米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 进一步了解子宫肌瘤的发病情况及机理，探讨米非司酮药物保守治疗的原理、方法及可行性。方法 对我院不适合手术或不愿接受手术治疗的50例子宫肌瘤患，采用米非司酮10mg及25mg口服，每日一次，连服三个月，观察子宫肌瘤的变化情况。结果 患在治疗期间均闭经，子宫肌瘤体积治疗后平均缩小41．54％，有效率达92％，其中服10mg剂量肌瘤的平均体积缩小41．53％，服25mg剂量缩小41．55％，两种剂量间无显差异，10mg剂量的副反应轻，较为理想。结论 米非司酮10mg可作为保守治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤术前准备较理想的药物及剂量。     

袖带内幅与臂围的比率引起血压值误差的研究

目的:研究袖带内幅与臂围的比率引起血压值误差的规律性。方法:应用不同内幅的袖带测定血压,以袖带内幅与臂围的比率为40％所测得的血压作为基准,与之相比较,求出臂围的20％～90％的袖带幅度所测得的血压误差的平均值,并找出其规律性。结果:臂围30％幅度的袖带测定的收缩压误差值为4.7 mmHg,舒张压误差值为3.5 mmHg;臂围50％幅度的袖带测定的收缩压误差值为-4.1 mmHg,舒张压误差值为-1.4 mmHg;臂围60％幅度的袖带测定的收缩压误差值为-8.9 mmHg,舒张压误差值为-4.9 mmHg。结论:袖带内幅与臂围的比率和血压误差值之间存在线性关系,回归方程:Y=28.32-0.69 x(收缩压),Y=19.12-0.48 x(舒张压)。     

气管旁脓肿一例

【病例】　男 ,2 7岁。因车祸伤致重度脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝收入院。查体 :浅昏迷 ,双侧瞳孔不等大 ,对光反射迟钝。即在全身麻醉下行去骨瓣减压、颅内血肿清除术。术后予脱水、止血、抗感染、健脑等治疗 ,病人处于浅昏迷状态 ,左侧瞳孔直径2 5ｍｍ ,右侧 3 0ｍｍ ,对光反射迟钝。由于呼吸道分泌物多、粘稠不能咳出 ,于第 2天行气管切开术。术后第 2 3天病人出现高热 ,体温 39℃ ,呼吸 36～ 40 /ｍｉｎ。肺部听诊两侧可闻及湿性罗音 ,考虑为肺部感染 ,加大抗生素剂量和对症治疗 ,并行痰培养和药物敏感试验。次日呼吸困难症状加重 ,呼吸…     

宫颈鳞癌患者癌组织Nemo样激酶的表达与临床病理特征及预后关系研究

目的探讨宫颈鳞癌患者癌组织Nemo样激酶(NLK)的表达与临床病理特征及预后关系。方法收集2016～2017年汉中市中心医院172例宫颈癌患者的肿瘤组织标本,采用免疫组织化学方法检测病理组织中Nemo样激酶的表达。应用Log-Rank检验比较低表达患者与高表达患者间的生存时间差异。应用COX模型探索宫颈癌患者预后的影响因素。结果所有肿瘤组织标本中,有76例(44.19%)为NLK低表达,96例(55.81%)为高表达。NLK表达情况在不同血管/淋巴结浸润状态、不同淋巴结转移情况及不同肿瘤复发情况的人群间进行比较,差异均有统计学意义(χ~2=9.01,P=0.003;χ~2=9.11,P=0.003;χ~2=7.81,P=0.005)。NLK低表达水平的患者平均无疾病生存时间为76.41个月,NLK高表达水平的患者平均无疾病生存时间为53.24个月,NLK低表达水平患者与高表达水平患者间无疾病生存时间比较,差异有统计学意义(χ~2=12.36,P0.001);NLK低表达水平的患者总体生存时间为76.41个月,NLK高表达水平的患者总体生存时间为56.05个月,NLK低表达水平患者与高表达水平患者间总体生存时间比较,差异有统计学意义(χ~2=7.84,P=0.005)。COX模型结果表明宫颈鳞癌患者病理组织中NLK高度表达是患者预后的风险因素(HR=2.91)。结论 Nemo样激酶的表达在宫颈鳞癌发生、发展中起重要的作用,并且与患者预后有密切的关系。这提示干预Nemo样激酶的表达可能成为延缓或控制宫颈鳞癌发展的可行方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较

