淮安市高砷水源筛查结果分析

目的了解淮安市沿淮河和洪泽湖周边地区高砷水源分布范围及特点。方法采取普查和抽查相结合的方法,收集4个县147个村的水样。水砷筛查采取半定量试剂盒法,水砷定量测定采用原子荧光法。数据处理采用SPSSl3.0 for windows软件进行。结果共筛查了4个县147个村的11 704份水样,其中有2个县230份（分布在13个自然村）水含砷量超过了国家标准（0.05 mg/L）,水样超标率1.97%,超标水样水砷含量0.052-0.330 mg/L,高砷暴露人口10 465人,高砷暴露儿童2 437人。结论沿淮河和洪泽湖周边地区盱眙、洪泽2县存在砷超标水井。     

结合人体成分指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗的新模型

目的本研究联合人体成分测量结果和常规生化指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的新模型。方法共纳入677例新诊断的2型糖尿病患者, 收集患者的临床资料、生化指标及人体成分测量结果, 利用logistic回归分析构建预测模型。结果构建了由三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿酸5项指标组成的IR预测模型。新的预测模型公式为:y=-17.765+1.389×ln VFA+1.045×ln尿酸+0.91×ln ALT+2.167×ln FPG+0.805×ln TG, 模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积为0.82, 最佳切点值为1.67, 灵敏度为0.80, 特异度为0.71。三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose, TyG)指数、脂肪蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)以及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比率(TG/HD...     

人体胚胎骨髓组织细胞学的发育观察与研究

目的观察人体胚胎骨髓造血组织细胞的发生、发展规律,微环境的变化,以及对白血病诊断的意义。方法对９３例１～１０个月胚胎骨髓组织进行塑料包埋、半薄切片、Ｈ－Ｇ－Ｅ及组化染色观察。结果胚１月卵黄囊与羊膜囊周出现有核红细胞造血岛。胚２月软骨母细胞首先进入髓腔,骨髓微环境形成。胎３月骨髓出现各系各阶段造血细胞,胎儿期骨髓红粒比值始终倒置,以幼稚期血细胞为主,红粒系幼稚细胞成簇状聚集排列。胎５月骨髓出现脂肪,骨髓间质网纤与纤维细胞量少,中性粘蛋白为主。结论胚胎骨髓造血最早始于胚外中胚层的间充质细胞。胎３个月开始骨髓造血。软骨母细胞可能是髓内造血组织各种细胞的共同祖先,造血祖细胞是多源性的。胚胎期骨髓象类似髓性白血病。胎５月出现黄髓。组织结构变化比细胞形态变化对白血病的诊断更有指导意义。ＭＤＳ的诊断以髓索中央出现ＡＬＩＰ更确诊。     

AFP,α1—AT与铁蛋白在几种肝病中的表达

作者采用免疫组化方法对７５例４组不同肝组织（正常肝组１５例，慢性肝炎组２４例，肝硬化组２０例，原发性肝细胞癌组１６例）进行ＡＦＰ、α１－ＡＴ与铁蛋白抗体标记，观察其表达。结果：肝癌对ＡＦＰ和α１－ＡＴ均呈强阳性表达（Ｐ＜０．０１），而对铁蛋白的表达无显著差异（Ｐ＞０．０５），肝硬化组铁蛋白表达明显下降（Ｐ＜０．０１）。４例ＡＦＰ阴性肝癌，α１－ＡＴ全部阳性，而铁蛋白３例阳性。结果表明：ＡＦＰ和α１－ＡＴ均可作为肝癌组织学诊断的重要肿瘤标记物。铁蛋白对肝癌诊断缺乏特异性，但有助于肝硬化的预测。三种抗体联合检测可提高肝癌诊断率。     

食管组织中代谢酶相关基因的异常表达与食管癌的发病关系研究

目的研究与环境致癌物活化、解毒有关的相和相代谢酶的mRNA水平与食管癌发病的关系。方法收集93例淮安地区食管癌新发病例的食管癌组织及远端癌旁组织,应用SYBRGreen实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CYP2E1、GSTP1、MTHFR和NQO1等基因的mRNA水平;应用t检验和logistic回归分析评价基因的表达水平与食管癌的关系。结果CYP2E1和MTHFR的mRNA水平在癌组织和配对癌旁组织之间有显著差异;条件logistic逐步回归分析结果显示CYP2E1、MTHFR表达水平异常与食管癌发病风险升高有关联[OR值(95%CI)分别为1.890(1.439~2.481)和1.362(1.107~1.677)]。结论CYP2E1和MTHFR的表达水平改变与食管癌发病风险密切相关,在食管癌的高危人群筛查和早期诊断中具有重要意义。     

