中医辨治得失二则

四肢麻痛杨××,女,40岁,门诊号4521,1986年9月11日初诊。主诉:四肢麻木胀痛六年。病史:近六年来常无明显诱因感四肢麻木胀痛,伸屈挛急,痛无定处,但尤以情志不畅时加重。六年中,经多项检查,均无异常。门诊以多种抗风湿中西药治疗,收效甚微。诊见:舌质暗,舌边有片状瘀斑,苔薄白,脉弦。考虑病人久病多瘀,血滞经脉。予活血化瘀,疏     

胎儿宫内窘迫173例诊治体会

为进一步加强胎儿宫内窘迫的防治，提高对导致胎儿窘迫因素的认识，结合临床实践，本文对胎儿窘迫173例进行了回顾性分析，浅谈临床诊治体会。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化与血浆内皮素-1、一氧化氮的关系

目的　探讨一氧化氮 (NO)、内皮素 1 (ET 1 )在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流动力学变化中的作用。方法　HIE各组均在生后 48～ 72h采用经颅多谱勒超声 (TCD)检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速 (Vs)、舒张末期流速 (Vd)、搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI) ,同时用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定血浆NO和ET 1水平。对照组同期进行上述检测。结果　 1 .脑血流于轻度组Vd、Vs局部降低 ;中、重度组Vd广泛降低 ,Vs呈局部降低 ,重度组尤为显著 (P均 <0 .0 5)。 2 .PI、RI轻度组与对照组无显著性差异 ;中度组局部增高 ;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高 (P均 <0 .0 5)。 3 .HIE各组NO、ET 1水平均高于对照组 ,且与病变程度成正比。但NO/ET 1比值低于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,且重度组 <中度组 <轻度组。结论　HIE患儿脑血流灌注减少与NO、ET 1过量合成、功能失调有关。     

农村居民艾滋病歧视态度和行为的影响因素分析

目的分析农村居民对艾滋病感染者歧视态度和行为的影响因素，为制定和完善消除艾滋病歧视的政策或策略提供依据。方法分别在襄樊市襄城区和南漳县随机抽取2个村，每个村采取入户调查的方式随机调查50名村民，共收回有效问卷196份。数据分析方法包括秩和检验和Logistic多元回归分析。结果被调查对象的艾滋病一般知识知晓率与其对艾滋病感染者的态度相关（r=0．2916，P〈0．01），但是与相关行为无关。艾滋病传播途径相关知识知晓与态度相关（r=0．4444，P〈0．01），与行为也相关（r=0．3525，P〈0．01）。对艾滋病感染者的态度与其相关行为呈现相关（r=0．6523，P〈0．01）。Logistic回归分析显示，传播途径知识知晓率、性别和婚姻状况是艾滋病歧视态度的影响因素，而影响歧视行为的因素为传播途径知识知晓率。结论艾滋病传播途径知识知晓率与艾滋病歧视态度和行为密切相关，在消除艾滋病歧视的策略制定上，要特别关注对艾滋病传播途径和非传播途径的宣传教育，从而减少艾滋病歧视现象。     

内脏分布的P2X受体的功能与疾病

P2X受体是细胞外配体门控的阳离子通道,目前普遍认为可分为7个亚型,即P2X1~P2X7,当任何一种亚型的P2X受体与胞外三磷酸腺苷结合时,P2X通道打开,允许阳离子通过,如钠、钾、钙离子等(但以钙离子的通透性为著),继而引起一系列生理或病理现象。P2X受体在体内分布广泛,涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖以及骨骼肌肉系统和神经系统。     

静脉吸毒人群HIV危险行为及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒（HIV）相关危险行为状况及其影响因素。方法于2004年9~10月在乌鲁木齐市戒毒所、劳教所采用结构式问卷进行一次性横断面调查。结果符合调查标准且提供知情同意书的509名吸毒者中,近3个月共用器具注射吸毒比例为33.4%,固定性伴注射吸毒者占20.4%;近1个月与固定性伴和非固定性伴从未使用安全套的比例分别为85.8%和69.8%,维吾尔族吸毒者该指标的比例最高,分别为90.7%和75.3%。多因素线性回归分析结果显示,男性静脉吸毒者发生HIV相关危险行为的影响因素是固定性伴注射吸毒（β=0.80;P〈0.0001）、近6个月有商业性性行为（β=0.32;P=0.0135）、维吾尔族（β=0.34;P=0.0019）、已婚或同居者（β=-0.30;P=0.0077）;与女性吸毒者有关的影响因素是固定性伴注射吸毒（β=0.36;P=0.0041）、近6个月有商业性性行为（β=0.45;P=0.0240）、年龄（β=-0.03;P=0.0154）。结论当地吸毒人群HIV相关危险行为发生率高。吸毒者与固定性伴的安全套使用率极低,提示HIV经性途径传播的可能性很大。扩大针对吸毒和高危性行为干预项目的覆盖面,并辅以个体化的心理咨询,加强吸毒者安全行为的健康教育。     

瑞典卫生体制改革

20世纪70年代以来,瑞典卫生保健部门在一定的社会经济背景下,针对卫生体制内的具体问题,开展了关于公平、成本、效率和组织结构等方面的一系列改革.通过改革,在法制建设、卫生筹资、卫生服务提供、费用控制和资源配置等领域取得了较大成效.对瑞典卫生体制改革的回顾和分析有利于总结瑞典卫生体制改革的成功经验,为我国的卫生体制改革提供借鉴.     

椎间盘镜下后路腰椎间融合器融合术后护理

自2004年6月-2006年12月,我们采用椎间盘镜下后路腰椎椎间融合器(Cage)植骨融合术,治疗腰椎滑脱及腰椎不稳患者32例,配合术后恰当的护理及功能训练,取得了较好的治疗效果,现报告如下:     

健康教育在2型糖尿病患者行为改变中的作用

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者2者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.而大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识是致使糖尿病患者出现各种急慢性并发症的重要因素,因此,进行糖尿病健康教育尤为重要.我科于2006年3月开始加强对糖尿病患者进行院外跟踪健康教育干预取得了较好的效果,报告如下.