射频消融和微波治疗对慢性宫颈炎的疗效观察

目的探讨射频消融术和微波治疗术对慢性宫颈炎的治疗效果。方法对慢性宫颈炎患者分别采用射频消融术600例、微波治疗术300例。观察两组的治疗效果。结果射频治疗组有效率为96．7％,微波治疗组有效率为81．0％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。而且射频治疗组宫颈红斑、狭窄和增生的发生率均低于微波组（P〈0．01）。结论应用射频治疗慢性宫颈炎有更好的效果。     

罗哌卡因复合哌替啶用于剖宫产术麻醉的临床观察

目的观察罗哌卡因复合哌替啶硬膜外注射在剖宫产术麻醉中对内脏牵拉反射的抑制效果和对新生儿Apgar评分的影响。方法取择期行剖宫产术患者100例,随机分为两组（n=50）,0．5％罗哌卡因20ml（R组）;0．5％罗哌卡因20ml含哌替啶50mg（M组）。选择L2～3间隙穿刺行连续硬膜外麻醉,对内脏牵拉反应进行评分,记录胎儿娩出后1min、5min评分及不良反应。结果抑制内脏牵拉反应M组优于R组,Apgar评分两组无差异。不良反应M组多于R组。结论罗哌卡因复合哌替啶可有效抑制剖宫产术中内脏牵拉反应,且对新生儿无不良影响。     

手术室护生临床心理调整与适应

目的 通过了解护生在手术室实习过程中的心理变化,探讨如何提高其临床心理适应能力,顺利完成实习.方法 通过总结手术室带教经验,分析护生临床心理压力来源构成,探讨相应对策.结果 护生临床心理适应能力的高低与护生本人的心理素质、手术室特殊环境及带教老师的素养、经验、知识和能力有很大关系.结论 提高带教老师的素养、经验、知识和能力,采用合适的教学方法,才能增强护生的临床心理适应能力.     

电针对去卵巢大鼠Wnt3a和β-catenin的基因及蛋白表达的影响

目的研究电针对去卵巢骨质疏松模型大鼠Wnt3a和β-catenin的蛋白及基因表达的影响。方法选取60只雌性SD大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、药物组、针刺组,每组12只。空白组不做任何处理,常规饲养;假手术组只暴露双侧卵巢但不切除;其余3组行双侧切卵巢法建立骨质疏松模型大鼠。造模13周后开始治疗,针刺组取"肾俞"、"脾俞"、"三阴交"、"足三里",每次电针刺激15 min(断续波,2 Hz,1.0 mA)并灌服与药物组相同体积的蒸馏水,每日1次,连续治疗5 d,间隔2 d,20 d为1个疗程,共治疗3个疗程;药物组以戊酸雌二醇水溶液(0.02 mg/mL,1 mL/100 g体质量)灌胃,疗程同针刺组;假手术组、模型组灌服与药物组相同体积的蒸馏水,疗程同针刺组;各组大鼠每周称重1次,以此调整给药剂量。治疗结束后麻醉处死大鼠,分离股骨和胫骨,分别用RT-PCR分析法和免疫组化法检测各组大鼠股骨和胫骨Wnt3a,β-catenin蛋白及基因的表达。结果模型组Wnt3a和β-catenin蛋白表达量最低,与空白组和假手术组比较差异有统计学意义(P0.05);经针刺或药物干预后,Wnt3a和β-catenin蛋白表达显著升高,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05);模型组Wnt3a和β-catenin mRNA表达量最低,与空白组和假手术组比较差异有统计学意义(P0.05);经针刺或药物干预后,Wnt3a和β-catenin mRNA表达显著升高,与模型组比较具有统计学意义(P0.05)。结论针刺防治绝经后骨质疏松症的分子机制可能是通过调控Wnt3a和β-catenin的基因和蛋白表达水平,从而激活Wnt/β-catenin信号通路,以此调节骨重建系统的平衡。     

胃癌全切术后自我管理对负性情绪的影响

目的 探讨胃癌全切术后自我管理对患者负性情绪的影响.方法 选取153例行胃癌全切术的胃癌患者,分别采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)和中文版正性负性情绪量表(PANAS)对术后1、3、15、30天的自我管理能力和负性情绪状况进行评估.结果 SUPPH量表中行为管理、饮食管理、情绪管理维度的评分和总分均随着术后时间的延长逐渐升高,而负性情绪评分随着术后时间的延长逐渐降低(P﹤0.05).Pearson相关性分析结果 显示,术后1、3、15、30天,SUPPH量表中行为管理、饮食管理、情绪管理维度的评分与负性情绪评分均呈负相关(P﹤0.05).结论 良好的自我管理能够有效控制胃癌全切术后患者的负性情绪,加速其康复进程.     

