上海XG500型X光机特殊故障1例

XG500型X光机断层滤线器小千伏摄影正常,大千伏摄影不清楚,机器曝光时发出嗡嗡声,检查时发现,该机器在70KV以下曝光,毫安表指示正常且无"嗡嗡"声,当70KV以上曝光时毫安表指示增大且伴有"嗡嗡"声,使用100mA时,出线量增至 200mA和300mA不等,也无任何规律.     

子午流注纳甲法对局灶性脑缺血模型大鼠大脑皮质PCNA表达的影响

目的 观察子午流注纳甲法对局灶性脑缺血模型大鼠神经干细胞增殖的影响,探讨其治疗缺血性脑血管疾病的机制.方法 将144只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、常规针刺组、纳甲组和常规针刺+纳甲法组(简称联合组)6大组,每组再随机分为术后6 h,3 d,7 d 3个时间段亚组,共18组,每组8只.采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型,分别通过常规针刺、子午流注纳甲法及常规针刺联合子午流注纳甲法治疗后,在造模后6 h,3 d,7 d取脑制作切片,免疫组化法测定大鼠缺血侧大脑皮质增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 同时段正常组与假手术组大鼠大脑皮质PCNA的表达差异无统计意义(P>0.05);与正常组比较,同时段模型组PCNA的表达显著增加(P<0.05);与模型组比较,同时段各治疗组PCNA的表达均显著增加(P<0.05或P<0.01),且纳甲组和联合组的作用显著优于常规针刺组(P<0.05或P<0.01);同时段纳甲组和联合组PCNA的表达差异无统计意义(P>0.05).正常组、假手术组和常规针刺组不同时段PCNA表达差异无统计意义(P>0.05);模型组3 d时PCNA的表达显著高于6 h及7 d(P<0.01),6 h及7 d时PCNA的表达差异无统计意义(P>0.05);与6 h比较,纳甲组和联合组3 d时PCNA的表达显著增强(P<0.05),7 d时PCNA的表达显著减弱(P<0.05),与3 d时比较,2组7 d时PCNA的表达减弱更加显著(P<0.01).结论 子午流注纳甲法可促进局灶性脑缺血模型大鼠大脑皮质PCNA的表达,提示其能促进脑缺血后神经干细胞的增殖,促进神经细胞的代偿性修复,这可能是针刺治疗缺血性脑中风的重要作用机制之一.     

异位妊娠误诊行药物流产20例的临床分析

药物流产 (药流 )中时有异位妊娠发生 ,我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月对收治异位妊娠误行药流 15例及外院的 5例进行分析 ,以探讨其临床经过特点及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例平均年龄 2 7.5± 5 .5岁 ,孕次2 .5± 1.6次。药流前误诊宫内早孕的依据是 :停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿β -ｈＧＧ(+)。药流方法 :米非司酮 15 0ｍｇ分两日服 ,第 3天顿服米索前列醇 6 0 0 μｇ ,居住距医院较远留院观察 6小时 ,居住较近的可以随诊。1.2　服用药物后表现 :2 0例服米索后均有不同程度的阵发性下腹坠痛 ,数小…     

氯胺酮用于上腹部手术后硬膜外镇痛

目的 观察小剂量氯胺酮用于上腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果.方法 将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级、行上腹部手术的患者随机分为两组.Ⅰ组PCEA泵含0.125%左布比卡因＋0.05 mg/ml吗啡.Ⅱ组PCEA泵含0.125%左布比卡因＋0.05 mg/ml吗啡＋0.2 mg/ml氯胺酮.结果 术后第1天和第2天吗啡消耗量Ⅰ组分别为（8.28±2.75） mg、（7.74±1.85） mg,Ⅱ组为（6.71±1.35） mg、（6.15±1.22） mg,尽管Ⅱ组吗啡消耗量明显少于Ⅰ组,但术后6、12、24、48 h VAS评分低于Ⅰ组（P〈0.05）.结论 结果表明,小剂量氯胺酮用于术后硬膜外镇痛效果更好,同时可减少吗啡的用量.     

中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中医辨证施治联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎的疗效。方法将2009年2月-2012年6月来我院就诊的56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=24）,治疗组采用中医辩证联合微创经筋刀综合治疗,对照组采用一般常规药物进行治疗,对两组治疗效果进行分析。结果在保持关节功能和防止畸形,缓解症状和恢复功能方面,治疗组总有效率及显效率比对照组高,而无效率低,两组的近期显效率、有效率、总有效率比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,值得临床推广。     

右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用及对患者应激风险的影响

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用效果及对患者应激风险的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月我院收治的110例异位妊娠手术患者,随机分为两组各55例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组的相关临床指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果 观察组的唤醒睁眼时间、意识恢复时间及定向力恢复时间短于对照组(P <0.05)。T₁时,两组的HR降低,观察组的HR高于对照组(P <0.05)。T₁、 T₂时,两组的MAP降低,观察组的MAP高于对照组(P <0.05)。观察组术后不良反应发生率为7.27%,低于对照组的21.82%(P <0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用效果显著,可降低应激风险,患者术后恢复快。     

硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病的疗效。方法将107例酒精性肝病患者随机分为2组:观察组54例口服硫普罗宁200 mg/次、强肝胶囊1.2 g/次,均每日3次。对照组53例予常规护肝治疗。观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血脂、肝纤维化指标变化。结果观察组疗效优于治疗组(P<0.05)。结论硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病疗效较好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌术后淋巴结转移疗效观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌患者术后淋巴结转移的治疗效果和不良反应发生情况。方法选择2008年7月至2010年7月间海安县中医院收治的58例胃癌术后淋巴结转患者。按治疗方式为两组:A组,卡培他滨+奥沙利铂;B组,顺铂+5-氟尿嘧啶。随访18个月比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 A、B组的临床获益率分别为55.1%、50.7%(P<0.05);病情控制率分别为89.6%、80.8%(P>0.05)。不良反应发生情况:B组的中性粒细胞减少率、胃肠道反应(呕吐、恶心)明显高于A组(P<0.05)。A、B组的1年生存率分别为61.2%、42.5%(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌术后淋巴结转的效果较为满意,有较好的临床效果,不良反应较少,应在临床广泛推广。     

“常规疗养护理+”的思考与实践

目的 为适应新的形势任务，提升卫勤服务保障能力，更好地维护和促进官兵健康、提升康复疗养质量。方法 将高科技的医疗健康产品、个性化精细化的管理理念、底蕴深厚的优秀传统文化融入到疗养护理环节，从重建护理工作方式、创新护理管理模式、丰富护理服务内涵等方面，进行创新思考和探索实践。结果 “常规疗养护理+”方案对改善疗养员身心健康、恢复社会功能、提高战斗力起到综合保健效果。结论 相对常规护理，新方案更进一步满足了疗养员不同层次的各种需要，拓宽了疗养服务内涵、提高了疗养护理工作质量和护理队伍的整体素质，疗养员满意度更高，疗养质量明显提升，值得在康复疗养中心护理工作中探索实践。     

超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效分析

目的 探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法 将我院2020年5月至2022年4月收治的150例闭角型青光眼合并白内障患者，随机分为对照组75例（90眼）和观察组75例（92眼）。对照组行小梁切除术，观察组行超声乳化联合人工晶状体植入术，比较两组手术疗效、并发症及手术前后眼压、视力、生活质量。结果 观察组手术总有效率为96.74%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、1个月及3个月时眼压均低于对照组，而视力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月时生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为2.67%，低于对照组的12.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，可显著降低患者眼压，改善视力及生活质量，疗效确切且手术安全性高。