遗传和环境危险因素与淮安食管癌发病风险的关系

背景与目的： 评价遗传与环境危险因素在江苏省淮安食管癌发病风险中的意义。 材料与方法: 采用配对病例_对照研究对97例淮安汉族食管癌新发病例及其匹配对照进行了食管癌遗传与环境危险因素的调查,条件Logistic逐步回归分析遗传与环境因素与食管癌发病风险的关系。 结果: 淮安食管癌的主要危险因素中消化道肿瘤家族史与食管癌发病关系最为密切,OR可达4.203 ;其次是住地周围环境污染、三餐不定时和饮水类型,OR分别为2.202、1.988和2.024;经常食用蛋类食品和饮茶习惯与食管癌发病风险降低有关,是食管癌的保护因素,其OR分别为0.633和0.669。各危险因素的调整人群归因危险度分别为：住地周围环境污染12.9％、三餐不定时34.4％、少食蛋类食品25.0％、不饮茶42.7％、饮用河水、沟塘水和井水21.4％、消化道肿瘤家族史30.6％,这6个因素的综合人群归因危险度为86.6％。 结论: 遗传易感特征在淮安地区食管癌的发生中占有重要地位,对当地食管癌的防治措施应充分考虑遗传因素的影响。     

淮安市MSM人群艾滋病知识、行为及感染状况

目的了解淮安市男男性行为(MSM)人群艾滋病知识知晓率、行为特征及HIV感染状况,为在该人群开展有针对性的干预提供依据。方法采用滚雪球法招募研究对象,使用国家设计的哨点问卷对MSM人群展开问卷调查,并采血检测其HIV、梅毒、HCV等抗体。结果共调查421人,其中20~49岁占78.63%,未婚、在婚各占42.52%、48.69%,本省居民占96.91%。艾滋病知识知晓率为92.87%。最近6个月与同性、异性发生性行为时,坚持使用安全套的比例分别为37.89%、20.81%。HIV、梅毒抗体阳性率分别为6.10%、8.05%,未检出HCV抗体阳性者;25例HIV患者中,合并梅毒感染5人,占20.00%。结论淮安市MSM人群安全套使用率低,存在知识和行为分离现象,成为艾滋病传播的桥梁人群。应采取有效干措施,遏制艾滋病在该人群的流行。     

miR-26a靶向EZH2抑制涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞的增殖活性

目的 探讨miR-26a对涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞增殖能力的影响及其与EZH2的靶向关系. 方法 构建pcD-NATM6.2-pre-miR-26a、pmirGLO-EZH2野生型（pmirGLO-EZH2-WT）和突变型（pmirGLO-EZH2-MT）重组质粒,并采用荧光实时定量PCR（qRT-PCR）检测pre-miR-26a在ACC-M细胞中的转染效率,并与未处理组（control组）进行比较.同时采用MTT法分析miR-26a过表达对ACC-M细胞增殖活性的影响,并采用双荧光素酶报告基因系统、qRT-PCR和Western blot检测miR-26a与EZH2的靶向关系. 结果 将测序结果采用NCBI BLAST进行序列比对,结果显示pre-miR-26a、EZH2-WT和EZH2-MT重组质粒均构建成功,无碱基缺失或突变.qRT-PCR显示转染pre-miR-26a的ACC-M细胞其miR-26a的表达显著高于未处理组（P＜0.001）.MTT分析显示miR-26过表达可以明显抑制ACC-M细胞的增殖活性（P＜0.05）.此外,双荧光素酶报告基因系统（P=0.001）、qRT-PCR和Western blot均证实miR-26a能够显著下调EZH2的mRNA（P=0.001）和蛋白的表达（P=0.006）. 结论 miR-26a能够显著抑制涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞的增殖活性,并且与EZH2之间存在良好的靶向关系.     

胆肠C-D型吻合术后致蛔虫性肝脓肿1例

患者女,45岁。17年前曾因胆囊炎、胆石症行胆肠 C-D 吻合术。术后1年,症状即复发。近年来症状加剧再次入院,发现原 C-D 吻合口炎症明显,左肝外后叶见2个圆形结节,空肠内有大量蛔虫.行胆囊切除、左肝叶切除、胆肠 R-Y 吻合术.病理检查:肝叶切除标本,7×12×5cm,灰褐色,表面光滑,其中可见2个结节,间距约7cm 左右,切面结节分别     

淮安市病毒性肝炎流行特征及防制对策

目的了解淮安市病毒性肝炎(肝炎)流行病学特征,为制定防制对策提供依据。方法分析该市1990~2004年肝炎疫情资料。结果该市肝炎从1993年开始发病率逐年大幅度下降。甲肝发病率及占肝炎的构成比从1993年起逐年下降。乙肝发病呈上升趋势,发病年龄集中于20~45岁,小年龄组发现呈递减趋势。其他肝炎中未分型占很大比重。结论该市从1994年起开展以接种甲肝疫苗为主导措施的甲肝压春峰工作,有效控制了甲肝流行。从1992年开始将新生儿乙肝病苗接种列入常规,小年龄组乙肝发病率下降,说明乙肝疫苗接种产生效果。今后肝炎防制对策应巩固甲肝防制,注重乙肝防制,同时要提高肝炎实验室分型诊断。