后HSS评分、局部感染症状、抽取关节液细菌培养及术中留取病理组织切片结果,对患者术后定期X线片进行评价。结果7例患者均经过2~3次抗生素骨水泥间隔旷置后,给予行膝关节翻修术,随访时间平均38个月（8~74个月）,未见明显患膝关节感染症状,翻修后膝关节活动范围在伸直0°-屈曲108°之间。结论自制关节型抗生素骨水泥临时间隔物在严重膝关节感染旷置术中操作方便,多次采用可以成功、彻底的治疗膝关节置换术后深部严重感染,在旷置期能够保留关节活动度,可减少术后疼痛,改善关节功能。为二期再置换假体提供方便是一种经济实用的彻底治愈严重膝关节置换术后感染的好方法。     

减低预处理强度的异基因造血干细胞移植治疗老年急性髓系白血病的研究进展

急性髓系白血病(AML)是一种恶性血液病,发病高峰年龄超过60岁,采用传统化疗的患者2年总存活率仅为10%～15%[1].异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗AML较有效的手段,但因老年患者的并发疾病多,若行标准预处理强度的allo-HSCT,受者移植相关死亡率较高.     

生长抑素对人脐血CD34^＋细胞增殖能力的影响

目的探索生长抑素（SST）对造血干／祖细胞增殖能力的影响以及可能机制。方法采用免疫磁殊分选技术纯化人脐血CD34^＋细胞;SST孵育人CD34^＋细胞后,体外集落形成、扩增培养了解细胞增殖;ELISA测定细胞内外TNF-α、TGF-β水平;RT—PCR分析其受体亚型。结果在1&#215;10^-6～1&#215;10^-10mol／L浓度范围内,SST抑制人CD34^＋细胞集落形成及扩增倍数,其细胞集落形成抑制与SST浓度呈正相关（r=0．903,P〈0．01）。SST使CD34^＋细胞内、外TNF-α及TGF-β1浓度显著增加（P〈0．05）;人脐血CD34^＋细胞表达SST-3型受体。结论SST通过人脐血CD34^＋细胞上SST-3型受体介导,提高造血抑制因子TNF-α、TGF-β水平,抑制人CD34^＋细胞的增殖、维持其干细胞特性。     

亲缘半相合造血干细胞输注治疗老年急性髓系白血病一例

患者,男性,78岁.因"发热咳嗽1周"至医院就诊.患者因受凉后出现畏寒发热,体温最高达39℃,当地医院使用抗生素(青霉素类)3天,症状无明显改善.体格检查:Bp 120/70mmHg,神志清楚,皮肤黏膜无出血点或瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽部轻度充血.双肺未闻及罗音,HR 70次/分,律齐,未闻及杂音.腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.血常规:白细胞计数(WBC) 1.0×109/L,血红蛋白(Hb)88 g/L,血小板(PLT)97×109/L;骨髓细胞学及免疫分型提示急性髓系白血病M2a,原粒加早幼粒细胞73.2％;染色体检测无异常.     

伴del（5q）的骨髓增生异常综合征的分子生物学研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组起源于多能造血干/祖细胞的异质性恶性血液病,其发病机制尚不清楚。5号染色体长臂缺失是其最常见的分子生物学改变之一,与MDS的发病密切相关。RPS14、SPARC单倍剂量不足、micro RNA、P53基因突变等分子生物学改变均在del(5q)患者中发现,其中RPS14已证实在5q-综合征中发挥抑癌基因的作用。本文拟对近年来发现的伴del(5q)的MDS患者的分子生物学改变做一综述。     

做党的理论的坚定信仰者——学习方永刚精神

方永刚是海军大连舰艇学院政治系中国特色社会主义理论教研室教授、博士,硕士生导师20多年来,他在马克思主义理论教育和研究岗位上.作出了突出贡献。他深入学习党的理论、坚定信仰党的理论、积极传播党的理论、模范践行党的理论。他的这些感人事迹,集中体现了一位共产党员、一位新时代教育工作者的精神风貌、高尚情操和博大胸怀。