靶向肿瘤相关巨噬细胞治疗卵巢癌的研究进展

摘 要：肿瘤微环境对卵巢癌的进展具有重要的调控作用。肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）是肿瘤微环境重要的组成部分。众所周知,TAMs通过调节肿瘤微环境在肿瘤进展中发挥重要作用。目前关于TAMs与肿瘤相互作用的模式包括消耗TAMs,减少TAMs募集、削弱TAMs吞噬能力、诱导M2 TAMs凋亡和向M1样表型转化、抑制M2 TAMs的极化、调节TAMs极化等。靶向肿瘤相关巨噬细胞是改善免疫抑制性肿瘤微环境和提高肿瘤免疫治疗的一种有前景的策略。     

从脾论治抑郁症

寓于五行之中的"中央之土",不仅是五脏盛衰、五脏气机调畅之源,更与抑郁症发病密切相关。脾为一身气血之本,气血运化失司致五脏"神伤",进而导致情志郁结。近年来,有医家基于"思则气结"等理论从脾论治抑郁症,认为其发病与七情中的"思"关系最为密切。一方面,脾藏意主思,思则气结,思虑过度,脾胃气机升降失调,加重思虑使情志之郁更甚。另一方面,"思则伤脾",脾之运化失职,气血生成乏源,使神失所养,二者相互为病,加重抑郁症的一系列躯体症状。另外,在五行理论中,"中土五行"模式将脾作为五脏的中心,脏腑气血皆从土而生,脾土虚则五脏气虚血亏,五神志失其所居之所而为神伤,神伤则恐惧,日久忧思过度发为抑郁;"生克五行"模式中脾与其他四脏生克相关,通过子母相及、乘侮制化而达到"牵一发而动全身"的特殊作用,进而影响复杂易变的气机,而七情内起之郁,多始于伤气。     

小剂量氨磺必利合并氟伏沙明治疗强迫症的对照研究

目的:比较小剂量氨磺必利合并氟伏沙明与单用氟伏沙明治疗强迫症的疗效.方法:将符合入组条件的62例强迫症患者随机分为治疗组与对照组各31例.均予氟伏沙明口服,起始剂量50 mg/d,剂量范围100~250 mg/d;治疗组在此基础上加用氨磺必利,起始剂量50 mg/d,剂量范围50~400 mg/d,两组疗程均为12周.于治疗前及治疗后4、8、12周末采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,同时予以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗前后比较,治疗组在8周、12周末时点与其基线比较,Y-BOCS量表评分均下降,12周末时更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);对照组在12周末时点与基线比较,Y-BOCS量表评分减低,差异有统计学意义(P<0.05).两组间Y-BOCS量表评分比较,在8周及12周末时点,治疗组较对照组Y-BOCS量表评分均下降更多,12周末时更加显著,两组间差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01);治疗组总有效率为58.06%,而对照组为29.03%.两组副反应量表(TESS)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症临床疗效优于单用氟伏沙明,安全性相当.     

中医药治疗围绝经期抑郁症临床研究进展

查阅相关文献,从中药治疗、针灸治疗、针药结合治疗三方面概述中医药治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展,发现中医药治疗围绝经期抑郁症具有特色优势和显著疗效。但目前存在缺乏规范的辨证分型标准、没有大规模多中心的临床疗效观察、随访机制不够完善、作用机制尚不明确等问题。因此,今后的研究应对围绝经期抑郁症患者建立规范化的辨证诊治标准,进行高质量的多中心临床研究,增加病例数量和随访次数,加强实验室机制研究。     

解释性研究和实用性研究对针灸临床疗效评价的启示

就解释性和实用性两种不同类型的针灸临床随机对照试验研究的概念、联系,以及对针灸临床研究的启示进行了阐述,二者存在研究目的、对照方法、治疗措施、回答的问题不同,解释性研究可以增加对某一治疗的机制的认识,实用性研究的结果则可直接在临床加以应用,指出两种研究对建立符合中医特色的针灸临床疗效评价的方法论和实践都有着积极的借鉴意义.