临床药师培训基地带教模式和方法的探索与思考

目的:探讨临床药师培训基地的带教经验、体会和存在问题,规范和完善临床药师培养带教模式。方法:基于卫计委临床药师培训基地的系列文件要求,回顾性总结我院临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在问题并加以完善。结果:我院作为临床药师与师资培训双基地,5个专业的带教培训定位明确,形成了以临床用药实践为重点的带教模式。培训中注重各个环节,规范培训计划,落实培训指标的细化管理,强化互动教学以及对学员的阶段性评估反馈,保证了临床药师培训的质量。结论:不断完善临床药师的培训带教模式,能够培养更多高水平的临床药师与师资,保障临床用药安全有效。     

249张肠外营养处方合理性评价

目的:对我院全肠外营养液(TPN)处方用药进行调查分析,为临床合理用药提供依据.方法:随机抽取三个科室249张处方,对TPN品种、处方配比以及稳定性等影响因素进行汇总分析.结果:我院TPN处方设计基本合理,但仍存在热量供应不足或过量.热氮比、糖脂比比例欠妥,电解质浓度超标及品种选择不当等问题.结论:应根据患者年龄、体重...     

乌司他丁静脉滴注致过敏反应1例

患者男,67岁,因“食管鳞癌肝、骨转移2月余”于2008年4月24日入住我院,入院诊断为食管中下段低分化鳞状细胞癌,肝、骨转移（Ⅳ期）,肝脏TACE术后。4月29日行第1周期TP方案（具体药物为多西他赛加顺铂,充分水化）,5月5日血生化提示尿素由化疗前的6．86mmol／L升至12．19mmol／L,肌酐也明显升高（73．2μmol／L升至103μmol／L）,考虑可能是顺铂对肾小管造成一定的上皮损伤,5月6日给予乌司他丁20万单位加入5％葡萄糖注射液100mL中,1次／d,静脉滴注,无其他并用药物。     

犬布鲁氏菌抗体阳性犬部分器官超微结构的观察

犬布鲁氏菌抗体阳性犬部分器官超微结构的观察刘雄伟陆国平王伟兰（上海实验动物研究中心，上海２０００３２）自１９６６年Ｃａｒｍｉｃｈａｅｌ［１］首次报道犬布鲁氏菌（Ｂｒｕｃｅｌａｃａｎｉｓ）引起犬流产以来，有许多国家相继报道了本病。犬感染布鲁氏菌后的表现...     

临床药师量化评估指标体系的建立与实践

目的:探索建立适合中国国情的临床药师量化评估指标体系,为评价临床药师日常工作提供参考。方法:基于我院药学技术人员量化考核体系和临床药师培养系列文件对临床药师的岗位职责要求,通过对临床药师常规工作指标进行分解,以临床药师团队讨论方式,对量化考核指标进行筛选和标准制订,建立并完善临床药师量化考核指标体系,并进行了1年的试用。结果与结论:考核指标体系以药学专业技术人员量化考评体系为基础,采用千分制,分为德、能、勤、绩、体五项考核类别。在保留共性考核指标的基础上,针对"绩"类别中"履职尽责(150分)"项目,参照临床药师常规工作指标进行了个体化的调整,建立了临床药师病区常规工作考评标准和临床药师所在药学科室相关业务工作考评标准。经过1年的试用和完善,该体系初步具备了综合评价临床药师常规工作的功能,但由于临床药师的常规工作内容和技能水平逐年变化,故该量化考核体系应作相应的调整。     

临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨

目的规范我院临床药师在临床病区合理用药咨询标准工作流程,分析用药咨询情况,提高临床药学服务质量,加强临床用药风险防范。方法收集整理我院2009年3～9月临床药师合理用药咨询登记表310例,从涉及咨询人员类别、意见接纳程度、药品种类及内容分类等方面进行统计分析。结果医生是最主要的咨询人员（79.03%）,意见接纳程度达97.42%,被咨询次数最多的4类药物分别是：抗微生物药物、主要作用于循环系统的药物、激素及调节内分泌功能药物和抗肿瘤药,分别占27.94%、12.70%、9.21%和8.25%,咨询内容以用药方案选择最多（35.62%）,其次是不良反应的咨询（12.66%）。结论我院临床药师在临床用药咨询服务中操作规范,指导安全合理用药方面成绩显著,但还需进一步完善以提高合理用药水平。     

柴芍六君口服液的质量标准研究

目的建立柴芍六君口服液的质量标准。方法建立柴胡、陈皮、甘草的薄层色谱鉴别方法和测定芍药苷含量的高效液相色谱法。结果定性方法能检出柴胡、陈皮、甘草，且阴性对照无干扰；芍药苷进样量线性范围是0．104～1．04μg，r=0．9998，平均加样回收率为98．93％，RSD=0，96％。结论该法操作简便、结果准确、重现性好，适用于柴芍六君口服液的质量控制。     

兔抗猪卵透明带抗血清对金色田鼠、小鼠与家兔卵子体外抗受精作用的观察

本实验报道了在离体条件下观察兔抗猪卵透明带抗血清对田鼠、小鼠与兔卵子透明带的沉淀层形成、精子附着及穿过透明带的影响。田鼠卵子预先用抗血清处理30分钟,在明视野下,可观察到在透明带外层形成沉淀层,同种精子不能附着到卵子的透明带上,继之,受精也被抑制,然而用对照血清处理过的卵子却未出现上述现象。用抗血清处理小鼠卵子,不影响精子在透明带上的附着,但是受精却被抑制。在兔上的实验显示抗血清不能抑制受精的发生。     

临床药师工作模式和管理体系探索

目的:为促进医院临床药学的发展提供参考。方法:基于我国卫生部下发的系列临床药师文件,结合国内临床药师培养的经验体会,探索并建立适合我院药学发展的临床药师工作模式和管理体系。结果与结论:可结合医院和专科的特点,通过制定临床药师各项工作的标准操作流程、规范系列制式登记表、编写专科药物实用手册、构建临床药学服务信息支撑系统等方式建立临床药师的工作模式和管理体系。     

临床路径在我院结肠癌术后辅助化疗中的应用分析

目的 分析临床路径在医院结肠癌术后辅助化疗患者中的应用情况.方法 将肿瘤科80例结肠癌术后(高危Ⅱ期/Ⅲ期)辅助化疗患者纳入研究.随机分为临床路径组(研究组)与对照组,对临床路径在结肠癌术后辅助化疗患者中的应用进行比较研究.结果 与对照组相比.临床路径组惠者的住院天数减少了1.1 d(P<0.05),费用降低了3 017.60元(P<0.05).在药物应用方面,指南推荐的主要治疗药物两组无显著差异.但相同方案临床路径组中应用进口奥沙利铂的患者药品费用明显高于应用国产奥沙利铂患者(P<0.01).结论 应用临床路径可有效缩短结肠癌术后辅助治疗患者的住院时间,降低总住院费用及药物费用.为进一步降低患者的治疗费用,今后还应对进口和国产奥沙利铂进行成本一效果分析和不良反应评价,以期为优选治疗药物、促进该病种临床路径的进一步改进提供依据.