交通意外致弥散性轴索损伤46例的诊断治疗

目的探讨弥散性轴索损伤的临床诊断和治疗。方法总结我科于2006年1月至2010年1月期间收治的46例交通意外致弥散性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 46例患者中,恢复良好的24例,中残的11例,重残的3例,植物生存2例,死亡6例。结论及时诊断弥散性轴索损伤和尽早治疗对于弥散性轴索损伤患者的救治具有确定的临床意义。     

SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性和安全性观察

目的 观察SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年2月-2018年11月于大连市中心医院采用SWIM技术治疗的后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的临床资料,评价该技术的疗效和安全性,并分析影响患者预后的因素。观察指标为术后即刻成功再通（mTICI≥2b）、90 d良好预后（mRS评分≤2分）,以及术后24 h任何颅内出血、90 d全因死亡。结果 共纳入35例患者,平均年龄66.1±12.1岁,男性26例（74.3%）,基线NIHSS评分22（15～34）分。术后即刻成功再通率为94.3%（33/35）,90 d良好预后率为45.7%（16/35）,24 h颅内出血率为17.1%（6/35）,90 d全因死亡率为37.1%（13/35）。单因素分析显示,基线NIHSS评分较低（P =0.001）、基线后循环ASPECTS评分较高（P =0.016）、发病至到院时间较短（P =0.039）、发病至再通时间较短（P =0.047）、血管成功再通率较高（P =0.036）以及饮酒比例较低（P =0.042）与良好预后相关。结论 使用SWIM技术治疗后循环急性缺血性卒中相对安全、有效。     

对暴发性胰腺炎的一些认识

暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)由于其来势凶猛、并发症多及死亡率高,近年来备受关注.1963年,Watts首次提出了FAP的称谓,并主张全胰切除治疗FAP[1],之后陆续有一些报道,但是至今对于FAP仍然没有准确的定义和标准,从2002年曼谷世界胃肠大会讨论的急性胰腺炎诊治指南,到美国、英国等各国的急性胰腺炎指南[24],均没有将FAP单独进行分型,没有明确提出FAP的诊治要点.而临床上确有少数病例来势异常凶猛,很早即出现严重多脏器功能障碍,急性反应期内出现极高的死亡率,但目前重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的分类和治疗原则尚不能反应其特点.因此,为了能更有效地处理此类患者,提高FAP的诊治水平,十分有必要将其从SAP中区分出来,独立分型命名,分别对待处理[5].     

胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响的实验研究

胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响的实验研究王亚军张满江齐斌张维蛟李文革孙树东王旭东徐莘香＊关节内胫骨平台骨折，临床治疗困难，有移位或／和塌陷缺损骨折更是如此。几十年来在探索治疗此种骨折的原则和方法，及对保守疗法，手术适应证等认识...     

不同减压方式治疗胸腰段脊柱脊髓损伤比较分析

我科自１９９１年～１９９６年共手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤３６例，本文就胸腰段脊柱脊髓损伤后ＣＴ及ＭＲＩ的诊断意义、复位减压方式的作用及各种内固定物的优缺点进行分析讨论。临床资料１．一般资料：本组３６例中男２５例，女１１例；年龄２４～５２岁；伤后至入我院时间４天～２月；高处坠落１６例，重物砸伤１２例，车祸８例。脊柱损伤按Ｄａｎｉｓ标准，爆裂型骨折２０例，骨折脱位型１６例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｋｅｌ标准Ａ级５例，Ｂ级１４例，Ｃ级１０例，Ｄ级７例。有２８例术前行ＣＴ或ＭＲＩ检查。２．手术情况：局麻，俯卧…     

腹水CA125及染色体的检测指标与卵巢癌

目的:探讨腹水的CA125及染色体的单项检测及联合检测在卵巢癌诊断的临床意义.方法:腹水CA125检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA);染色体检测采用腹水直接制备染色体.结果:腹水CA125和染色体联合检测诊断卵巢上皮性癌的敏感性和特异性分别为80%和95%,诊断准确度为85.5%.     

儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征18例临床特点分析

目的 分析EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-AHS)患儿的临床特点,以利于早期诊断和治疗.方法 回顾性分析18例EBV-AHS患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归特点.结果 (1)EBV-AHS患儿以发热＞3周(100%)、肝脾肿大(83%)、浅表淋巴结肿大(72%)、黄疸(67%)为主要表现,此外还可见胸腔积液(50%)、出血(17%)、皮疹(11%)、神经系统症状(11%).(2)实验室检查:血常规3系减少(78%);乳酸脱氢酶升高(100%)、胆红素增高(83%),高密度脂蛋白降低(100%),甘油三酯增高(83%),纤维蛋白原减少(89%),AFFT及PT延长(67%);铁蛋白升高(100%);CD56+T细胞下降(100%);骨髓组织细胞比例增高(100%).(3)治疗及转归:采用HLH-94方案联合更昔洛韦治疗,好转或痊愈6例,死亡12例.结论 EBV-AHS临床表现多样,病死率高,早期诊断和治疗是改善预后的关键.     

虎杖对人外周血单个核细胞炎症因子基因表达的影响

目的:观察虎杖提取物对人外周血单个核细胞炎症因子基因的影响,以期阐明虎杖提取物抗痛风性关节炎的作用机制。方法:分离与培养人外周血单个核细胞,台盼蓝测细胞活力为95%以上,RT-PCR检测人外周血单个核细胞IL-1βmRNA、IL-8mRNA的表达。结果:虎杖提取物1000mg/L,100mg/L组IL-1βmRNA和IL-8 mRNA表达与空白对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。地塞米松磷酸钠组表达与空白对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。结论:虎杖提取物能抑制人外周血单核细胞炎症因子基因的表达,可能是其治疗急性痛风性关节炎的作用机制之一。     

中药促周围神经再生的实验研究集释

从两个方面综述中药促周围神经再生的实验研究。单味药的研究，包括单味中药促周围神经生长的作用，单味中药提取物促周围神经生长作用。复方研究，包括补阳还五汤的研究，其它复方的研究。指出开发简便效高，毒副作用小的中药是今后方向。