抗真菌药物的研究进展

真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染两种。前者由皮肤癣菌如表皮癣菌、毛癣菌等引起，后者由念珠菌、隐球菌、曲霉菌等引起。自从第一个抗真菌药物两性霉素B问世以来，人类与真菌的斗争已持续了40多年。迄今，人们在预防和治疗浅表真菌病方面已取得了很大的进展，在深部真菌病的研究方面也获得了一定的成效。然而，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、抗肿瘤药物的广泛应用，腹膜透析、血透和移植工作的开展以及免疫缺陷性疾病的出现，导致条件致病菌感染剧增，真菌病的发生率也随之大幅度上升，仅美国1979～2000年，真菌性败血症就增加了207％。因此，寻求新型、高效、安全抗真菌药物的研究迫在眉睫。     

扩散峰度成像评估血压控制正常高血压患者脑实质微结构改变

目的探讨扩散峰度成像(DKI)评估血压控制正常的高血压患者脑实质微结构改变的价值。方法对血压控制在正常范围的22例原发性高血压患者(观察组)及健康志愿者19名(对照组)行MR DKI检查,测量并比较2组各脑区平均扩散峰度(MK)、峰度各向异性(KA)、轴向峰度(AK)及径向峰度(RK)。结果观察组右额叶、右内囊膝及右小脑MK值均低于对照组,右顶叶MK值高于对照组(P均<0.05);脑桥KA值低于对照组(P<0.05);左顶叶、右苍白球AK值低于对照组,左红核、右小脑及脑桥AK值高于对照组(P均<0.05);右内囊膝、右小脑及左枕叶RK值低于对照组,右壳核RK值高于对照组(P均<0.05)。结论DKI能够评估血压控制正常的高血压患者脑实质微结构改变。     

海训官兵应用防水型防晒霜效果观察

目的：观察防水型防晒霜对预防海上游泳训练官兵日晒伤的效果。方法：采取整群抽样方法,分别对不同单位的海上游泳训练官兵进行防晒比较观察。每批次均设观察组和对照组,观察组每次下海游泳训练前将防晒霜涂抹在颈项及肩背部,游泳2h上岸休息时追加涂抹1次;对照组基本不进行处理。比较训练期内观察组和对照组日晒伤的发病率及其晒伤程度。结果：累积采集观察组723例,对照组719例。每年海上游泳训练第1周,观察组累积发生日晒伤176例（24．3％）;对照组共发生日晒伤374例（52．09／6）,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。开始训练的第2、3天是对照组日晒伤发病高峰期,观察组发病高峰期稍延迟,随着游泳训练天数的延长,两组发病率均显著下降。观察组日晒伤程度较轻,以Ⅰ度晒伤为主;对照组Ⅱ度晒伤数量显著增加,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：防水型防晒霜用于预防海训官兵日晒伤效果较好。     

翻译启动因子4E蛋白在喉癌手术切缘的表达及意义

目的探讨翻译启动因子4E(eIF4E)蛋白在喉癌手术病理检查切缘中的表达及意义。方法选择1987年10月至1998年10月因喉癌行手术切缘苏木精伊红(HE)染色为阴性的患者46例,采用免疫组织化学方法检测切缘与原发灶中的eIF4E蛋白表达,比较阳性与阴性表达患者的生存率。结果喉癌手术切缘和原发灶中eIF4E表达阳性率分别为32.6%(15/46例)和100.0%(46/46例)。eIF4E切缘阳性组的肿痛复发、转移或死亡的发生率(73.3%,11/15例)明显高于阴性组(29.0%,9/31例,P=0.007)。采用寿命表法统计切缘阳性组和阴性组的5年生存率分别为42.2%和76.5%,差异有显著性(P=0.0006)。结论喉癌手术病理检查切缘阴性而eIF4E蛋白表达阳性者的预后较差。     

急性脑梗死3D ASL脑灌注成像不同标记后延迟时间对血流测量的影响

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记脑灌注成像(3D ASL)中不同标记后延迟时间(PLD)对急性脑梗死不同脑区血流量的影响。方法随机选取基底节区新发脑梗死患者15例,采用不同标记后延迟时间(PLD=1.5s和PLD=2.5s)进行3D-ASL检查。通过GE AW 4.6后处理工作站,分别获得不同PLD时间点的全脑血流量(CBF)图,选取双侧额、颞、顶、枕叶、小脑和基底节区为感兴趣区,其中基底节区选取弥散加权成像(DWI)上高信号梗死区域,测量患侧和对侧镜像区域的CBF值。采用配对t检验分析不同PLD时间各脑区CBF值之间的差异,以及相同PLD的各脑区患侧和对侧CBF值之间的差异。P值小于0.05为有统计学显著差异。结果不同PLD时间点比较发现,额、颞、顶、枕叶及小脑半球区域CBF值在PLD=1.5s均低于PLD=2.5s,具有统计学显著差异(P均0.05);基底节区域的CBF值在PLD=1.5s和PLD=2.5s无统计学显著差异。相同PLD的各脑区患侧和对侧CBF值比较发现,在PLD=1.5s或2.5s,颞、顶、枕叶及小脑半球区域患侧与对侧的CBF值均无统计学显著差异;而额叶的患侧与对侧的CBF值在PLD=1.5s有统计学显著差异(P0.05),在PLD=2.5s无统计学显著差异;基底节区的患侧与对侧的CBF值在两种不同的延迟时间均有统计学显著差异(P均0.05)。结论急性脑梗死患者3D ASL成像不同PLD时间对脑血流量的定量分析具有重要影响,合理选择PLD时间参数有助于准确评估急性脑梗死的全脑血流灌注情况。     

