泛素水解酶USP22在人咽鳞癌中的表达及意义

目的探讨泛素水解酶USP22在人咽鳞癌中的表达及其作用。方法收集咽鳞癌及癌旁正常组织,Western blot及PCR检测USP22蛋白及mRNA水平;培养咽鳞癌细胞系(SAS、CAL-33、FaDu、HSC-4、UTSCC-5和UTSCC-8),WB及PCR检测USP22蛋白及mRNA水平;构建慢病毒小分子干扰USP22载体并筛选稳定细胞株,甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)及BrdU掺入比色法检测细胞增殖情况,WB检测细胞周期相关蛋白的表达水平。结果泛素水解酶USP22在癌鳞癌组织中表达上调;USP22在咽鳞癌细胞系FaDu中表达明显上调;慢病毒载体介导干扰USP22后,FaDu细胞P21及P27表达增加,p-Rb水平下调,FaDu细胞增殖被抑制。结论 USP22在人咽鳞癌中的表达上调,敲除USP22抑制FaDu细胞增殖。     

脑动静脉畸形显微手术后周围脑组织血流变化及病理特征

目的 观察脑动静脉畸形(BAVM)显微手术切除后周围脑组织血流变化及病理特征,探讨BAVM术后正常灌注压突破(NPPB)机制及防治策略.方法 前瞻性观察12例采用显微手术治疗的BAVM临床特征,其中8例术前用Onyx胶栓塞.应用光镜和电镜观察术后切除畸形团及其周围脑组织的病理学特征.应用激光多普勒灌注显像系统(LDPI),动态观察BAVM显微手术切除术前、后及降压后畸形团周围脑组织血流变化,以幕上小脑膜瘤(n=6)术中皮层血流监测作为对照.结果 BAVM畸形团周围脑组织可见小血管扩张、神经细胞坏死、胶质细胞增生及血脑屏障结构破坏等改变.Onyx栓塞后可见周围脑组织明显水肿及炎症细胞浸润,在畸形团内可见部分栓塞血管有血栓再通现象.BAVM畸形团切除前、后周围脑组织血流存在显著变化(P<0.05),控制性降压后可明显降低术后畸形团周围脑组织的血流(P<0.05).结论 BAVM畸形团切除后周围脑组织可见血脑屏障结构破坏及脑血流增加,是导致术后脑出血及水肿的病理基础.术前栓塞、术中及术后控制血压是防治BAVM术后NPPB的重要措施.     

神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)鲍氏不动杆菌(ABA)感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月NICU收治的患者痰标本分离出37株ABA,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统及其配套的细菌鉴定卡和药敏卡进行检测。结果 ABA所致的感染率0.99%,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是阿米卡星,为75.68%,其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、美罗培南,分别为56.76%、45.95%、37.84%、32.43%,而耐药率最高的是头孢替坦,为97.30%,其次为氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑,分别为91.89%、89.19%、86.49%、83.78%。结论通过健全医院感染控制制度、培训医护人员、加强临床实验室监控的改进,对遏制ABA耐药率的增高和提高治疗效果有重要意义。     

MRI引导下立体定向活组织检查诊断中枢神经系统淋巴瘤

目的:探讨MRI引导下立体定向活组织检查(活检)手术在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用,提高中枢神经系统淋巴瘤的诊断水平.方法:对16例疑诊中枢神经系统淋巴瘤的患者行MRI引导下立体定向活检手术.安装Leksell立体定向头架,行MRI扫描,计算靶点取标本,所取标本送病理学检查.结果:16例患者手术成功率100％,经病理证实,均诊断为中枢神经系统淋巴瘤,其中15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为Burkitt淋巴瘤.术后复查CT有4例出现血肿,1例患者于术后第4日出现迟发性出血、脑疝,行开颅手术后死亡.结论:立体定向活检术对于明确诊断中枢神经系统淋巴瘤,具有重要的应用价值.     

递进式教学法在神经外科临床见习带教中的应用

目的探讨递进式教学方法在神经外科临床见习的教学效果。方法在本科生的神经外科临床见习教学中采用由定位至定性诊断、由结构到功能、由二维至三维的多层面、多角度的递进式教学,做到深入浅出地分析神经外科疾病的基础知识和临床治疗。结果神经外科临床见习带教中应用递进式教学法不仅加强了学生对疾病的认识和理解,而且提高了学生的学习兴趣。结论递进式教学法是能够提高临床见习效果的好方法。     

提高桥脑梗塞的定位诊断水平

在临床工作中 ,我们一般把出现桥脑神经核团和锥体束同时受损的体征作为桥脑梗塞的定位依据 (如Millard Gubler综合征、Foville综合征等 )。但是 ,近年来随着头颅MR检查的广泛应用 ,我们发现很多影像学证实梗塞灶位于桥脑的患者 ,却并未表现出上述典型的综合征 ,因此导致定位诊断错误。本文针对这一现象探讨有关误诊的原因 ,以助临床医生提高桥脑梗塞定位诊断的准确率。1　解剖因素导致定位在大脑半球1 1　血管分布　桥脑内部神经核团区域和神经纤维分布区域的血管密度并不完全相同 ,前者多形成密集的毛细血管网 ,而后者多沿神经纤维走行[…     

艾滋病患者合并多发性脑出血1例报告

广州市传染病院。2　讨论文献报道AIDS并发脑血管病的发病率一般为 0 2 %～ 5 %不等[1 ] ,以缺血性卒中为多见。一般认为脑血管疾病的发生与颅内伴发病变相关 ,近年的研究还发现HIV感染可能是脑卒中发生的独立危险因素[2 ] 。Pinto复查有关文献[3] (共涉及 1885例AIDS患者 )认为静脉吸毒者发生脑梗塞的原因多为细菌性心内膜炎、血管炎、血管性痉挛以及外源性栓子栓塞 ;而脑出血的原因 ,主要是动脉瘤或动静脉畸形破裂、节段性脑血管狭窄及心血管疾病。此外 ,AIDS病人合并脑出血还与血液系统疾病有关[4 ] ,包括血友病患者伴发HIV感染…