0引言输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,危及患者生命,对输卵管妊娠的治疗,历来主要方法是手术．我们通过比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效,探讨输卵管手术的理想方法．     

缩宫素联合黄芪注射液对协调性子宫收缩乏力的疗效观察

目的探讨缩宫素联合黄芪注射液对协调性子宫收缩乏力的临床疗效。方法治疗组43例常规使用缩宫素2．5U＋5％葡萄糖液500mL,摇匀后静滴,以8滴／rain,即2．5mU／min开始,根据宫缩强弱进行调整,一般宫缩调整至2—3min1次,持续40～60s,对不敏感者可适当增加缩宫素。同时联合黄芪注射液40mL加入5％葡萄糖液250mL中静脉点滴。对照组单独静滴缩宫素,方法同治疗组。结果治疗组总有效率90．70％,对照组72．09％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组治愈率69．77％。对照组41．86％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论缩宫素联合黄芪注射液对协调性子宫收缩乏力有显著的临床疗效,但需要严密观察用药过程。     

不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响的比较

目的:探讨不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响。方法:选取2011年2月至2015年2月108例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,分成两组,研究组予腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,对照组开腹治疗,观察不同方法治疗后对围术期指标、后续超促排卵周期和生育功能影响性。结果:研究组在术中出血量、住院时间、排气时间、镇痛率上明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),而研究组在手术时间上长于对照组(P<0.05);手术后6个月对照组FSH、LH较术前显著升高,E2水平显著下降,手术前后比较差异显著(P<0.05),研究组手术前后则无明显变化(P>0.05),术后6个月以上指标比较差异显著(P<0.05);对照组自然妊娠率32.56%、体外受精妊娠20.93%,研究组自然妊娠率56.82%、体外受精妊娠38.64%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组在促性腺激素使用量、超促排卵周期时间上显著低于对照组,在获卵数、MⅡ卵泡数量上显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对有女性生育功能和后续超促排卵周期影响性小,对卵巢功能影响性低。     

褥疮预防的进展

褥疮是机体组织由于遭受外部压力而出现的局部急性缺血性损害 ,现多称压力性溃疡〔1〕,在美国、欧洲及其他国家广泛称之为压迫性溃疡。褥疮为临床常见的并发症 ,据不完全统计 ,仅住院病人的褥疮发生率就在 5 .1%～2 2 .1% 〔2〕。褥疮一旦发生不但会降低病人的生活质量 ,耗费大量的人力和财力 ,而且还由于褥疮的发生而引起医疗纠纷。因此 ,临床上要更加重视对褥疮的预防。褥疮预防的方法在有关教科书上已有阐述〔1〕,但近几年来 ,有关褥疮预防的理论和方法已有了新的发展。现就检索到的褥疮预防的文献资料综述如下。1　褥疮发生的理论进展　…     

子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用

目的探讨子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用。方法选择妊娠合并子宫肌瘤300例,随机分为剔除子宫肌瘤组168例和未剔除子宫肌瘤组132例,对照组为同期正常剖宫产产妇160例,对三组剖宫产结果进行比较,观察子宫肌瘤剔除术在妇科临床的应用效果。结果三组产妇在出血量、手术前后Hb差值方面、伤口愈合时间均无显著性差异。剔除直径≤5cm和直径〉5cm的肌瘤剔除术,术中出血量有显著性差异。结论剖宫产同时子宫肌瘤剔除术值得采用,但如直径〉5cm、手术困难风险较大者,剖宫产同时不宜剔除子宫肌瘤。     

输卵管复通术的效果分析

输卵管复通术是对实施输卵管结扎后要求再生育的妇女所进行的一种修复手术。本文对1988-01～2002-06在我院实施的80例输卵管复通术进行分析总结如下。