小型钛板颌骨内固定术对下颌骨骨折的治疗效果

目的研究小型钛板颌骨内固定术对下颌骨骨折的治疗效果。方法将74例下颌骨骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受颌间结扎牵引术治疗,观察组接受小型钛板颌骨内固定术治疗。比较两组治疗效果、手术前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及生活质量评分(SF-36)。结果观察组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月GI、SBI较对照组低,SF-36评分较对照组高(均P<0.05)。结论小型钛板颌骨内固定术治疗下颌骨骨折患者效果显著,可明显改善牙龈及龈沟出血情况,提高生活质量。     

新乡市大学生口腔健康知识及行为抽样调查分析

目的了解新乡市大学生口腔健康相关知识知晓、口腔卫生实践情况,为广泛开展口腔健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查方式,对新乡市3所高校1 750名大学生进行口腔健康相关知识和行为调查,并进行统计学分析。结果在被调查的大学生口腔健康知识知晓情况中,窝沟封闭可预防龋齿的学生仅占11%,有牙结石应洁治和细菌是龋齿的发病因素的知晓率约为40%;应选用小头软毛牙刷、刷牙次数≥2次·d-1城镇生源较农村生源的知晓率高,差异有统计学意义(P<0.05);对刷牙应竖刷、刷牙次数≥2次·d-1的知晓率女生优于男生,差异有统计学意义(P<0.05)。在大学生口腔卫生实践调查中发现,大学生中牙线的使用率极低,不足5%;定期进行口腔检查的大学生不超过15%;刷牙为竖刷法、早晚各刷牙1次的实践情况女生优于男生,早晚各刷牙1次城镇生源优于农村生源,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新乡市3所高校大学生对口腔健康知识认知不足,口腔健康行为有待提高,积极开展并推广口腔卫生知识宣传教育具有现实意义。     

环氧化酶-2在肺癌组织中表达的研究

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在肺癌组织中的表达水平及其与病理分型、分化、TNM分期及预后的关系.方法:选择125例肺癌组织石蜡切片,应用抗人COX-2抗体进行免疫组织化学染色,用COX-2阳性表达血管内皮细胞作阳性对照.结果:鳞癌COX-2表达阳性率59.18%,腺癌85.71%,大细胞癌41.18%,小细胞癌20.83%.肺腺癌COX-2阳性表达率明显高于其它三类肺癌;鳞癌COX-2阳性表达率明显高于小细胞癌.COX-2的表达与腺癌的分化程度、TNM分期有密切相关,与鳞癌分化程度无明显关系.与年龄、性别、是否吸烟无关.COX-2阳性患者5年生存率19.57%,中位生存期39个月,阴性患者5年生存率40.54%,中位生存期为55个月,两组差异有显著性意义.结论:COX-2在肺癌尤其是腺癌和鳞癌中具有较高的表达,在腺癌患者,COX-2表达与肿瘤分化程度密切相关,鳞癌患者与肿瘤的分化程度无关.肺癌患者的肺内COX-2表达与年龄、性别、是否吸烟无关.COX-2高表达的肺癌患者预后较差.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的研究进展

本文综述了近年来血管紧张素Ⅱ受体(AT1和AT2受体)在高血压病发生、发展及治疗方面研究的一些新进展,主要从AT1和AT2受体的功能、基因等方面阐述了两种受体在高血压中的重要作用,指出AT1受体发生异常变化,破坏体内升压与降压系统的平衡,是高血压形成的一个重要因素.AT2受体与AT1受体的作用正好相反,两种受体相互拮抗、相互平衡.另外,还叙述了AT1受体拮抗剂治疗高血压病的一些研究进展,AT1受体拮抗剂较之血管紧张素转化酶抑制剂更特异地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,不良反应大大减少,是一类很有应用前景的降压药.     

人类乳头瘤病毒免疫组化无背景操作心得

世界卫生组织调查表明，病毒感染已成为人类最多的病症，也是引起人类肿瘤最主要的病原体。笔者检测病毒运用原位杂交和免疫组化技术。由于原位杂交技术操作步骤繁琐且成本高，小医院病理科大多采用免疫组化方法检测。但免疫组化人类乳头瘤病毒（HPV）特异性不高、背景着色容易出现假阳性问题一直困扰着广大病理工作者。我院通过多年摸索总结出一套制作无背景免疫组化HPV经验，现介绍如下。